羅艷珠

（長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南長沙 410004）

目前我國開設(shè)心理學(xué)專業(yè)的大學(xué)有兩百多所，培養(yǎng)著各類心理工作的專業(yè)人員，但無論培養(yǎng)哪類心理工作人員，心理咨詢實(shí)務(wù)都是其核心技能。而《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程是一門綜合各種個(gè)案咨詢技能的訓(xùn)練課程，它的教學(xué)都應(yīng)圍繞大學(xué)生身心發(fā)展、個(gè)體差異及學(xué)習(xí)需求、就業(yè)發(fā)展來開展。也就是說，要把大學(xué)生看作心理咨詢實(shí)務(wù)課程學(xué)習(xí)與發(fā)展的主體，培養(yǎng)他們的個(gè)案咨詢能力、崗位適應(yīng)能力與持續(xù)發(fā)展能力，初步形成其個(gè)人咨詢風(fēng)格、咨詢水平、人格魅力等。這些教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，必須基于心理咨詢崗位的實(shí)踐要求與發(fā)展需要，改革現(xiàn)有的教學(xué)方法而采用綜合式訓(xùn)練的教學(xué)方法，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，變革教學(xué)手段，精選咨詢案例，創(chuàng)新評(píng)價(jià)方式，實(shí)現(xiàn)資源共享，實(shí)現(xiàn)心理咨詢師“助人自助”的目標(biāo)。

一、問題的提出

探索《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程綜合式實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革是基于如下思索：

1、心理咨詢的工作性質(zhì)與要求

心理咨詢是通過心理咨詢師與來訪者之間的人際關(guān)系、運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)與方法、協(xié)助來訪者進(jìn)行心理改變的過程。即心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助來訪者解決各類心理問題的過程。也就是說，心理個(gè)案要有良好的咨詢效果，就意味著要把握三個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，才能確保來訪者解決在學(xué)習(xí)、人際、工作、發(fā)展、生活等方面出現(xiàn)的心理問題并更好地適應(yīng)環(huán)境。一是“協(xié)助”。如何引導(dǎo)來訪者主動(dòng)參與心理問題的分析與行動(dòng)改變；二是“心理改變”。如何準(zhǔn)確診斷其心理問題的性質(zhì)與類型，解決“心理問題”或由“心理問題”引起的行為問題而不是其它問題；三是“過程”。如何恰當(dāng)又熟練地運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)、方法與技術(shù)，分階段地不斷深入接觸來訪者的內(nèi)心世界，通過多次探討、多種方法融合與咨詢師人格魅力影響才能取得效果，有時(shí)會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)。這種構(gòu)建特殊人際關(guān)系的工作性質(zhì)使得心理咨詢師要在實(shí)際案例或自身案例中學(xué)會(huì)協(xié)助技巧、診斷技巧、咨詢方法、測(cè)量方法，還要通過自身的人格魅力來影響來訪者。

2、心理咨詢師的培養(yǎng)風(fēng)格與實(shí)訓(xùn)模式

心理咨詢師是一個(gè)需要不斷成長的終身職業(yè)。在國際上，各個(gè)發(fā)達(dá)國家都有一套完整的心理咨詢師成長培養(yǎng)體系，無論是高校培養(yǎng)還是行業(yè)培養(yǎng)，也不論是認(rèn)證還是認(rèn)證之后的繼續(xù)教育、見習(xí)實(shí)習(xí)、督導(dǎo)，都有相應(yīng)的學(xué)分學(xué)時(shí)要求，它的培養(yǎng)風(fēng)格著重于個(gè)人風(fēng)格與咨詢能力。而我國現(xiàn)有的心理咨詢師培養(yǎng)體系不完整，行業(yè)的心理咨詢師培訓(xùn)著重認(rèn)證，而高校心理咨詢專業(yè)的人才培養(yǎng)又偏重心理學(xué)理論學(xué)習(xí)，而咨詢師個(gè)人成長、實(shí)訓(xùn)與示范、實(shí)習(xí)與指導(dǎo)、督導(dǎo)等實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)非常欠缺，有的甚至是空白，導(dǎo)致許多已經(jīng)拿到證書的心理咨詢師或心理學(xué)科班出身的人才沒有個(gè)人專業(yè)成長的坐標(biāo)，在心理咨詢師道路上繼續(xù)前行的動(dòng)力不足、方向不明。心理咨詢師是個(gè)靠咨詢能力、咨詢經(jīng)驗(yàn)、咨詢效果來說話的職業(yè)，要擁有心理咨詢的執(zhí)業(yè)能力，既不能用師傅帶徒弟的模式，又不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的模式，而是要用個(gè)性化與專業(yè)化的結(jié)合模式，要以培養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)型心理咨詢師為目標(biāo)，設(shè)置實(shí)務(wù)綜合訓(xùn)練、練習(xí)與示范和風(fēng)格整合三個(gè)模塊，實(shí)現(xiàn)觀摩見習(xí)、小組成長、咨詢實(shí)踐、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、專業(yè)督導(dǎo)等，完整地展示心理咨詢師成長的整個(gè)過程。

