文/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)
在8月17日開(kāi)幕的“2012中國(guó)衛(wèi)生論壇”上,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺代表“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告編委會(huì)發(fā)布了《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》。
2008年,為積極應(yīng)對(duì)我國(guó)主要健康問(wèn)題和挑戰(zhàn),推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,在科學(xué)總結(jié)建國(guó)60年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部啟動(dòng)了“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究。該研究歷時(shí)3年多,由全國(guó)人大常委會(huì)韓啟德和桑國(guó)衛(wèi)副委員長(zhǎng)領(lǐng)銜,公共政策、藥物政策、公共衛(wèi)生、科技支撐、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換以及中醫(yī)學(xué)等6個(gè)研究組400多位專(zhuān)家學(xué)者參與,系統(tǒng)深入地研究了對(duì)推動(dòng)衛(wèi)生改革發(fā)展和改善人民健康具有戰(zhàn)略性、全局性、前瞻性的重大問(wèn)題,取得了一批富有理論創(chuàng)見(jiàn)和實(shí)踐價(jià)值的研究成果,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、研究編制衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃方面發(fā)揮了重要的作用,不僅極大地豐富和發(fā)展了中國(guó)特色衛(wèi)生改革發(fā)展理論體系,更有力推動(dòng)了衛(wèi)生改革發(fā)展實(shí)踐。
據(jù)了解,《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》包括總報(bào)告以及促進(jìn)健康的公共政策研究、藥物政策研究、公共衛(wèi)生研究、科技支撐與領(lǐng)域前沿研究、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換與醫(yī)療體系完善研究以及中醫(yī)學(xué)研究等6個(gè)分報(bào)告??倛?bào)告主要闡述了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),明確了發(fā)展的指導(dǎo)思想與目標(biāo),提出了發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)和行動(dòng)計(jì)劃以及政策措施等。
陳竺指出,“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究提出了“健康中國(guó)”這一重大戰(zhàn)略思想,為把提高人均預(yù)期壽命納入“十二五”國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展主要目標(biāo)體系提供了重要循證依據(jù),為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和國(guó)民健康水平提高提供了重要抓手,對(duì)科學(xué)制訂我國(guó)中長(zhǎng)期衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略步驟意義重大。
陳竺強(qiáng)調(diào),要充分吸收“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究的成果,以《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》的出版為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)和推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期戰(zhàn)略的研究工作。要樹(shù)立全局觀念,更加注重全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展;要立足中國(guó)國(guó)情,更加注重衛(wèi)生發(fā)展的總體效益;要以增進(jìn)健康為中心,更加重視轉(zhuǎn)變服務(wù)模式;要堅(jiān)持中西醫(yī)并重,更加注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì);要堅(jiān)持人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,健全各級(jí)各類(lèi)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃體系。
陳竺要求,要深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,解放思想、實(shí)事求是,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新,切實(shí)把“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究成果納入到各項(xiàng)具體工作中,以“健康中國(guó)”戰(zhàn)略為導(dǎo)向,積極投身深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一偉大歷史進(jìn)程,努力開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。
“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究構(gòu)建了一個(gè)體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀的衛(wèi)生發(fā)展綜合目標(biāo)體系,將總體目標(biāo)分解為可操作、可測(cè)量的10個(gè)具體目標(biāo)和95個(gè)分目標(biāo)。這些目標(biāo)涵蓋了保護(hù)和促進(jìn)國(guó)民健康的服務(wù)體系及其支撐保障條件,是監(jiān)測(cè)和評(píng)估國(guó)民健康狀況、有效調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)運(yùn)行的重要依據(jù)。
10個(gè)具體目標(biāo)是:國(guó)民主要健康指標(biāo)進(jìn)一步改善,到2020年,人均預(yù)期壽命達(dá)到77歲,5歲以下兒童死亡率下降到13%,孕產(chǎn)婦死亡率降低到20/10萬(wàn),減少地區(qū)間健康狀況的差距;完善衛(wèi)生服務(wù)體系,提高衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性;健全醫(yī)療保障制度,減少居民疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn);控制危險(xiǎn)因素,遏止、扭轉(zhuǎn)和減少慢性病的蔓延和健康危害;強(qiáng)化傳染病和地方病防控,降低感染性疾病危害;加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與監(jiān)管,保障食品藥品安全;依靠科技進(jìn)步,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)前移、轉(zhuǎn)化整合戰(zhàn)略;繼承創(chuàng)新中醫(yī)藥,發(fā)揮中醫(yī)藥等我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在保障國(guó)民健康中的作用;發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),滿(mǎn)足多層次、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求;履行政府職責(zé),加大健康投入,到2020年,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)到6.5%~7%。
“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究依據(jù)危害的嚴(yán)重性、影響的廣泛性、明確的干預(yù)措施、公平性及前瞻性的原則,篩選出了針對(duì)重點(diǎn)人群、重大疾病及可控健康危險(xiǎn)因素的3類(lèi)優(yōu)先領(lǐng)域,并進(jìn)一步提出了分別針對(duì)上述3類(lèi)優(yōu)先領(lǐng)域以及實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”可采取的21項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃,作為今后一個(gè)時(shí)期的重點(diǎn)任務(wù)。21項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃包括:針對(duì)重點(diǎn)人群的母嬰健康行動(dòng)計(jì)劃、改善貧困地區(qū)人群健康行動(dòng)計(jì)劃、職業(yè)健康行動(dòng)計(jì)劃;針對(duì)重大疾病的重點(diǎn)傳染病控制行動(dòng)計(jì)劃、重點(diǎn)慢性病防控行動(dòng)計(jì)劃、傷害監(jiān)測(cè)和干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃;針對(duì)健康危險(xiǎn)因素的環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃、食品安全行動(dòng)計(jì)劃、全民健康生活方式行動(dòng)計(jì)劃、減少煙草危害行動(dòng)計(jì)劃;促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展,實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃、衛(wèi)生人力資源建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃、強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度行動(dòng)計(jì)劃、促進(jìn)合理用藥行動(dòng)計(jì)劃、保障醫(yī)療安全行動(dòng)計(jì)劃、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率行動(dòng)計(jì)劃、公共安全和衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)計(jì)劃、推動(dòng)科技創(chuàng)新計(jì)劃、國(guó)家健康信息系統(tǒng)行動(dòng)計(jì)劃、中醫(yī)藥等我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)行動(dòng)計(jì)劃、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃。
一是建立促進(jìn)國(guó)民健康的行政管理體制,形成醫(yī)療保障與服務(wù)統(tǒng)籌一體化的“大衛(wèi)生”行政管理體制;二是健全法律支撐體系,依法行政;三是適應(yīng)國(guó)民健康需要,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式,從注重疾病診療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移;四是建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共財(cái)政投入政策與機(jī)制,通過(guò)增加政府衛(wèi)生投入和社會(huì)統(tǒng)籌,將個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出降低到30%以?xún)?nèi);五是統(tǒng)籌保障制度發(fā)展,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例,有序推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一、管理統(tǒng)一;六是實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略,提高衛(wèi)生人力素質(zhì);七是充分發(fā)揮中醫(yī)藥等我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新;八是積極開(kāi)展國(guó)際交流與合作。