李士娟
(故宮博物院圖書館,北京 100009)
故宮博物院是明清皇室的所在地,當(dāng)時宮中設(shè)置有健全的醫(yī)療機(jī)構(gòu),匯集大量優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,遺存下來眾多醫(yī)籍和史料檔案。故宮存藏中醫(yī)古籍是以明清兩朝皇室遺存為基礎(chǔ),后又經(jīng)過不斷發(fā)展,編纂整理大量典籍為后世留存。從內(nèi)容上涵蓋醫(yī)經(jīng)、基礎(chǔ)理論、傷寒金匱、診法、針灸推拿、本草、方書、臨床各科、養(yǎng)生、醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論、醫(yī)史、綜合性著作等12大類。版本上若按書籍的編印方式劃分可分為抄本、雕版印本、活字印本、石印本、影印本等。按出版者劃分則官刻本、私刻本和坊刻本皆有,文字有漢文、滿文及滿漢合璧等文種。另外,還留存多種朝鮮及日本刊刻的有關(guān)中醫(yī)藥學(xué)的古籍。本文擬對清宮遺存孤本醫(yī)籍(在此孤本的確立,是以在《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》、《中國古籍善本書目》上著錄僅故宮收藏,或者未在上述兩書目中出現(xiàn)者為依據(jù))按照不同版本類型、相關(guān)內(nèi)容以及中醫(yī)古籍類別等多角度進(jìn)行分析考證,探討其版本的學(xué)術(shù)價值和文物收藏價值。
雕版印刷術(shù)發(fā)明之前一個相當(dāng)長的時間,書籍的制作和傳播全賴于手工抄寫。然而,抄書重藏之風(fēng)最盛莫過于明、清兩代。據(jù)《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》書中所收1949年以前見存的中醫(yī)古籍12000余種,其中抄本的數(shù)量超過刻本。抄本書在鑒定中,更注重其學(xué)術(shù)資料價值。明清內(nèi)府所藏抄本多精校細(xì)勘、文字脫訛較少,且多以恭楷繕錄的精寫、精抄本流傳于世,這也是故宮博物院的藏書特色之一。
清宮存藏抄本醫(yī)籍按其用途劃分可分4類。一為刊刻之書的底本,即一書修成后呈請皇帝御覽、付刻的定本,如《本草品匯精要》,此校正本進(jìn)呈內(nèi)府后未經(jīng)刊刻發(fā)行,2000年收入《續(xù)修四庫全書》;二為內(nèi)府修書,如太醫(yī)院在編纂書籍過程中產(chǎn)生的各種稿本,書內(nèi)有各種修改文字;三為太醫(yī)院醫(yī)官講學(xué)所用的教材和講義,太醫(yī)院醫(yī)官自撰的具有醫(yī)療價值但未刊行的書籍;四是進(jìn)呈抄本,即各地藏書家進(jìn)呈的各種醫(yī)書。從故宮收藏的中醫(yī)古籍中,筆者與《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》、《中國古籍善本書目》等書目核查,并經(jīng)多方調(diào)研確認(rèn)屬孤本書的抄本約有10余種,主要抄本書如下。
