袁靜

濟南軍區(qū)總醫(yī)院 信息科，山東 濟南250031

短信平臺在野戰(zhàn)信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

袁靜

濟南軍區(qū)總醫(yī)院 信息科，山東 濟南250031

本文對短信服務(wù)技術(shù)在野戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)中的應(yīng)用進行了初步探討，主要介紹了基于野戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的短信平臺的總體設(shè)計思路、實現(xiàn)方式及其主要功能等。短信平臺的使用開創(chuàng)了野戰(zhàn)醫(yī)療條件下移動式的互動救治應(yīng)用模式，保證了后送信息和救治信息傳輸?shù)募皶r性和有效性，從而進一步拓展了數(shù)字化野戰(zhàn)醫(yī)療所信息技術(shù)應(yīng)用的廣度與深度。

短信平臺；野戰(zhàn)信息系統(tǒng)；數(shù)字化野戰(zhàn)醫(yī)療所

1 研究背景

野戰(zhàn)醫(yī)療所戰(zhàn)時是獨立展開的，主要擔負傷員的早期救治和部分?？凭戎稳蝿?wù)，傷員以通過性救治為主，注重群體救治效果。其特點是：批量傷員救治時，短時間內(nèi)到達傷員多，物資消耗大；同類工作集中，衛(wèi)勤力量不足；人多、事多、頭緒多，組織指揮工作地位突出。目前，我軍正在研究裝備的電子傷票和衛(wèi)勤指揮信息系統(tǒng)，改變了傳統(tǒng)傷員的信息采集、處理和傳遞方式，向信息化邁進了一大步，但也存在著很大的局限性[2-3]，不能有效地解決野戰(zhàn)醫(yī)療所大批量無序狀態(tài)下傷員救治時信息的實時傳輸問題，及由此導致的信息資料的滯后、遺漏、混亂和救治差錯，使指揮員仍不能實時掌控傷員流向和物資消耗情況，無法進行準確有效的組織指揮。

野戰(zhàn)醫(yī)療所作為戰(zhàn)時傷員救治的重要環(huán)節(jié)，其信息化管理水平直接影響著衛(wèi)勤保障能力。醫(yī)療后送信息的及時性，影響著戰(zhàn)時衛(wèi)勤指揮與保障的效果，影響著衛(wèi)生減員和戰(zhàn)斗力的恢復[4]。為此，我們根據(jù)野戰(zhàn)醫(yī)療所戰(zhàn)略衛(wèi)勤資源保障的需求和特點，開發(fā)了基于野戰(zhàn)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的短信平臺，嘗試實現(xiàn)傷員救治信息和后送信息提前短信發(fā)送，為野戰(zhàn)醫(yī)療所管理提供一種新型的信息交互方式。短信平臺的使用開創(chuàng)了野戰(zhàn)醫(yī)療條件下移動的醫(yī)患互動救治應(yīng)用模式，有效地保證了野戰(zhàn)醫(yī)療條件下信息傳輸?shù)募皶r性和有效性，實現(xiàn)了指揮自動化、網(wǎng)絡(luò)一體化、資源可視化，從而達到提高傷病員救治效率的目的，并進一步拓展野戰(zhàn)數(shù)字化醫(yī)院信息技術(shù)應(yīng)用的廣度與深度。

2 系統(tǒng)總體設(shè)計思路及主要功能

在信息和資源分布化的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，戰(zhàn)傷救治的完成更多地要依靠醫(yī)護人員對資源、信息的相互協(xié)調(diào)以及參與者之間行為的相互協(xié)作來完成，因此，系統(tǒng)總體設(shè)計目標就是在這3類人群（移動中的指揮員、醫(yī)護人員和傷員）之間構(gòu)建以手機短信為紐帶的信息溝通平臺[5-6]，短信平臺自動在野戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)中提取所有相關(guān)救治信息至短信服務(wù)器，短信服務(wù)器將收到的信息提交給短信收發(fā)器進行相應(yīng)的處理后，按照逆向過程將反饋信息發(fā)送至指揮員或醫(yī)護人員手機。系統(tǒng)主要實現(xiàn)的功能：

（1）救治信息提前發(fā)送。將野戰(zhàn)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中傷員的各類醫(yī)療信息和救治信息，通過插件上傳于短信服務(wù)器進行智能分析后，以短信的方式展現(xiàn)出來，再通過短信收發(fā)器發(fā)送給指揮者或者相關(guān)醫(yī)護人員，以提前做好救治準備。

