唐玉輝

異位妊娠是臨床上婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，目前該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并且患者年齡逐漸的年輕化[1]。隨著現(xiàn)代影像技術(shù)提高，異位妊娠檢出率在明顯增多。異位妊娠對女性的健康危害很大,如果異位妊娠發(fā)生破裂后引起體內(nèi)大量出血，往往會對孕婦的生命構(gòu)成威脅[2]，其中以輸卵管妊娠最常見。以往多采用輸卵管切除術(shù)，但手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多，不易被患者接受，對希望有生育要求的患者可采用保守治療[3]。對我院2008年3月～2011年7月期間收治的108例異位妊娠住院患者中的54例對照組患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法予以治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將臨床具體研究分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年3月～2011年7月期間，我院收治的異位妊娠住院患者108例，年齡18～35歲，平均25.8歲。108例異位妊娠患者中，59例為初次妊娠，49例為妊娠2次以上。所選的108例異位妊娠患者行保守治療的臨床指標(biāo)，患者妊娠時間短，并且患者生命體征平穩(wěn)，無內(nèi)出血，超聲結(jié)果提示盆腔腫塊直徑＜5cm,血β-HCG＜1 000 mIU/ml，WBC計數(shù)＞4×109/L，BPC＞10×109/L。

1.2 方法 54例對照組患者均給予甲氨蝶呤1 mg/kg肌肉注射，同時口服米非司酮300 mg。54例觀察組患者在對照組患者西藥治療基礎(chǔ)上配合中藥止血、消瘀、通管等治療聯(lián)合應(yīng)用聯(lián)合治療。中藥成分有天花粉6g、蜈蚣3條、赤芍15g、沒藥5g、乳香5g、三棱6g，桃仁9g、莪術(shù)6g，丹參15g，穿山甲10g，水煎服，7d一個療程。108例異位妊娠患者治療期間密切觀察患者生命體征，定期復(fù)查血β-HCG及血常規(guī),肝功,B超。

1.3 觀察指標(biāo) 治愈標(biāo)準(zhǔn)：血β-HCG陰性，患者陰道停止流血，患者腫塊縮小或消失。治療顯效標(biāo)準(zhǔn)：血β-HCG明顯降低，陰道流血停止，腫塊縮小或消失；治療無效標(biāo)準(zhǔn)：血β-HCG升高，陰道流血，腫塊增大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有研究結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件數(shù)據(jù)包SPSS11.5對資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，對資料數(shù)據(jù)采取χ2檢驗，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

54例觀察組異位妊娠患者治愈例數(shù)23例（42.59%），54例對照組患者治愈例數(shù)43例（79.62%）（P＜0.05），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。異位妊娠的部位以輸卵管異位妊娠常見，約占異位妊娠總數(shù)的95%，是危害女性健康的主要疾病之一。

由于異位妊娠早期沒有明顯的臨床表現(xiàn)，沒有引起患者的重視，因此漏診及誤診的比例明顯增加，從而耽誤治療的最佳時期，引起異位妊娠輸卵管妊娠破裂，出血及流產(chǎn)等并發(fā)癥。破裂后的大量出血，容易引起患者失血性休克，危害女性生命，是臨床上女性常見的急腹癥之一。近年來國內(nèi)為女性異位妊娠患者不斷增加，因此要求廣大臨床工作者對異位妊娠的診斷就治療要求不斷的提高，減低異位妊娠的出血的發(fā)生率及死亡率是治療的關(guān)鍵。傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療異位妊娠有活血化瘀，行氣散結(jié)的療效，并且中醫(yī)藥同時具有防止滋養(yǎng)細(xì)胞生長的作用[4]。

本研究對我院54例異位妊娠患者采用中西醫(yī)結(jié)合保守治療給予治療，比對單獨應(yīng)用西醫(yī)藥物治療的臨床療效進行對比，54例觀察組患者治愈例數(shù)23例（42.59%），54例對照組患者治愈例數(shù)43例（79.62%）兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明對于異位妊娠早期診斷的患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的保守治療方法能起到良好的治療效果，為不愿意手術(shù)的患者起到了良好的治療效果。減少了手術(shù)治療異位妊娠所帶來的創(chuàng)傷及手術(shù)對患者輸卵管的損傷，保留了異位妊娠患者的生殖能力，值得臨床廣泛推廣。

[1]林瑞芳.中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠78例[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011,28(4):42-43.

[2]卞度宏.異位妊娠的非手術(shù)治療進展[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2010,7(15):236.

[3]楊柏林.中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的臨床探討[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011,23(20):2526-2553.

[4]唐綏清.中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(30):6353.