《本草品匯精要》、《本草品匯精要續(xù)集》、《脈訣四言舉要》,此三書合一書,由康熙年進(jìn)呈朱墨精寫本。白口,單魚尾,四周雙邊,墨印框欄,全書為仿宋體。《本草品匯精要》共41卷,明·劉文泰、徐鎮(zhèn)撰修;《本草品匯精要續(xù)集》共10卷,清·王道純、江兆元等增補(bǔ);《脈訣四言舉要》共2卷,上卷為宋·崔嘉彥著,太醫(yī)院吏目王道純?yōu)橹甲⑨?,下卷為王道純奉旨纂輯。其中“脈訣”部分四言朱書,注墨書,下卷附有問望法。
《本草品匯精要》卷前冠明孝宗皇帝序,以下依次為明弘治十八年(1505年)三月初三日承德郎太醫(yī)院院判劉文泰等上表、纂修官員職名表、序、凡例、神農(nóng)本經(jīng)例、采用斤兩制度例、《雷公炮炙論》序及目錄?!侗静萜穮R精要續(xù)集》前有清康熙三十九年(1700年)七月太醫(yī)院吏目王道純等進(jìn)表及目錄。本書所錄藥目,主要是取材于《神農(nóng)本經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》、《本草拾遺》以及唐、宋本草,共選新舊藥物1815種。凡引自《神農(nóng)本經(jīng)》者,以朱書于上,取自《名醫(yī)別錄》者,墨書于下,并附工筆重彩圖繪1358幅,其中366幅為續(xù)集中新增。本書的分項精確,列舉藥物簡明易讀。圖繪精美,色彩濃艷,實為清內(nèi)府彩繪精華本。但其內(nèi)容主要摘自歷代本草,明清本草研究的新成果記載不多。此書是我國封建社會最后1部官修藥物學(xué)著作,雖經(jīng)兩代朝廷主持修訂,但因種種原因未能刊行,只有寫繪本藏于內(nèi)府。
《中醫(yī)醫(yī)方八卷》,不著撰者,書中無序跋,為清乾隆年間內(nèi)府太醫(yī)院精抄本,又名“抄本醫(yī)方”,8冊2函。此書故宮藏有2種,另一種為《中醫(yī)藥方四卷》4冊1函,又名“抄本藥方”,內(nèi)容大致與前者所載內(nèi)容相同,“抄本藥方”沒有“抄本醫(yī)方”后4冊藥物特性及治療病癥等。
此書按病證分為風(fēng)痰、痰嗽、傷寒等共16門417方,方后還載有太醫(yī)院成藥的配料和制作方法。宮廷歷來注重補(bǔ)益養(yǎng)生,以求健康長壽。此書從各門類成藥的數(shù)目來看,補(bǔ)益類藥方最多,如八珍、歸脾、人參養(yǎng)榮、大補(bǔ)陰丸等,延年涌泉膏、千金封臍膏等外貼的膏藥。還有康熙年間著名長壽補(bǔ)益類藥方“萃仙丸”。兒科、婦科病在皇宮內(nèi)府倍受重視。兒科方大多為補(bǔ)脾化積之類,如肥兒丸、啟脾丸、五疳丸等。婦科門中以安胎助產(chǎn)之方最多,占全部婦產(chǎn)科方的一半以上,如藥“催生兔腦丸”,外貼藥的“千金保胎膏”等。
此書可從一定程度上反映出清代宮廷中醫(yī)療保健的狀況,雖然所載成藥方大部分出自歷代的名方,但在藥物加工制作上,記載了不少太醫(yī)院針對宮廷需要所積累的制藥特點和經(jīng)驗,是本書的寶貴之處。
《增訂馬經(jīng)二十八卷》,明俞彥撰,清乾隆年內(nèi)府抄本,這是一部集相馬、馬政和馬病治療經(jīng)驗綜合性著作。卷首有“凡例”1篇,介紹編撰此書的緣由。本書分考證2卷,馬政3卷,相馬1卷,牧養(yǎng)1卷,醫(yī)療21卷。前7卷詳細(xì)考證了古代良馬的名稱、產(chǎn)馬地、牧養(yǎng)處等,從周代到明朝的歷朝馬政,伯樂相馬經(jīng)、齊民要術(shù)相馬法、相馬圖、相馬歌訣等。在醫(yī)療的后21卷中,包括基本理論和內(nèi)、外、五官各科治法。