馬雪華，黃小華，何劍

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 a.放射科；b.人事科，四川 南充 637000

影像技師參與影像設(shè)備維護(hù)管理的意義

馬雪華a，黃小華a，何劍b

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 a.放射科；b.人事科，四川 南充 637000

大型醫(yī)療影像設(shè)備是綜合性醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ)，其裝備水平是醫(yī)院現(xiàn)代化程度和醫(yī)療水平的重要標(biāo)志。如何管理維護(hù)這些大型精密智能設(shè)備，逐漸成為醫(yī)院管理者、使用者以及工程技術(shù)人員的重要課題。本文通過分析影像設(shè)備發(fā)生故障的主要原因，闡述影像技師在設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)中的作用以及參與設(shè)備管理的意義，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工程物理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提升相關(guān)學(xué)科知識(shí)水平對(duì)優(yōu)化設(shè)備使用和保養(yǎng)維護(hù)的重要性，指出轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)備管理維護(hù)模式，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的技術(shù)、維修復(fù)合型人才的必要性。

影像技師；工程物理；設(shè)備維護(hù)管理； 影像設(shè)備

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的飛速發(fā)展以及影像檢查技術(shù)的不斷提高，主要依賴于影像檢查設(shè)備不斷更新，各種影像設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)保證影像科室的正常工作。由各種原因?qū)е略O(shè)備不能正常運(yùn)行或壽命縮短，既延誤病人檢查時(shí)間，又影響科室的正常工作秩序?，F(xiàn)代大型醫(yī)療設(shè)備的多功能化，高度集成化，加之生產(chǎn)廠家對(duì)技術(shù)資料，軟件信息的管制，使醫(yī)院和工程技術(shù)人員對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的維修和管理一籌莫展[1]。影像技師基本不參與設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作，缺乏正確的保養(yǎng)、維護(hù)常識(shí)。因此，由一批懂醫(yī)學(xué)、懂理工、懂維修、懂管理的新型影像技術(shù)人才來科學(xué)管理影像醫(yī)療設(shè)備，充分發(fā)揮設(shè)備在臨床中的效能以取得最佳診療效果、最大社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是影像科室直至醫(yī)院管理人員需要研究的新課題[2]。

1 影像設(shè)備發(fā)生故障的主要原因

實(shí)際工作中主要故障原因?yàn)?：① 操作不當(dāng)或者操作不熟練引起的設(shè)備故障。此種原因最為常見，如沒有進(jìn)行常規(guī)校正或者檢查參數(shù)選擇不當(dāng)?shù)纫鸬臋C(jī)器不曝光 ；② 沒有定時(shí)關(guān)機(jī)導(dǎo)致的機(jī)器自動(dòng)報(bào)警，有些機(jī)器 24 h 需要關(guān)機(jī)1 次，否則就會(huì)出現(xiàn)自動(dòng)報(bào)警，提示關(guān)機(jī)。③ 數(shù)字化影像設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜參數(shù)多，檢查時(shí)要求各參數(shù)必須準(zhǔn)確機(jī)器才能曝光，否則會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)指示燈熄滅、遙控器不跟蹤和不曝光的現(xiàn)象 ；④ 沒有按時(shí)定期進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。許多設(shè)備的防塵工作沒有做好，導(dǎo)致使用過程中出現(xiàn)故障，進(jìn)行清潔處理就可以恢復(fù)使用。⑤ 機(jī)械原因引起的故障，掃描裝置不到位或懸吊裝置由于重力作用而變形引起等 ；⑥ 現(xiàn)代影像設(shè)備電子元件較多，對(duì)溫度和濕度要求較高，凡是機(jī)房溫 度或濕度差異過 大，容 易導(dǎo)致 設(shè)備電子 元件損 壞[3]，應(yīng)引起重視；⑦ 突然斷電和通電導(dǎo)致不正常的關(guān)、開機(jī)器，使機(jī)器的電源系統(tǒng)或者計(jì)算機(jī)系統(tǒng)受到損害。上述故障原因中，絕大多數(shù)可以通過提高責(zé)任心、嚴(yán)守操作規(guī)程而避免[4]，或通過簡單檢查維修等基本操作排除，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。但部分原因則可能導(dǎo)致設(shè)備損壞，因此，作為設(shè)備使用的第一責(zé)任人，影像技師在設(shè)備正確使用和日常保養(yǎng)中的作用重大。

2 影像技師參與設(shè)備管理維護(hù)的意義

影像技師參與影像設(shè)備的管理和維護(hù)對(duì)提高醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)效性具有重要意義[5]。醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)效性指在特定單位時(shí)間內(nèi)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)維修后達(dá)到的效能。指標(biāo)包括設(shè)備能否及時(shí)投入使用，故障能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除，能否在較低成本的維護(hù)保養(yǎng)下延長設(shè)備的使用壽命等。一方面影像技師是設(shè)備的操縱者，現(xiàn)場基本能判斷設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、操作情況、鑒別設(shè)備真假故障等，能及時(shí)排除簡單的故障，避免耽誤時(shí)間。對(duì)復(fù)雜的故障原因及時(shí)停機(jī)，為維修贏得時(shí)間，避免設(shè)備進(jìn)一步損害帶來更大的損失，保證設(shè)備維修的時(shí)效性。另一方面影像技師參與設(shè)備的科學(xué)化管理，包括對(duì)設(shè)備采購論證、安裝調(diào)試、操作培訓(xùn)、使用維護(hù)、故障排除以及最后報(bào)損等環(huán)節(jié)，有利于技師在實(shí)踐中鍛煉自己，使其綜合素質(zhì)提高；有利于設(shè)備的多功能開發(fā)利用；有利于設(shè)備的科學(xué)維護(hù)和故障及時(shí)排除，減少設(shè)備的損耗，保障設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)，延長設(shè)備使用壽命[6]。同時(shí)，技師參與設(shè)備管理與維護(hù)也促使其加強(qiáng)工程物理學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)、英語知識(shí)以及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高相關(guān)學(xué)科知識(shí)水平和維修水平，使自身具備設(shè)備使用與維護(hù)復(fù)合型影像技術(shù)人才的要求，這也是培養(yǎng)高級(jí)技師以及醫(yī)學(xué)影像物理師和生物醫(yī)學(xué)工程師的基本要求[7]。