二、綜合式訓(xùn)練教學(xué)方法的依據(jù)

《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程綜合式訓(xùn)練教學(xué)方法的探索有兩個(gè)支撐：

1、雙螺旋模型

雙螺旋模型為《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程綜合式實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的探索提供了理論啟發(fā)與思維框架上的支持。1953年4月25日，年僅25歲的美國生物學(xué)家詹姆斯·杜威·沃森(J.D.Waston)與英國物理學(xué)家弗朗西斯·哈里·康普頓·克里克(F.H.C.Crick)在英國《nature》雜志上發(fā)表了一篇?jiǎng)潟r(shí)代的論文“核酸的分子結(jié)構(gòu)”，建立DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型，揭示了DNA雙螺旋（DNA doublehelix）是一種核酸的構(gòu)象，在該構(gòu)象中，兩條反向平行的多核甘酸鏈相互纏繞形成一個(gè)右手的雙螺旋結(jié)構(gòu)。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)給人類社會(huì)帶來巨大的影響，具有劃時(shí)代的意義。該成果背后的哲學(xué)意義是：正確的科學(xué)方法、學(xué)科的交叉與融合、科學(xué)家完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)、良好的合作是成功的因素。心理咨詢師也應(yīng)當(dāng)認(rèn)真借鑒這些因素，因?yàn)樾睦碜稍円⒁粋€(gè)治療同盟，要通過正確的心理診斷與咨詢方法，要融合運(yùn)用各種學(xué)科知識(shí)與心理學(xué)各類知識(shí)、心理診斷、心理測(cè)量、心理咨詢等，要不斷完善自己的咨詢風(fēng)格與人格魅力。

2、綜合式教學(xué)