如臟腑理論有“王良天地五臟論”等4家,診斷學(xué)有“師皇問對脈色論”等,綜合性論著有“黃帝八十一問”、“放血法”、“五疔十毒歌并圖”等,全書共介紹了近百種馬病。治療方法主要采取針灸和藥物。最后1卷是有關(guān)治療藥性須知、引經(jīng)瀉火、反畏禁忌藥須知等,內(nèi)容十分全面。如記載“七十二大癥”的腎虛癥:“腎虛者,腎敗也,皆因傷勞過度,喂少騎多,傷于五臟,傳入腎經(jīng),腎受其邪,外傳腰胯也。形狀:四肢浮腫,后腳難移,精神短慢,耳搭頭低。脈色:雙鳧沉細(xì),口色青黃。治法:火針百會穴、巴山穴,蓽澄茄散治之?!辈⒃敿?xì)注明了蓽澄茄散治馬腎虛后腿浮腫藥的煎服法、調(diào)理方法和戒忌。該書內(nèi)容豐富,文圖并茂,實為獸醫(yī)學(xué)的研究本珍貴的資料。除上述孤本書外,《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》著錄故宮圖書館藏的孤本抄本書還有以下幾類。
醫(yī)經(jīng)類:《黃帝八十難經(jīng)筆記二卷》又名《難經(jīng)筆記》,清任錫庚撰,1916年抄本。卷前有陳守忠序,丙辰年小陽月隱壺生自序及凡例,舊藏永和宮。
基礎(chǔ)理論類:《運(yùn)氣二卷》,宋·申甫輯,清內(nèi)府抄本,原藏景陽宮。此書無序跋。
本草類:《本草綱目五十三卷》,明·李時珍撰,清道光年內(nèi)府朱格抄大字本。此書版本眾多,但內(nèi)府朱格抄大字本只有故宮存藏。
《藥性分類》清抄本,不著撰者,無序跋。是書分脾胃門、肝膽門、肺大腸門、腎膀胱門、心小腸門、癰疽破傷門,各門下再分類。如脾胃門下分補(bǔ)養(yǎng)類、消導(dǎo)類、行氣類、清熱類,肝膽門下分清火類、養(yǎng)陰類、調(diào)氣類、宣郁類,肺大腸門下分補(bǔ)養(yǎng)類、清熱痰嗽類、疏散風(fēng)寒類、疏瀉大腸類、收澀大腸類,每類下再列具體藥及藥性、食物及性能。
養(yǎng)生類:《衛(wèi)生匯錄》清抄本,不著撰者,無序跋。本書以食療保健、養(yǎng)生氣功為主要內(nèi)容,同時還有急救、生活常識等內(nèi)容。內(nèi)容有食鑒本草、食欲方、經(jīng)驗良方、延壽丹方、起居飲食各法、長壽譜、救命針、衛(wèi)生總要、居家應(yīng)世養(yǎng)生調(diào)攝各法、養(yǎng)生延年要法飲食部、起居飲食各法·輕身法、葆元益壽秘訣·養(yǎng)生大法、居家必知·防盜,本書主要講以食物養(yǎng)生以及一些驗方等。如“食鑒本草”中“谷”列第一,主要是講人之養(yǎng)生全賴谷食為主,若或一日不食則饑餓難度,因以谷食居首。菜性屬陰,司職疏泄是謂之蔬,日用之不可缺,因著于谷次。
醫(yī)家雜記類:《醫(yī)學(xué)或問四卷》,不著撰者,清抄本。此書無序跋。全書共4卷,有中風(fēng)門、郁門、發(fā)熱、水腫門、心胃痛門等共24門。此書以問答形式闡述病因病理及治療方法。
醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論:(1)《醫(yī)學(xué)講義》不分卷,蕭丙炎撰,1925年蕭氏自寫進(jìn)呈本,6冊1部。卷前有蕭丙炎撰寫完此書后呈請皇帝御覽的奏折。此書是作者奉旨編輯的醫(yī)學(xué)講義,取自古今名儒名醫(yī)經(jīng)驗心得采編為講義,有圖說41幅,論辯40篇。(2)《石室秘書查病總目六卷查方總目六卷》,清·陳遠(yuǎn)公撰,清抄本,6冊1函,舊藏景陽宮。此書無序跋。卷一禮集,有正醫(yī)法、反醫(yī)法、順醫(yī)法、逆醫(yī)法、內(nèi)治法、外治法等14種治法。卷二樂集,有上治法、中治法、下治法等共30種。卷三射集,有王治法、霸治法、倒治法等共39種。卷四御集,有富治法、貧治法共計34種治法。卷五書集,有久治法、暫治法、遠(yuǎn)治法、近治法共10種。卷六數(shù)集,為傷寒門,此書作者總結(jié)了對各種疾病的治療方法。
刻本亦稱雕版印本,木刻本、刊本等。我國采用雕版印刷書籍,應(yīng)始于唐代初年,宋代逐漸走向成熟,到元明已大量使用這種方法,因此明刻本醫(yī)籍遺存較多。在現(xiàn)存的中醫(yī)古籍中,明刻本占有量僅次于清代,且明代皇室宮廷藏書遠(yuǎn)勝于前代,這與明朝諸皇帝的努力是分不開的。如明太祖朱元璋設(shè)想通過重振書業(yè)復(fù)興漢民族的傳統(tǒng)文化,推其統(tǒng)治政策,大力提倡藏書刻書,發(fā)展書籍事業(yè)。明洪武初年還規(guī)定了刊印書籍不得征稅,又詔求四方遺書刊印,使大量內(nèi)府及民間醫(yī)籍得以刊印傳承下來。
清代內(nèi)府刻書主要是以設(shè)立在宮中的武英殿為主,清代自康熙十九年(1680)始,在西華門內(nèi)武英殿設(shè)立刻書機(jī)構(gòu),自此開始大規(guī)模的編纂刊印。以匯集多人多種著作的叢書傳于世的《醫(yī)宗金鑒》為代表,是內(nèi)府刊刻之精華。其次是清高宗弘歷敕輯,清乾隆三十八年(1773年)至嘉慶八年(1803年)《武英殿聚珍版叢書》,共收有138種。其中醫(yī)書有2種,《蘇沈良方八卷》宋蘇軾、沈括撰和《小兒藥證真訣三卷》宋錢乙撰,是以木活字刊刻。另外清代除內(nèi)府刻本外,坊刻、私刻本醫(yī)籍也刊刻很多,但隨著時間的推移,能流傳至今的孤本也實為難得。故宮所藏刻本孤本醫(yī)籍主要有以下幾類:
《三合集》,明·張繼科撰,清康熙三十八年(1699)江寧刻本。全書分上、下兩卷,記載病案61則,醫(yī)論11則,卷前有序言2篇,作者在序二中說道:“余于萬歷戊戌,幸收無何,授興安守。己亥春抵任,始知瀟湘之源,發(fā)于海陽,在邑之南……于兩粵十有四稔,一時相知持脈索方,日不暇給。余診視不憚瑣屑,娓娓筆之,必以脈合證、證合藥、藥合脈,何不名‘三合’以廣其傳為?!贝藭暇?1篇,下卷41篇,書中所治病例有瘧痢、發(fā)熱頭痛等,理論取法于《內(nèi)經(jīng)》,治法則用仲景、東垣、丹溪等,每案均議病、議脈、議藥,言簡意賅而又切中肯綮。在“醫(yī)論”部分,論述了“嵐瘴解”、“內(nèi)傷五似”、“吐法宜慎”、“因地制宜”等問題。此外,還就當(dāng)?shù)厥硻壚频牧?xí)慣闡述自己的觀點:“粵人嗜檳榔,謂辟嵐瘴。又謂飽能使之饑,饑能使之飽。本草載消食破氣,東垣藥性,墜下若鐵石,戒人慎用,入藥猶慎……惟飯后得檳榔灰蔞,自然順暢,飽能使之饑”,這是一本實用價值頗高的醫(yī)案醫(yī)論集。
