嚴(yán)紅英 朱榮珍

寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院，寧夏 中衛(wèi) 755000

急診手術(shù)多是由突發(fā)疾病或意外事故造成的，起病急、病情重，患者面臨著傷與殘、生與死，缺乏心理準(zhǔn)備而影響到手術(shù)的正常進(jìn)行。因此醫(yī)務(wù)人員要用精湛的醫(yī)療技術(shù)、高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力和充分的同情心，解除患者心理壓力，使患者始終保持良好的心境，積極主動(dòng)配合救治，提高搶救質(zhì)量?，F(xiàn)就護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 一般資料

我院自2010年6月至2012年4月，共護(hù)理觀察急癥手術(shù)480例 (除去術(shù)前昏迷患者和幼兒)，其中男326例，女性154例，最小的5歲，最大的80歲。疾病類型:外傷312例，急腹癥168例。

2 心理分析

2.1 緊張和恐懼心理 健康人在毫無(wú)心理準(zhǔn)備的情況下突發(fā)疾病或遭受意外傷，加上劇烈的疼痛及對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，以及手術(shù)室陌生的環(huán)境更加深了患者及家屬的緊張恐懼心理。

2.2 焦慮和疑慮心理 患者及家屬會(huì)擔(dān)心手術(shù)是否成功，術(shù)中是否疼痛，手術(shù)是否引起肢體殘缺和面貌改變，另外會(huì)擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過(guò)硬，擔(dān)心住院費(fèi)用等多方面原因。

3 護(hù)理措施

3.1 保持安靜、整潔、舒適的手術(shù)環(huán)境 急診手術(shù)病情危急，護(hù)士應(yīng)在病人接入手術(shù)室前根據(jù)醫(yī)囑及患者病情準(zhǔn)備好搶救藥品和儀器、手術(shù)用物、調(diào)節(jié)好室溫等準(zhǔn)備工作。醫(yī)護(hù)人員在搶救病人和進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)冷靜沉著、動(dòng)作敏捷，工作有序進(jìn)行、忙而不亂，操作時(shí)盡量減少手術(shù)器械的碰撞聲，避免給患者造成不良刺激，影響手術(shù)的順利完成。

3.2 建立融洽的護(hù)患關(guān)系 接患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)，巡回護(hù)士熱情誠(chéng)懇、和藹可親，用通俗易懂的語(yǔ)言耐心向患者及家屬講解手術(shù)和麻醉方式，及時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適，有何要求，消除患者焦慮恐懼心理?；颊呓尤胧中g(shù)室后，手術(shù)護(hù)士熱情周到服務(wù)，說(shuō)話輕聲和氣，協(xié)助患者挪到手術(shù)臺(tái)上，協(xié)助翻身及擺放體位;搶救時(shí)沉著冷靜、動(dòng)作敏捷，各項(xiàng)技術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確;注意給患者蓋好被子，不要過(guò)多過(guò)早暴露手術(shù)部位;護(hù)士要守護(hù)在患者身邊，通過(guò)握住患者手等無(wú)聲的體態(tài)語(yǔ)言，讓患者體會(huì)到護(hù)士的關(guān)心體貼，從而產(chǎn)生安全感，以緩解緊張情緒。

3.3 做好患者家屬思想工作 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)前讓家屬對(duì)手術(shù)有一定的了解，勸導(dǎo)他們盡量克制自己的情緒，不要在病人面前出現(xiàn)情緒波動(dòng)而干擾病人情緒;與醫(yī)護(hù)人員配合，穩(wěn)定病人情緒，幫助病人解除心理負(fù)擔(dān)，積極配合手術(shù)治療。

4 體會(huì)

急診患者在術(shù)前普遍存在緊張、焦慮、疑慮、恐懼心理，在實(shí)踐中體會(huì)到恰當(dāng)?shù)淖龊眯睦碜o(hù)理，使患者及家屬在心理上獲得安全感和滿足感，在情緒穩(wěn)定、精神輕松的情況下接受手術(shù)，不僅能讓病人積極配合醫(yī)生的手術(shù)治療，增加對(duì)手術(shù)的耐受性，安全度過(guò)手術(shù)期，而且還能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)均有重要作用。