王軍 徐珀 單慶順 劉小波

新形勢下航空醫(yī)學鑒定訓練模式探討

王軍 徐珀 單慶順 劉小波

航空醫(yī)學; 鑒定訓練; 模式

航空醫(yī)學鑒定訓練工作一直是航衛(wèi)保障的重要內容之一，特別是高性能戰(zhàn)斗機的廣泛使用并在局部戰(zhàn)爭中的突出地位和作用，對飛行員的身體素質、心理素質提出了更高更新的要求。我軍一直沿用的航空醫(yī)學鑒定訓練模式已遠遠不能適應和滿足目前高性能戰(zhàn)斗機飛行員的需求，因此，探索與構建新的航空醫(yī)學鑒定訓練模式已成為空軍戰(zhàn)略轉型建設的新趨勢和新任務。

1 高性能戰(zhàn)斗機“三高”特點對航空醫(yī)學訓練提出了全新的要求

1.1 高性能戰(zhàn)斗機對飛行員身體素質提出了更高的要求

高性能戰(zhàn)斗機飛行中高載荷，且持續(xù)時間長，反復出現，載荷增長快，對飛行員的心血管貯備能力和反射與適應狀態(tài)提出了嚴峻挑戰(zhàn)［1］。高角加速度，特別是與持續(xù)高過載聯合作用，對飛行員前庭功能、空間定向能力和植物神經功能狀態(tài)提出了更高的要求，據統計，4%～10%的軍事飛行作業(yè)失誤是由空間定向障礙所致。高度復雜的座艙儀表信息、夜間及復雜氣象條件下的飛行對飛行員的特殊視覺功能提出了新的要求?！叭?全天候、全天時、全方位)和“兩長”(續(xù)航時間長、作戰(zhàn)半徑長)的飛行特點對飛行員的飛行耐力和體能也提出了更高要求。

1.2 高性能戰(zhàn)斗機對飛行員心理素質提出了更高的要求高性能戰(zhàn)機所具有的高認知負荷對飛行員心理、智能和人格特征提出了較高要求;高強度和高耐力的飛行任務對飛行員的情緒管理、放松訓練和表象訓練提出了新的要求;而飛行中的應激狀態(tài)更是對飛行員的心身狀況和調節(jié)提出了更高要求。

2 飛行員醫(yī)學訓練的現狀及存在問題

我軍自上世紀90年代開始引進和裝備高性能戰(zhàn)機以來，經過10余年的不懈努力，積累了較好的航空醫(yī)學訓練經驗和方法，形成了以離心機訓練為主體的航空醫(yī)學訓練體系，建立了場站、聯勤醫(yī)院空勤科和療養(yǎng)院、航空醫(yī)學研究所的三級訓練模式［2］，初步制定了航空醫(yī)學訓練的方法和標準，但是仍存在著一些問題和不足，主要表現在以下幾個方面。

2.1 飛行員及各級醫(yī)訓人員在思想上不夠重視 與空勤醫(yī)療和療養(yǎng)相比，飛行員及各級醫(yī)訓人員對航空醫(yī)學訓練工作重視程度不夠，思想上仍停留在只要身體健康無病患就可以飛行的基礎上，重“醫(yī)”輕“訓”和重“養(yǎng)”輕“訓”的狀況仍存在，沒有充分認識到航空醫(yī)學訓練的重要性和實用性。

2.2 缺乏統一的航空醫(yī)學訓練教程及標準 目前的航空醫(yī)學訓練仍是依托各地的現有條件，自行組織航空醫(yī)學訓練，缺乏統一的訓練方法，這就使得各地訓練效果參差不齊。且目前仍沒有制定出規(guī)范的訓練教程，也沒有確定量化的訓練標準，以致對訓練結果無法做出精確判斷，使得航空醫(yī)學訓練工作不能完全適應高性能戰(zhàn)機對飛行員的要求。

2.3 航空醫(yī)學訓練設備相對陳舊落后 目前的航空醫(yī)學訓練設備仍比較落后，缺乏大量仿真設備，特別是缺乏針對高性能戰(zhàn)機的專項航空醫(yī)學訓練設備，醫(yī)訓人員難以采集真實情況下的各項數據。同時，難以進行場景再現和回顧，從而使得醫(yī)訓工作處于相對落后的階段，不能更加深入的研究和分析論證。