綜合式教學(xué)為心理咨詢實(shí)務(wù)課程綜合式實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的探索提供了實(shí)踐楷模與操作借鑒的保障。目前對(duì)綜合式教學(xué)的研究大部分上升到了理論體系，還有部分處在經(jīng)驗(yàn)描述階段，因?yàn)閷?shí)踐總是先于理論而存在。綜合式教學(xué)在各學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐中已經(jīng)收獲了許多可喜的研究成果，形成了風(fēng)格各異、操作性強(qiáng)、效果良好的綜合式教學(xué)方法。這些綜合式教學(xué)方法可歸類如下：一是發(fā)現(xiàn)法。發(fā)現(xiàn)法是美國心理學(xué)家布魯納根據(jù)他的“認(rèn)知——發(fā)現(xiàn)”說的學(xué)習(xí)理論提出來的。發(fā)現(xiàn)法是指依據(jù)教師或教材所提供的材料和問題，通過學(xué)生自己主動(dòng)的思維活動(dòng)，親自去探索和發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的概念、定理、公式和解題方法等的一種教學(xué)方法。發(fā)現(xiàn)法的特點(diǎn)是學(xué)生要運(yùn)用創(chuàng)造性思維去進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓學(xué)生主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)事先未知的結(jié)果，即發(fā)現(xiàn)法具有主動(dòng)性、開放性和創(chuàng)造性的特點(diǎn)。二是設(shè)計(jì)教學(xué)法。設(shè)計(jì)教學(xué)法是杜威、克伯屈提出的以“有目的的活動(dòng)”為基礎(chǔ)、打破傳統(tǒng)教學(xué)科目、實(shí)行大單元教學(xué)的教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生自定目的、自頂步調(diào)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)其自主性。三是道爾頓制實(shí)驗(yàn)室法。道爾頓制實(shí)驗(yàn)室法是1920年柏克赫斯特女士在馬薩緒塞州的道爾頓中學(xué)首創(chuàng)的教學(xué)方法，其重點(diǎn)在于因材施教，發(fā)展學(xué)生的自主能力。道爾頓制的原則是：自由、合作、計(jì)劃。具體來說，就是把小內(nèi)容制訂為按科目的作業(yè)大綱，師生簽訂以月、周為期的教學(xué)公約，然后由學(xué)生去各實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，接受教師的指導(dǎo)和考查。四是問題教學(xué)法。問題教學(xué)法是前蘇聯(lián)的馬赫穆托夫提出來的。馬赫穆托夫反對(duì)只注重知識(shí)傳授的教學(xué)，要求引進(jìn)科學(xué)實(shí)踐的方式，把解決課題或問題作為教學(xué)的基本過程。他提出，可以采用教師帶領(lǐng)學(xué)生解決課題，使教學(xué)成為能發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性的過程。五是程序教學(xué)法。程序教學(xué)法是指讓學(xué)生按照一定程序獲取知識(shí)的一種教學(xué)方法。程序教學(xué)法的基本思想是把學(xué)生掌握知識(shí)、技能與技巧的過程程序化，使學(xué)生按程序進(jìn)行獨(dú)立的、個(gè)別化的教學(xué)。六是價(jià)值澄清法。價(jià)值澄清法是在人本主義“自由選擇”基礎(chǔ)之上發(fā)展起來的教學(xué)方法。旨在協(xié)助學(xué)生察覺自己和他人的價(jià)值、確立活動(dòng)的目的，具備批判思考能力。價(jià)值澄清法的過程有了解、關(guān)聯(lián)、評(píng)價(jià)和反省四個(gè)階段，即教師先了解學(xué)生的過去的經(jīng)驗(yàn)，幫助他們澄清他們的思想，表達(dá)出自己的看法，然后進(jìn)行評(píng)價(jià)和反省。七是單元教學(xué)法。單元教學(xué)法改變傳統(tǒng)的按課時(shí)劃分教學(xué)內(nèi)容的辦法，而采用以知識(shí)結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)，將教學(xué)內(nèi)容組織和劃分成教學(xué)單元，并按教學(xué)單元進(jìn)行教學(xué)。八是自學(xué)輔導(dǎo)法。自學(xué)輔導(dǎo)法是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)和輔導(dǎo)下進(jìn)行自學(xué)、獲得知識(shí)、發(fā)展能力、形成自學(xué)習(xí)慣的一種教學(xué)方法，它需要有一套適合于自學(xué)的教材?，F(xiàn)行的心理咨詢師資格證考試教材是在吸取了程序教學(xué)法的一些有利因素、一些有效的學(xué)習(xí)心理學(xué)原則和優(yōu)秀教師的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成的。這些教學(xué)實(shí)踐中概括出來的真知灼見，對(duì)心理咨詢實(shí)務(wù)課程教學(xué)來說，可直接借鑒或組合或變革而用。

三、心理咨詢實(shí)務(wù)課程綜合式實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的思路與途徑

根據(jù)雙螺旋模型與綜合式教學(xué)的已有成果，結(jié)合心理咨詢行業(yè)的崗位職責(zé)與任務(wù)要求，對(duì)《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程進(jìn)行解構(gòu)，然后準(zhǔn)確定位《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程的性質(zhì)與特色，最后重構(gòu)心理咨詢實(shí)務(wù)課程的內(nèi)容體系。

1、解構(gòu)

目前的《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程的教材有很多，這些教材的結(jié)構(gòu)基本上都是傳統(tǒng)的即從理論到方法描述，再兼有咨詢技術(shù)運(yùn)用的片斷，如心理咨詢的理論與實(shí)踐、心理咨詢的策略與方法、心理咨詢的理論與實(shí)務(wù)、心理咨詢與治療實(shí)務(wù)、學(xué)校心理咨詢實(shí)務(wù)。這些教材從名稱上看都是側(cè)重于實(shí)務(wù)，而實(shí)際內(nèi)容則是以心理咨詢的理論與方法為主，咨詢案例少、咨詢過程描述更少，來自咨詢實(shí)踐中案例示范更是沒有。象《楊鳳池焦點(diǎn)咨詢對(duì)話錄》這樣較為完整地闡述個(gè)案咨詢思路、咨詢技術(shù)與咨詢過程的教材，其案例全部來自咨詢實(shí)踐，目前為止，僅此一家。但即使是《楊鳳池焦點(diǎn)咨詢對(duì)話錄》這樣的好著作，是基于心理咨詢的方案與方法對(duì)應(yīng)來訪者的咨詢效果來闡述的，可適應(yīng)于心理咨詢師的個(gè)人咨詢技能的提高，但不適合心理咨詢專業(yè)學(xué)生的實(shí)務(wù)教學(xué)?！缎睦碜稍儗?shí)務(wù)》課程教學(xué)要基于心理咨詢崗位的工作過程與工作任務(wù)來構(gòu)建它的體系。心理咨詢崗位的工作過程與工作任務(wù)要求心理咨詢師，首先能作好心理咨詢的準(zhǔn)備，其次能依據(jù)來訪者的心理問題進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，再次能做好咨詢方案，最后是實(shí)施咨詢方案與咨詢效果評(píng)估。

