楊宇洋，姜守誠(chéng)

道教文化與古代醫(yī)藥學(xué)自古以來就有著很深的淵源，近代學(xué)者陳寅恪對(duì)此有過論斷:“醫(yī)家與道家古代原不可分。①”本文試從宗教醫(yī)學(xué)角度入手，結(jié)合傳世文獻(xiàn)及地下出土醫(yī)籍等，對(duì)《太平經(jīng)》中所體現(xiàn)的疾病經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)術(shù)理念予以梳理和剖析，以期能揭示早期道教醫(yī)學(xué)的理論源頭。

1 《太平經(jīng)》中“疾病”的三種涵義

《太平經(jīng)》中所見“疾病”概念，其涵義可具體析為三類:第一，泛指人體之疾病，這里不僅指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的生理病證，同時(shí)包括帶有巫術(shù)色彩的鬼祟致病等內(nèi)容;第二，天地萬物之疾病，即將人體疾病觀念放大，投射到天地宇宙萬物之中。也就是說，把天地萬物擬人化并賦予其生命特征，使其同人一樣，都有疾病之困擾;第三，特指某人品質(zhì)、言行等存在弊病、缺陷等，或指言辭、行文等不通暢、不合情理。下面我們分別闡述這3種涵義。

1.1 人體之疾病

一般地說，《太平經(jīng)》中“疾病”用語多指人體所患之疾病。就危害程度而言，這類疾病可分為2種，即“烈病”(即瘟疫)和“痼病”(即一般性疾病)。

所謂“烈病”，就是通常所說的惡性傳染性疾病，亦即瘟疫。這類疾病多具較強(qiáng)的傳播性和殺傷力，可在短時(shí)期內(nèi)對(duì)人群造成極大傷害。此如卷92《萬二千國(guó)始火始?xì)庠E》所云:“人或烈病而死盡?！薄短浇?jīng)》認(rèn)為，此類疾病多由惡(毒)氣所致。如卷37《五事解承負(fù)法》云:“南山有毒氣，其山不善閉藏，春南風(fēng)與風(fēng)氣俱行，乃蔽日月，天下彼其咎，傷死者積眾多?！本?3《大小諫正法》也說:“南行毒殺人……與惡毒俱行傷人?！?/p>

所謂“痼病”，多指一些常見的慢性、頑固性病證，即卷116《某訣》所說:“民相殘傷，致多痼病之人?！边@些疾病包括內(nèi)傷及外傷性等疾病。值得注意的是，《太平經(jīng)》對(duì)一些外感明顯的病證多有談?wù)摗Ｈ缇?2《齋戒思神救死訣》:“天地大多災(zāi)害，……尚復(fù)有風(fēng)濕疽疥……不可勝名也。”卷86《來善集三道文書訣》:“問民間有疽癘疥者、無有者多少。有疽癘疥者……自苦有余蟲食人，蟲乃食人，即蟲治人也?！币闹醒浴熬野O疥”乃指三種疾病，疽即指囊腫病，癘即指麻風(fēng)病，疥即指疥癬。“蟲食人”，就是指體內(nèi)寄生蟲病及體表皮膚病等。此外，卷92《洞極上平氣無蟲重復(fù)字訣》也談到“疽疥蟲食人”、“腹中三蟲之屬”，也指體內(nèi)各種寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲、囊蟲、血吸蟲病等)損害生理健康。

1.2 “天地之病”

《太平經(jīng)》中“疾病”概念有時(shí)指向人體之外的其他萬物，此即“天地之病”②。如卷53《分別四治法》云:“子既有暢善意，乃憂天地疾病，王者不安，其功極已大矣”;卷91《拘校三古文法》也說:“今天欲都開出之，故拘校文書也，有余一邪言，輒余一病，余一邪說誤文，輒有余一病;余十十病，余百百病，余千千病，余萬萬病，隨此余邪言邪文誤辭為病。天地病之，故使人亦病之，人無病，即天無病也;人半病之，即天半病之，人悉大小有病，即天悉病之矣。故使人病者，乃樂覺之也;而不覺，故死無數(shù)也?！边@是將天地?cái)M人化，把人體所患疾病投射到天地這一“放大”了的人體中。這個(gè)“大人體”若保持和諧有序，居其間的生物就可“無病”;反之，人世間將因失序而患病，此即卷53《分別四治法》所云:“天以安平為歡，無疾病，以上平為喜，故使人民皆靜而無惡聲，不戰(zhàn)斗也。各居其所，則無病而說喜，則天言而不妄語也。若今使陰陽逆斗，錯(cuò)亂相干，更相賊傷，萬物不得處其所，日月無善明，列星亂行，則天有疾病，悒悒不解，不傳其言，則病不愈?！?/p>