《名醫(yī)指掌類編》,清·程應(yīng)旄編,周之芑校,清順治十四年(1657)刻本。此書不分卷次,按部類編排。書前有“敘”1篇,“凡例”6則。作者敘中云:“曩余居都門,苦無醫(yī)。病時,自考《難》、《素》,而以五行乘制之法療之,無弗驗。己而家人病,療亦輒效。久而方成帙,又藏古方數(shù)帙,不遇明理者商訂,遂蠹笥中”?!昂笊讨套?程郭倩),俾為厘定,程子復(fù)大愜曰:洵亟匱秘文也。微加點次,靡不與余意相發(fā)明,蓋能探五行之蘊(yùn),自不覺水乳之合,因授先生,其復(fù)審詳參,付之剞劂,命曰分法類編”。本書內(nèi)容分10大部分,其核心部分是內(nèi)科疾病。作者將40余種內(nèi)科病按五臟病機(jī)分類,歸屬于五行之下,此種五行五臟的疾病分類方法,承繼了劉河間病機(jī)學(xué)說,治病求本,頗為醒目。書中以病證后附方,全書近千首方劑,除古代名方外,還有不少明朝內(nèi)府禁方、民間的單驗方等。對單方作者記述頗詳,且時常附以編者本人的治病經(jīng)驗及臨床體會。
在清宮遺存少數(shù)民族醫(yī)籍中,滿文抄本書占有突出地位,種數(shù)雖不多,但內(nèi)容完整,抄寫精良。清·康熙帝提倡科學(xué)技術(shù)并善于使用人才,在他身邊匯集了一大批中外學(xué)者,此一時期清宮中西文化交流盛極一時。清宮遺留下來的滿文醫(yī)藥古籍大多是此一時期的。筆者經(jīng)多方核查,確認(rèn)孤本書如下。
《王叔和脈訣》1函4冊,康熙年譯,滿文抄本。主要是以通俗歌訣形式闡述脈理,便于背誦,故影響較大,是一部中醫(yī)脈學(xué)專書。
《壽世保元》中文版本很多,但滿文抄本只此1種,全書4函32冊。原書為明·龔?fù)①t撰,康熙年譯,是一部比較切合臨床實用的參考書。
《雷公炮制書》為滿文譯本,康熙年譯,全書共2函16冊,精寫抄本。全書內(nèi)容非譯自一家底本,大體包括雷敩的《雷公炮炙論》、李中梓的《雷公炮炙藥性解》和俞汝溪的《雷公炮制便覽》3書,先由漢人醫(yī)家綜合內(nèi)容節(jié)取、整理匯編,再由滿文翻譯官譯成,統(tǒng)稱《雷公炮制書》,供滿族人學(xué)醫(yī)應(yīng)用。
《西洋藥書》滿文譯本,康熙年內(nèi)府抄滿文袖珍本,共2函4冊,作者是法國傳教士白晉、張誠。因當(dāng)時康熙帝患心悸、唇瘤、瘧疾病,被西方醫(yī)生用藥治愈,因此對西藥產(chǎn)生了更加濃厚的興趣,傳旨白晉講述西方藥學(xué)知識。張誠在宮內(nèi)設(shè)立化學(xué)藥劑室,用西法制藥,并多次翻譯有關(guān)知識。其二人精通滿文,還在宮中講授解剖學(xué)。后稟康熙帝之命,寫出18至23篇西藥講稿。在此基礎(chǔ)上又充實了一些內(nèi)容,匯編成《西洋藥書》,其內(nèi)容主要是介紹當(dāng)時西方流行的40余種藥品,內(nèi)服藥有金雞納霜、巴思地略等20多種。外科藥物有治療傷口的膏藥、燒傷藥等10余種,還有眼藥水、酊劑等。其次是分析論述了瘟疫、痢疾、水痘等30多種病的癥狀、病因、病理以及醫(yī)療護(hù)理藥方與臨床使用方法等。
據(jù)筆者統(tǒng)計,故宮圖書館收藏清宮遺存中醫(yī)古籍共計250多種近300部3500多冊,其中孤本書20余種。一部古籍的版本價值主要在于其制作形式、年代流傳稀缺情況,以及書籍的學(xué)術(shù)內(nèi)容。從版本價值上衡量,故宮圖書館收藏孤本醫(yī)籍多三者兼?zhèn)洹?/p>