2、定位

根據(jù)心理咨詢工作崗位的實(shí)踐要求，《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程教學(xué)應(yīng)結(jié)合心理咨詢的工作過程與來訪者的心理需要，來確定心理咨詢師的訓(xùn)練內(nèi)容與技能水平，進(jìn)而確定《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程的定位。據(jù)此，《心理咨詢實(shí)務(wù)》應(yīng)定位為心理咨詢專業(yè)的一門綜合性實(shí)務(wù)操作課程，包括咨詢室的布置、心理診斷、心理測(cè)量、咨詢方案確定、心理咨詢等技能，它的教學(xué)場(chǎng)景是將老師、學(xué)生與個(gè)案咨詢室、控制室、觀察室、咨詢機(jī)構(gòu)的有機(jī)結(jié)合，以真實(shí)的案例、學(xué)生自愿展示的心理困惑、征求來訪者同意的心理問題、心理問題的信件等為核心來提高學(xué)生的心理個(gè)案咨詢綜合技能，再通過教師的個(gè)案點(diǎn)評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、機(jī)構(gòu)案例督導(dǎo)等促進(jìn)學(xué)生的自我成長。

3、重構(gòu)

根據(jù)對(duì)心理咨詢實(shí)務(wù)的解構(gòu)與定位，《心理咨詢實(shí)務(wù)》課程重構(gòu)應(yīng)該既體現(xiàn)模塊化教學(xué)內(nèi)容又考慮學(xué)生的持續(xù)發(fā)展。重構(gòu)的框架要包括如下方面：一是內(nèi)容重構(gòu)。分為四大塊：心理咨詢師的準(zhǔn)備、咨詢方案的制定、各類心理問題的咨詢、咨詢能力拓展。其中，心理咨詢師的準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備、咨詢室的布置、咨詢?cè)瓌t的遵守、初診接待、個(gè)案登記；咨詢方案的制定包括咨詢目標(biāo)、咨詢思路、咨詢方案的制定與實(shí)施；各類心理問題的咨詢包括學(xué)習(xí)問題的咨詢、人際關(guān)系問題的咨詢、性心理障礙的咨詢、婚姻家庭問題的咨詢、挫折與危機(jī)的咨詢、職場(chǎng)困惑的咨詢、個(gè)性缺陷的咨詢、發(fā)展問題的咨詢；咨詢能力拓展包括電話咨詢、音樂治療、沙盤療法、意象療法等具體操作。二是案例重構(gòu)。選取來自本心理咨詢師在咨詢實(shí)踐中咨詢過的案例60個(gè)以及學(xué)生自愿現(xiàn)場(chǎng)展示的自身案例若干，這些案例既帶有普遍性又具有典型性，是咨詢實(shí)踐中常見的有代表性的心理問題，無論是強(qiáng)化學(xué)生的咨詢技能還是促使其成長，都有十分重要的指導(dǎo)意義。三是練習(xí)與示范。包括課堂練習(xí)與課后練習(xí)。課堂練習(xí)既有老師提供的練習(xí)案例庫也有學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)自愿展示的案例，學(xué)生的練習(xí)與老師的示范為一一對(duì)應(yīng)；課后練習(xí)為兩人小組開展，老師定期抽查督導(dǎo)。四是資源共享。將本課程的所有資源全部上傳到云平臺(tái)，所有學(xué)生都能隨時(shí)閱讀、討論、留言、回饋。

四、心理咨詢實(shí)務(wù)課程綜合式訓(xùn)練教學(xué)的策略與方法

重構(gòu)的心理咨詢實(shí)務(wù)課程采用了綜合式訓(xùn)練教學(xué)方法，它不同于傳統(tǒng)的教學(xué)策略與方法在于：集個(gè)案咨詢的規(guī)范性、全過程性、完整性、多技能性、現(xiàn)場(chǎng)示范性、學(xué)生成長性、方法多樣性、督導(dǎo)性、考核多途徑于一體。這種新型的教學(xué)方法主要體現(xiàn)在：