那么，天地為何會(huì)“病”?對(duì)此，《太平經(jīng)》解釋說:“‘愿聞以何以天病，邪言邪辭邪文而有病乎?’……夫邪言邪文以說經(jīng)道也，則亂道經(jīng)書;道經(jīng)亂，則天文地理亂矣;天文地理亂，則天地病矣?！币簿褪钦f，天地患病的原因在于邪言邪文大行于世而引發(fā)的天文地理之混亂。經(jīng)文隨后開出治病對(duì)策，就是踐行天師之真文——卷117《天咎四人辱道誡》云:“吾之文療天地之病，解帝王之愁苦?！薄短浇?jīng)》認(rèn)為，惟有如此才可使天地和悅、萬物無疾病。如卷113《樂怒吉兇訣》:“天地和，則凡物為之無病。”《鈔》庚部亦云:“得天地人和悅，萬物無疾病。”不過這里存在一個(gè)悖論:天地既然是至高無上的權(quán)威，具有超乎萬物的能量，為何不能“自除疾病”而反賴人之解除?對(duì)此，卷53《分別四治法》給予解答:“今天地至尊自神，神能明，位無上，何故不自除疾病，反傳言于人乎”……天地人民萬物，本共治一事，善則俱樂，兇則俱苦，故同憂也;向使不共事，不肯更迭相憂也。是故天地欲善而平者，必使神真圣人為其傳言，出其神文，以相告語……子欲樂知天心，以報(bào)天功，以救災(zāi)氣，吾書即是也，得之善思念之，夫天心可知矣?！?/p>

1.3 品質(zhì)(言行)之弊病

“疾病”概念的第三種涵義是指某人品行操守上存在一定缺陷，也引申為士人在治學(xué)上陷入誤區(qū)。如卷70《學(xué)者得失訣》云:“夫諸學(xué)者乃常有大病，不能自知也。其好外學(xué)，才太過者，多入浮華，令道大邪，而無正文，反名為真道，更以相欺詒也。內(nèi)學(xué)才太過者，多入大邪中，自以得之也;不與傍人語，反失法度而傳妄言也?！薄垛n》癸部《神人真人圣人賢人自占可行是與非法》也說:“外學(xué)多，內(nèi)學(xué)少，外事日興，內(nèi)事日衰，故人多病，故多浮華?！贝送猓@種涵義下的“疾病”概念也兼指文體、語辭等不通暢、有毛病。如卷51《校文邪正法》:“章句者，尚小儀其本也，過此下者，大病也?！?/p>

2 《太平經(jīng)》對(duì)疾病的態(tài)度

《太平經(jīng)》珍視人的生命，強(qiáng)調(diào)“天地之性人為貴”③，這從其疾病觀中便可得到鮮明體現(xiàn)。《太平經(jīng)》認(rèn)為疾病不僅是人民所遭受的肉體折磨，也是引發(fā)邪惡之根源。卷119《道佑三人訣》云:“疾病鬼物者，乃邪惡之階路也，賊殺良民之盜賊也。”故而，《太平經(jīng)》主張人若患病就當(dāng)及時(shí)給予救治。如《鈔》己部云:“夫人有病，皆愿速較為善。”卷51《校文邪正法》也說:“若人有劇病，欲樂見治也?！薄短浇?jīng)》堅(jiān)信，若及時(shí)清除體內(nèi)的疾病隱患，生命將得到保障并可頤享天年?！垛n》壬部說道:“身能自除其疾病，各竟其天年……而身有疾病，被災(zāi)不能祓去，或夭年而死。”需要指出的是，前述引文中所說樂于“見治”的疾病并不光指自身的病痛，也包含對(duì)他人(如父母)所患或潛伏的病證也應(yīng)給予及早救治，否則“知而不救”就是大謬之人必將遭到上天責(zé)罰。即《鈔》辛部所云:“父母有疾，占相之知，能盡力竭精，有以救之;知而不救，天將大罰。”