（2）檢查檢驗結(jié)果發(fā)送。系統(tǒng)定時將野戰(zhàn)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（FMIS）中的檢查檢驗結(jié)果，通過插件上傳于短信服務(wù)器，利用短信通知的方式使醫(yī)護人員方便及時地得到檢查結(jié)果，保證對傷員進行及時有效地救治，爭取搶救傷員的黃金時間。

（3）野戰(zhàn)醫(yī)療指標發(fā)送。系統(tǒng)根據(jù)預先設(shè)置的條件及時間，對傷員人數(shù)、傷員病情、傷死人數(shù)、后送人數(shù)等信息進行匯總和整理產(chǎn)生實時信息，使指揮者能夠及時掌握野戰(zhàn)醫(yī)療動態(tài)信息，以作為組織指揮和總結(jié)工作的依據(jù)。

3 技術(shù)路線

短信平臺建設(shè)針對野戰(zhàn)醫(yī)療所的特點設(shè)計，采用無線通信技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)方式建立起即時信息溝通平臺，為野戰(zhàn)醫(yī)療救治提供一個多功能的集自身業(yè)務(wù)擴展、服務(wù)廣大傷員、建立個性醫(yī)療服務(wù)的全方位信息交互模式。系統(tǒng)可充分利用現(xiàn)有野戰(zhàn)醫(yī)療所信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)資源的最大優(yōu)化，而不必增購大量設(shè)備。在網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計方面，不僅要實現(xiàn)數(shù)據(jù)鏈路暢通，而且要保障網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性和安全性。

（1）硬件組成。① 雙通道短信收發(fā)器（GSM SMS System）為短信平臺軟件開發(fā)提供DB、API、Web Service等接口。 ② 短信平臺服務(wù)器，用于運行短信平臺應(yīng)用程序，完成與GSM通信、中間數(shù)據(jù)庫建立和短信收發(fā)等功能?？刹捎闷胀?PC級服務(wù)器，運行短信服務(wù)管理系統(tǒng)、運行短信服務(wù)器、運行短信數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、負責與遠程短信網(wǎng)關(guān)通信。③ 客戶端，裝有IE5.5版本以上瀏覽器的普通PC機，就能滿足需求，無需進行任何特殊配置。 ④ 手機終端，本系統(tǒng)對手機終端無過高要求，僅需要最基本的短信收發(fā)功能即可滿足要求。

（2）軟件系統(tǒng)。操作系統(tǒng)采用Windows Server Enterprise 2003操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫采用操作簡便的SQL2000數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)短信平臺各類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，如業(yè)務(wù)信息、用戶信息、網(wǎng)絡(luò)參數(shù)信息的存儲，并與現(xiàn)有HIS中的Oracle10.1.2數(shù)據(jù)庫進行實時數(shù)據(jù)交換。考慮到短信平臺可以在平時和戰(zhàn)時不同環(huán)境下運行，及傷員后送時后方醫(yī)院接收傷病員信息和醫(yī)療處置信息的特點，開發(fā)工具我們采用了與 “軍衛(wèi)一號 ”系統(tǒng)客戶端程序相同的軟件開發(fā)工具PowerBuilder 9.0，開發(fā)了與其一致的操作界面，系統(tǒng)可在醫(yī)院的信息系統(tǒng)（HIS）上運行，也可以在獨立服務(wù)器或是高配置的微機、便攜式計算機上運行。

為了實現(xiàn)后送信息與后方醫(yī)院醫(yī)療信息的兼容，在設(shè)計傷病員和救治信息表結(jié)構(gòu)時參照了HIS中的患者主索引和患者住院主記錄表結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)采用標準化、面向?qū)ο蟮姆治鲈O(shè)計方法，邏輯性強、結(jié)構(gòu)清晰，各模塊相對獨立并互相關(guān)聯(lián)，易于在實際應(yīng)用中維護和擴充。系統(tǒng)在Oracle的歸檔模式下運行，一旦計算機的軟硬件故障造成數(shù)據(jù)庫無法使用時，能夠在盡可能短的時間內(nèi)，盡可能完全地恢復系統(tǒng)數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)庫的可用性。在設(shè)計時做了大量的容錯處理，一旦用戶操作失誤，系統(tǒng)會及時提示或幫助用戶糾正錯誤，便于操作。