3 提升影像技師工程物理學(xué)水平的重要性

影像技術(shù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化使得不同設(shè)備、不同圖像、不同專業(yè)人員之間以及診斷、技術(shù)、工程三者之間的融合成為可能?，F(xiàn)階段大多數(shù)影像設(shè)備是數(shù)字化設(shè)備，是集計(jì)算機(jī)、電子、機(jī)械以及網(wǎng)絡(luò)為一體的高精尖精密儀器，具有科技含量高、涉及科目多、機(jī)械結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn)。設(shè)備的復(fù)雜性決定其發(fā)生故障類型的多樣性，有硬件故障和軟件故障，機(jī)械故障和電子故障等。操作過程中，影像技師如果沒有工程學(xué)、影像物理學(xué)、設(shè)備學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，不熟悉設(shè)備的成像原理、性能、設(shè)備的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、組成、機(jī)械構(gòu)造等，設(shè)備發(fā)生故障時(shí)就不能判斷故障類型；如果沒有計(jì)算機(jī)、電子學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，在設(shè)備發(fā)生故障時(shí)也不能判斷是硬件故障或軟件故障還是網(wǎng)絡(luò)原因。因此，影像技師必須加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提升工程物理學(xué)水平才能真正參與到設(shè)備的應(yīng)急維修和預(yù)防性維護(hù)中[8]，在設(shè)備發(fā)生故障時(shí)正確判斷，盡可能及時(shí)排除故障，或配合維修工程師工作，保障設(shè)備維修的時(shí)效性，保證設(shè)備的完好率。

4 轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)備管理維護(hù)模式的必要性

面對(duì)昂貴的醫(yī)療設(shè)備和高額的機(jī)器維修費(fèi)用，促使醫(yī)院或影像科室管理者必須樹立科學(xué)規(guī)范的設(shè)備管理理念，轉(zhuǎn)換設(shè)備管理、維護(hù)模式。影像科室是影像設(shè)備的擁有者，技師是設(shè)備的使用者，也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備第一位的維護(hù)者；同時(shí)，醫(yī)師也應(yīng)參加影像設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)，做到人人參與此項(xiàng)工作[9]。目前，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)，很多進(jìn)口設(shè)備是購買保修，而保修的代價(jià)很大，并不能及時(shí)解決工作中的實(shí)際問題，而且等待維修的時(shí)間較長。如果培養(yǎng)懂技術(shù)和維修的工程技術(shù)人員，采用自身維修和購買商業(yè)維修相結(jié)合的方式管理設(shè)備，既可以節(jié)約維修費(fèi)用又能夠縮短時(shí)間，值得管理者思考。

5 小結(jié)

培養(yǎng)高素質(zhì)的影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)用與維修復(fù)合型人才，是使數(shù)字化影像設(shè)備發(fā)揮最大功能效益的前提，管理部門有必要轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)備管理和維護(hù)觀念，加大培養(yǎng)影像技師工程物理學(xué)知識(shí)的力度，采用多方法、多渠道培養(yǎng)人才[10]，讓其在充分利用現(xiàn)代影像設(shè)備優(yōu)勢(shì)的情況下，參與到設(shè)備管理和維修的隊(duì)伍中，對(duì)科學(xué)合理使用和保養(yǎng)設(shè)備，減少設(shè)備的維修成本，保證設(shè)備的完好率，延長設(shè)備的使用壽命具有重要意義。

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Significance about Imaging Technician Participating in Image Equipment Maintenance and Management

MA Xue-huaa, HUANG Xiao-huaa,
HE Jianb
a. Radiology Department; b. Personnel Section, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong Sichuan 637000, China

Large medical imaging equipment is the material basis of medical treatment, teaching and research in general hospitals, also is one of the chief marks for the hospital modernization degree and medical level. How to manage and maintain these precise and intelligent equipment has become an important subject for the management staff, equipment users and technicians. This paper gives an analysis of the major factors for the equipment failures, and discusses the roles that imaging technicians play in equipment maintenance and the significance that they participate in the equipment management, also emphasizes the importance of strengthening the study of engineering physics and increasing the level of related knowledge in optimizing the use and maintenance of equipment, then points out the necessities of changing the mode of equipment maintenance and management and cultivating the compound talents with comprehensive qualities.

imaging technician; engineering physics; equipment maintenance and management; imaging equipment

R192；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.07.032

1674-1633(2012)07-0102-02

2012-01-11

川北醫(yī)學(xué)院高等教育教學(xué)改革與研究課題立項(xiàng)項(xiàng)目（201141）。

本文作者：馬雪華，主管技師，研究方向：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。

何劍，醫(yī)學(xué)學(xué)士，副主任科員，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。

通訊作者郵箱：hj529@163.com