值得注意的是，《太平經(jīng)》疾病觀中始終貫穿著“天醫(yī)”信仰，即認(rèn)為人若潛心修道而感動(dòng)神祇，天醫(yī)將會(huì)降臨人間，為善人施予除病卻災(zāi)。如卷87《長(zhǎng)存符圖》:“天醫(yī)自下，百病悉除，因得老壽?！本?14《有功天君敕進(jìn)訣》更擬造出一個(gè)故事情景:天君將犯有瀆職罪的神祇貶斥到人世間為凡人賣藥治病，長(zhǎng)達(dá)10年之久，“天君欲不惜諸神，且未忍相中傷。教謫于中和地上，在京洛十年，賣藥治病，不得多受病者錢”。何以將“賣藥治病”作為責(zé)罰仙人的方式?這恐怕頗具深意，當(dāng)包含如下幾點(diǎn)信息:首先，謫仙降臨塵世賣藥治病說明《太平經(jīng)》對(duì)醫(yī)術(shù)(行醫(yī)問藥)比較重視，同時(shí)也折射出當(dāng)時(shí)行醫(yī)風(fēng)俗。秦漢時(shí)民間多流傳謫仙賣藥救人的說法，如《列仙傳》就載有多位以賣藥示人的神仙形象④。另外，古人深信圣人(或神人)素好隱居醫(yī)卜。如《史記·日者列傳》載述賈誼之言——“吾聞古之圣人，不居朝廷，必在卜醫(yī)之中。⑤”故《列仙傳》載:范蠡“佐勾踐破吳”成就大業(yè)后，遂變易姓名、“蘭陵賣藥”⑥，東方朔則“賣藥五湖”、“以避亂世”⑦;其次，“賣藥治病”被作為懲罰手段折射出時(shí)人可能正飽受疾疫困擾，“歷史上的較普遍的大疫，以東漢末年事最令人驚心。當(dāng)時(shí)疾疫的大規(guī)模流行，致使人口銳減”⑧。東漢中后期(特別是桓帝、靈帝和獻(xiàn)帝時(shí))，當(dāng)時(shí)全國(guó)各地頻繁爆發(fā)瘟疫⑨。據(jù)史料不完全統(tǒng)計(jì)，這段時(shí)期(計(jì)66年間)發(fā)生的“大疫”竟達(dá)9次之多。此外，一些地方性的流行病也在蔓延。再次，這也暗示《太平經(jīng)》承擔(dān)著濟(jì)民救世的美好愿望。作者反復(fù)宣講，經(jīng)文乃由天師口述親傳、上達(dá)天命，天君體恤人間百姓，濟(jì)民眾之憂苦，派遣天仙治療人間疾病，拯救百姓脫離苦痛之厄。故而，治病靈驗(yàn)與否就自然地被視為甄別其道真?zhèn)蔚姆?yàn)之一⑩，這一點(diǎn)從《太平經(jīng)》其他諸篇中也能得到體現(xiàn)。如卷39《真券訣》云:“試而即應(yīng)，事有成功，其有結(jié)疾病者解除，悉是也。試其事而不應(yīng)，行之無成功，其有結(jié)疾者不解除，悉非，非一人也……可勿懷狐疑，此即召信之符也……名此為真券，慎勿遺，無投于下方，以為訣策書章?！彼^“結(jié)疾病”即指痼疾，也就是指那些較難治愈的疾病。引文將治愈痼疾視作真道有驗(yàn)之表征。且《太平經(jīng)》稱這類經(jīng)文是上天的召信之符，故應(yīng)妥善保管，使之物盡其用。值得一提的是“天醫(yī)”觀念對(duì)后世道教也多有影響。如《赤松子章歷》(卷二)分列1年12月份中“天醫(yī)”降臨且有利于治愈疾病的那些特定日子:“天醫(yī)所在:正丑，二庚，三壬，四庚，五壬，六丙，七壬，八酉，九丙，十申，十一丙，十二辛。右十二月天醫(yī)所在，若欲收擊治病常從天醫(yī)上來，大吉。?”