4 應(yīng)用效果及發(fā)展方向

基于野戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的短信平臺，使單兵救護、各級野戰(zhàn)醫(yī)療機構(gòu)、后方醫(yī)院和衛(wèi)生部指揮系統(tǒng)相聯(lián)系，保證了信息的準確性、完整性和連續(xù)性，實現(xiàn)了各級醫(yī)療機構(gòu)之間的安全數(shù)據(jù)通信。通過短信平臺，可以把傷員后送和救治信息通過無線通信網(wǎng)絡(luò)提前送往后方醫(yī)院，以便提早做好救治設(shè)備和藥品的準備工作；解決了傷員救治工作中大量信息的反復記錄、轉(zhuǎn)抄、核對、查閱及統(tǒng)計問題，節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量寶貴的時間和精力，為傷病員的救治爭取了寶貴的時間；可以保證對傷員進行跟蹤觀察和及時的統(tǒng)計分析，指揮員能夠?qū)崟r、準確了解傷情和救治的整體情況，進行及時有效地指揮協(xié)調(diào)和動態(tài)管理。

今后還可以利用衛(wèi)星網(wǎng)將位置、地形、道路、天氣等情況及時接收處理,為野戰(zhàn)醫(yī)療所提供救治導航。借助計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)、衛(wèi)星通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)視頻技術(shù)等手段實現(xiàn)戰(zhàn)場傷病員在遠程專家的指導下進行治療，把前方野戰(zhàn)醫(yī)療隊與后方醫(yī)院有機地結(jié)合在一起，通過圖像采集、傳輸及建立傷病員信息數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)面對面的交流[7]，最終達到組建全數(shù)字化野戰(zhàn)救治機構(gòu)的目的。

[1] 徐立群,諸建強,高靜,等.野戰(zhàn)醫(yī)療所批量傷員救治信息保障研究[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(6):527-529.

[2] 沈天龍,施俊,嚴壯志.基于PDA的無線醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的設(shè)計開發(fā)[J].中國醫(yī)療器械雜志,2007,(5):344-347.

[3] 唐子美.野戰(zhàn)醫(yī)療隊的信息化應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(5):45 -48.

[4] 賀禎,孫彥坤.論醫(yī)療后送信息的特點與分類[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(2):95-96.

[5] 汪鵬,李剛榮,熊志勇,等.“醫(yī)事通”短信平臺在數(shù)字化醫(yī)院中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(1):60-62．

[6] 閆小萍,董一穎,盧沙林.醫(yī)院短信平臺的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(2):49-50.

[7] 李永革.未來野戰(zhàn)醫(yī)院信息化技術(shù)的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(10):77-78.

Research of Short Message Service Platform in Field Medical Information System

YUAN Jing
Department of Medical Information,General Hospital of Jinan Military Area Command, Jinan Shandong 250031,China

TN915.1

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.07.018

1674-1633(2012)07-0064-02

2012-01-26

本文作者：袁靜，碩士研究生。

作者郵箱：yuanjing0520@163.com

野戰(zhàn)醫(yī)療所是軍隊醫(yī)院的機動衛(wèi)勤保障力量，戰(zhàn)時用于救治傷病員，和平時期用于應(yīng)對各種突發(fā)緊急災(zāi)害事件。作為傷員救治的重要環(huán)節(jié)，其信息化管理水平直接影響著衛(wèi)勤保障的效能。隨著我軍信息化水平的不斷提高和深化，當前一些醫(yī)院逐步開展了野戰(zhàn)醫(yī)療所的信息化應(yīng)用，主要用于管理野戰(zhàn)醫(yī)療所事務(wù)及物資信息[1]，但相對國外先進的野戰(zhàn)信息化系統(tǒng)還有相當大的差距，而且各系統(tǒng)間缺乏協(xié)同，因此，大力發(fā)展和應(yīng)用新技術(shù)，加快我軍野戰(zhàn)醫(yī)療所數(shù)字化、信息化步伐成為當前的迫切任務(wù)。

Abstract: In this paper, we mainly discusses the design and realization of the short message service technology in Field Medical Information System. The application of the short message platform gave a new information communication idea for fi eld medical clinical management and expanded the depth of the digital fi eld medical clinic information technology.

Key words: short message service platform; fi led medical information system; digital fi eld medical clinic