1、心理個(gè)案咨詢的模仿、體驗(yàn)、督導(dǎo)的全方位訓(xùn)練模式

（1）個(gè)案的診斷與制定心理咨詢方案的討論模式：給予個(gè)案背景，五人咨詢小組討論用30分鐘時(shí)間，通過討論為本個(gè)案進(jìn)行心理診斷并制定咨詢方案，然后展示出自己的觀點(diǎn)，老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。

（2）個(gè)案咨詢過程的老師示范與觀摩模式：老師征求現(xiàn)場(chǎng)學(xué)生愿意做個(gè)案來訪者的，一起在個(gè)案室做個(gè)案咨詢示范，學(xué)生通過單面鏡與控制臺(tái)觀摩老師的整個(gè)咨詢過程并適當(dāng)記錄，咨詢結(jié)束后，回到控制室（教室）一起探討咨詢思路、咨詢過程、咨詢技術(shù)與咨詢方法運(yùn)用及咨詢效果，再讓做來訪者的學(xué)生坦談自己的心理感受。

（3）個(gè)案咨詢技巧的學(xué)生模仿與點(diǎn)評(píng)模式：給予學(xué)生身邊存在的不同背景的典型個(gè)案，以兩人咨詢小組的方式，進(jìn)行角色扮演，進(jìn)行模擬咨詢，抽查展示后，老師予以點(diǎn)評(píng)與獎(jiǎng)勵(lì)。

（4）心理個(gè)案的學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)真實(shí)體驗(yàn)?zāi)Ｊ剑簩W(xué)生自愿將自己正面臨著的心理困擾直接在課堂展現(xiàn)，讓自己的伙伴（兩人咨詢小組的另一成員）做咨詢師進(jìn)行咨詢，其它學(xué)生通過單面鏡與控制臺(tái)觀摩，咨詢結(jié)束后，共同討論與點(diǎn)評(píng)，老師概括總結(jié)。

（5）個(gè)案咨詢室與咨詢機(jī)構(gòu)的教師督導(dǎo)模式：根據(jù)學(xué)生在學(xué)校個(gè)案咨詢室與校外咨詢機(jī)構(gòu)中做的咨詢個(gè)案進(jìn)行及時(shí)的跟進(jìn)與指導(dǎo)，督導(dǎo)其咨詢技巧、個(gè)案咨詢中遇到的困難以及與咨詢機(jī)構(gòu)的人際關(guān)系等。

2、突出心理咨詢崗位技能與行業(yè)特色的考試模式

（1）兩人咨詢小組的真實(shí)個(gè)案咨詢對(duì)話報(bào)告：根據(jù)所做的咨詢個(gè)案寫出簡(jiǎn)要的咨詢過程，考核其咨詢技術(shù)的運(yùn)用程度。

（2）個(gè)案咨詢室的現(xiàn)場(chǎng)個(gè)案咨詢展示：兩人咨詢小組在考試現(xiàn)場(chǎng)做個(gè)案，30分鐘后，老師點(diǎn)評(píng)，現(xiàn)場(chǎng)給考核結(jié)果。

（3）沙盤治療室與音樂治療室的現(xiàn)場(chǎng)個(gè)案治療操作展示：兩人咨詢小組在考試現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合案例按治療規(guī)范進(jìn)程進(jìn)行儀器操作，然后根據(jù)顯示的數(shù)據(jù)進(jìn)行解釋并寫出診斷與建議，老師點(diǎn)評(píng)，現(xiàn)場(chǎng)給考核結(jié)果。

（4）行業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)案咨詢室或中小學(xué)校的咨詢實(shí)踐記錄與成效：根據(jù)學(xué)生所在的行業(yè)機(jī)構(gòu)、個(gè)案咨詢室與學(xué)校咨詢室的咨詢師給出的咨詢記錄證明與考核分?jǐn)?shù)，作為一定比例的考核成績。

心理咨詢實(shí)務(wù)是一門綜合實(shí)踐課程，更是一門全新的課程，沒有現(xiàn)成的教材，沒有課程標(biāo)準(zhǔn)，面對(duì)這樣的挑戰(zhàn)，老師要用教師與心理咨詢師雙重身份來理解它，只有真正懂得心理咨詢崗位實(shí)踐的內(nèi)涵，才能有的放矢地構(gòu)建零距離對(duì)接心理咨詢崗位的教學(xué)體系與方法體系，為未來心理咨詢師的成長與持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，為心理學(xué)教學(xué)研究成果增添新的元素。

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