道門中一直流傳“十道九醫(yī)”的說法，這或與道士常年隱居深山，需具備一定的醫(yī)療知識(shí)，若染小疾便可自行施治、以救性命有關(guān)?。但更重要的是，醫(yī)術(shù)與道術(shù)在本質(zhì)上是相通的，姑且不說道教內(nèi)丹修煉原理乃源于中醫(yī)之理論精髓，僅從二者共同倡導(dǎo)的救世宗旨來看，醫(yī)術(shù)實(shí)與道術(shù)殊途同歸?！搬t(yī)乃仁術(shù)”，行醫(yī)是為了治病救人，這是從肉體層面來講;道術(shù)也是度己、度人直至度世，這包含肉體和精神兩層面的涵義。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)，《神仙傳》所舉85位得道成仙者明確講明擅長(zhǎng)醫(yī)術(shù)、給人治病者便計(jì)有7位，約占總數(shù)的8.2%。依次羅列如后:(1)卷三《沈羲》:“(老君)遣羲去曰:‘汝還人間，救治百姓之疾病者。君欲來上天，書此符，懸于竿杪，吾當(dāng)迎汝?！?2)卷八《葛玄傳》:“(葛玄)尤長(zhǎng)于治病收劾鬼魅之術(shù)?！?3)卷八《王遙傳》:“(王遙)頗能治病，病無不愈者。亦不祭祀，不用符水針?biāo)?，其行治病，但以八尺布帊，敷坐于地，不飲不食，須臾病愈，便起去。其有邪魅作禍者，遙畫地作獄，因召呼之，皆見其形物入在獄中，或狐貍鼉蛇之類，乃斬而燔燒之，病者即愈。”(4)卷八《巫炎傳》:“子都對(duì)曰:‘臣昔年六十五歲時(shí)，苦腰脊疼痛，腳冷不能自溫，口中干苦，舌燥涕出，百節(jié)四肢各各疼痛，又足痹不能久立。得此道已來，已七十三年，有子三十六人，身體強(qiáng)健，無所病患，氣力乃如壯時(shí)，無所憂患?！?5)卷八《劉根傳》:“后穎川太守高府君到官，民人大疫，郡中死者過半，太守家大小悉病。府君使珍從根求消災(zāi)除疫氣之術(shù)。珍叩頭述府君意，根教于太歲宮氣上穿地作孔，深三尺，以沙著中，以酒沃之。君依言，病者即愈，疫氣登絕，后常用之，有效。”(6)卷九《壺公傳》:“(壺公)入市賣藥，人莫識(shí)之。其賣藥口不二價(jià)，治百病皆愈，語買藥者曰:‘服此藥必吐某物，某日當(dāng)愈’。皆如其言?！?7)卷九《尹軌傳》:“公度腰中帶漆竹管數(shù)十枚，中皆有藥，入口即活。天下大疫，有得藥如棗者，涂其門，則一家不病，病者立愈?！?/p>

上述7條案例中，(2)(3)以秘術(shù)鎮(zhèn)劾鬼魅而診治祟病，(4)是通過修道養(yǎng)生治療痼疾，(5)(7)行醫(yī)救民于瘟疫肆虐之年，(1)(6)常年賣藥治病于塵世之中，乃頗似前文所言的謫仙。上述幾類情況在《太平經(jīng)》中均可找到原型?！短浇?jīng)》之后，其他道教經(jīng)典也將治病救人視為積累德的善行之一。

翻閱道歷代經(jīng)、史籍，不乏常見修道之人在大疫流行時(shí)施展一己之技、助人脫離苦海的記載，這不僅折射出道教對(duì)生命的珍愛，同時(shí)也體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人文精神，既為救己也為濟(jì)人、度世，既是手段又是人間關(guān)懷。

注釋:

① 陳寅恪:《天師道與濱海地域之關(guān)系》.載氏著:《陳寅恪先生論集——中央研究院歷史語言所特刊之三》，(臺(tái)北)臺(tái)灣商務(wù)印書館1971年版，第297頁。

② 《太平經(jīng)合校》中“天地之病”一辭凡有五見(含《鈔》1次)，如下:卷91＜拘校三古文法＞:“乃后天地之病，且悉除去也”，另附《鈔》己部:“夫人有病，皆愿速較為善，天地之病，亦愿速較為善矣”;卷117＜天咎四人辱道誡 ＞:“吾之文療天地之病，解帝王之愁苦”;卷118＜燒下田草訣＞:“二人共職，共理陰陽，除天地之病，令帝王不愁苦”;《鈔》辛部:“乃拘校前后圣賢神文，與凡人俗辭，合而大考之，后天地之病，都得消除。已消除，帝王延年，垂拱無憂也。”

③ 此外，《后漢書·光武帝紀(jì)》亦載:“(建武)十一年春二月己卯，詔曰:‘天地之性人為貴。其殺奴婢，不得減罪。’”(南朝宋·范曄撰，唐·李賢等注:《后漢書》卷一下，中華書局 1965年版，第57頁)。

④ 《列仙傳》中載安期生、瑕丘仲、崔文子、鹿皮公、黃阮丘、玄俗等皆賣藥都市。

⑤ ［漢］司馬遷:《史記》，中華書局 1959年版，第3215頁。

⑥ 《道藏》第5冊(cè)，文物出版社、上海書店、天津古籍出版社1988年版，第68頁。

⑦ 《道藏》第5冊(cè)，第71頁。

⑧ 王子今:《睡虎地秦簡(jiǎn) ＜日書 ＞甲種疏證》，湖北教育出版社2003年版，第367頁。

⑨ 林富士:《東漢晚期的疾疫與宗教》，《中研院歷史語言研究所集刊》第六十六本、第三分(1995年)，第695～745頁;趙夏竹:《漢末三國(guó)時(shí)代的疾疫、社會(huì)與文學(xué)》，《中國(guó)典籍與文化》，2001年第3期，第101～105頁。

⑩ 這也解釋了為何后世道經(jīng)談及《太平經(jīng)》時(shí)多與治愈病痛相聯(lián)系。如唐·王懸河編撰《三洞珠囊》卷一 ＜救導(dǎo)品 ＞引《神仙傳》第九云:“干君者，北海人也，病癩數(shù)十年，百藥不能愈。見市中一賣藥公，姓帛名和，往問之，公言:‘卿病可護(hù)……’乃以素書二卷授干君，誡之曰:‘卿得此書，不但愈病而已，當(dāng)?shù)瞄L(zhǎng)生’……干君思得其意，內(nèi)以治身養(yǎng)性，外以消災(zāi)救病，無不差愈?！?《道藏》第25冊(cè)，第298頁)唐末王松年編撰《仙苑編珠》卷中引《神仙傳》所載亦大略相同，云:“于吉，北海人也?；及]瘡數(shù)年，百藥不愈。見市中有賣藥公，姓帛名和，因往告之。乃授以素書二卷。謂曰:‘此書不但愈疾，當(dāng)?shù)瞄L(zhǎng)生?！苤?，乃《太平經(jīng)》也。行之疾愈(《道藏》第11冊(cè)，第32頁)”。

? 《道藏》第 11冊(cè)，第 185頁。

? 早期道士多居深山，難免會(huì)遇到一些危急狀況。如《抱樸子內(nèi)篇·登涉》言:“凡為道合藥，及避亂隱居者，莫不入山。然不知入山法者，多遇禍害……入山而無術(shù)，必有患害?；虮患膊〖皞?，及驚怖不安;或見光影，或聞異聲;或令大木不風(fēng)而自摧折，巖石無故而自墮落，打擊煞人;或令人迷惑狂走，墮落坑谷;或令人遭虎狼毒蟲犯人，不可輕入山也(王明:《抱樸子內(nèi)篇校釋(增訂本)》卷十七，中華書局1985年版，第299頁)。”因此，古時(shí)入山道士多身懷醫(yī)術(shù)，若處險(xiǎn)境時(shí)尚可自救。