2.4 醫(yī)學訓練人員水平參差不齊 航空醫(yī)學訓練工作與普通的空勤醫(yī)療工作不同，是一個在健康飛行員中“優(yōu)中選優(yōu)、優(yōu)中創(chuàng)優(yōu)”的工作，是一個跨學科跨專業(yè)的工作，需要有較強的航空醫(yī)學知識背景，因此，對從事航空醫(yī)學訓練工作的人員的專業(yè)素質要求較高。而目前無論從場站還是到鑒定訓練中心，這樣的專業(yè)醫(yī)訓人員尚比較缺乏。

3 對策及建議

3.1 統一思想，充分認識到航空醫(yī)學訓練的重要性和緊迫性 面對新時期高科技戰(zhàn)爭的需要以及高性能戰(zhàn)機不斷的列裝和其發(fā)揮的不可替代的重要作用與地位，一定要高度重視航空醫(yī)學訓練，要把航空醫(yī)學訓練工作提高到和空勤醫(yī)療及療養(yǎng)相同等的地位，納入飛行員的日常工作中，成為一項經常性工作。各級航衛(wèi)保障部門和飛行部隊要進行科學組織和管理，定期評估和審核，充分認識航空醫(yī)學鑒定訓練工作在提高航衛(wèi)綜合保障能力中的重要地位和積極作用。

3.2 注重實際，積極制定有效實用的航空醫(yī)學訓練教程和標準 要立足現有，特別是針對高性能戰(zhàn)機的特點，科學合理運用醫(yī)學知識，根據不同的機種和不同飛行任務做出不同的醫(yī)學訓練要求，除目前開展的體能訓練和離心機訓練外，要特別注重加強飛行員的其他專項航空醫(yī)學訓練。尤其是在空中黑視、錯覺、暈厥、特技飛行呼吸不適、加速度性肺不張、抗缺氧、抗負荷、前庭功能穩(wěn)定性、應激狀況下保持良好的心身狀態(tài)等方面，要形成系統化、科學化的航空醫(yī)學訓練教程和標準，為醫(yī)學訓練工作的開展提供強有力的科學支撐。

3.3 轉變模式，著力構建新型的航空醫(yī)學鑒定訓練體系2009年空軍收回5家療養(yǎng)院并改制為航空醫(yī)學鑒定訓練中心，形成了場站、航空醫(yī)學鑒定訓練中心、航空醫(yī)學研究所三級鑒定訓練體系，這是航衛(wèi)保障體系模式的新突破，對完善航衛(wèi)保障體系，深化聯勤制度改革，提高航衛(wèi)保障質量，都具有十分重要的意義。今后，可以將體能訓練和一般儀器訓練安排在場站完成，鑒定訓練中心定期完成較復雜儀器訓練、相關心理訓練等基層保障力量無法完成的航空醫(yī)學訓練科目，航空醫(yī)學研究所完成離心機醫(yī)學訓練工作并對基層工作進行指導和幫帶，形成系統化、科學化、多層次、多水平的航空醫(yī)學鑒定訓練模式，充分發(fā)揮這一新型航衛(wèi)保障模式在改善飛行安全、提高部隊戰(zhàn)斗力等方面具有的重大作用。

3.4 加強投入，大力抓好專業(yè)人才培養(yǎng)及專項設備研發(fā)航空醫(yī)學鑒定訓練是一項專業(yè)性極強的研用結合的工作，可以依托航空醫(yī)學研究所和第四軍醫(yī)大學等單位，加強解決航空醫(yī)學訓練中實際問題的攻關科研能力［3］，不斷培養(yǎng)高素質的專業(yè)航空醫(yī)學鑒定訓練人員，為科學開展鑒定訓練工作提供技術支撐和人才儲備。此外，一方面需要在航校、場站、鑒定訓練中心等單位普及一般醫(yī)學訓練設備，同時要根據高性能戰(zhàn)機的特點，加大投入力度，不斷引進和研發(fā)先進的專項航空醫(yī)學鑒定訓練設備，為做好新形勢下鑒定訓練工作提供堅實的基礎設施。

［1］武留信．高性能戰(zhàn)斗機飛行員專項醫(yī)學選拔與訓練［J］．航空軍醫(yī)，2002，30(1):36－39．

［2］徐珀，安瑞卿，陳立明．聯勤體制下的航空衛(wèi)生保障問題［J］．航空軍醫(yī)，2006，34(1):24－25．

［3］徐珀，陳立明，安瑞卿．聯勤體制下軍隊醫(yī)院空勤科建設［J］．解放軍醫(yī)院管理，2006，13(8):634－635．

10.3969/j．issn.1674－4985.2012.06.044

100089空軍航空醫(yī)學研究所附屬醫(yī)院

王軍

2011－12－14)

(本文編輯:李嫚)