4.1 清宮遺存的這些明清刻本醫(yī)籍雕印技術(shù)精良,繪圖精美,套印本技術(shù)精湛,且多為內(nèi)府刻本(又稱官刻本)、多名家精校本、精抄本、初刻本,還有留存在宮中的坊刻本和私刻本也是校刻精湛。內(nèi)府刻書更是紙墨精良、裝潢精雅。抄本書以精寫細(xì)繕本居多,而精繕?biāo)柚ατ謹(jǐn)?shù)倍于刻本,以及供皇帝御覽之書獨有的特色等,皆足以使其成為上乘絕品。如在裝潢上《中醫(yī)醫(yī)方》、《中醫(yī)藥方》兩部書函套及書衣均為明黃色暗花綾云龍紋裝飾,從裝潢上即可知應(yīng)為太醫(yī)院進(jìn)呈給皇帝御覽之本。在宮廷中,書冊和函匣所飾色彩亦有嚴(yán)格的等級差別,以明黃色為最珍貴,一般呈覽本多飾此色。另具其藝術(shù)代表性首推《本草品匯精要》,其書繪畫精美,繪圖精準(zhǔn),紙墨精良,書寫工整,是內(nèi)府抄本書之精品。滿文抄本書中滿文書寫規(guī)整嚴(yán)密,墨色均勻,字跡剛勁挺拔,亦為抄本書之佳作。
4.2 中國現(xiàn)遺存古醫(yī)籍宋元本已很少,故宮存下來的這些明清抄、刻本醫(yī)籍也已為數(shù)不多,但孤善本居多。
4.3 從內(nèi)容上窺其學(xué)術(shù)價值甚高,故宮遺存醫(yī)籍選本精良,頗具代表性和實用性,如孤本書,清康熙朱墨寫進(jìn)呈本《脈訣四言舉要》、清乾隆年間內(nèi)府太醫(yī)院精抄本《中醫(yī)醫(yī)方》、明崇禎十一年吳門書林刻本《食物本草》、明萬歷周庭槐刻本《新刻種仙方》、清內(nèi)府抄本《增訂馬經(jīng)》等。每書各有特色,分別從不同角度闡發(fā)了中醫(yī)學(xué)精義,是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)不可多得的參考資料。
清宮遺存的孤本醫(yī)籍,從大型官修本草到醫(yī)論、醫(yī)案,種類齊全,涉及范圍廣,從學(xué)術(shù)價值方面體現(xiàn)在如下幾個方面。
如《本草品匯精要》,前后經(jīng)歷兩個朝代編撰和修訂,從書籍的內(nèi)容和加工方式,都屬當(dāng)時最高水平,尤其書中1358幅工筆重彩圖繪,對本草資源研究具有極高的學(xué)術(shù)價值。又如《增訂馬經(jīng)》里相馬、牧馬、醫(yī)療以及馬政等多方面內(nèi)容,記載了如馬病的火針、放血等方法,對現(xiàn)代中醫(yī)獸醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代體育賽馬等領(lǐng)域仍有重要的學(xué)術(shù)價值。
現(xiàn)代清宮遺存孤本醫(yī)籍中,除個別屬簡單的醫(yī)療記錄手冊外,多為正規(guī)醫(yī)籍。如在《三合集》中,記載病案61則,醫(yī)論11則,每個病案均有較詳細(xì)的關(guān)于病、脈、藥的分析,言簡意賅,切中肯綮。“醫(yī)論”中關(guān)于“嵐瘴解”、“內(nèi)傷五似”、“吐法宜慎”、“因地制宜”等論述,均為臨床常見疑難問題?!妒颐貢椴】偰苛聿榉娇偰苛怼芬粫鴮χ畏ǖ姆诸愒敱M具體,獨具特色,除常規(guī)的正治、反治、順治、逆治等法外,還有王治法、霸治法、倒治法,富治法、貧治法、久治法、暫治法、遠(yuǎn)治法、近治法等,并以法統(tǒng)病,內(nèi)容豐富。同時,所載大量宮廷秘方驗方,尤其可貴的是不少方后附有編者的臨床使用體會,對現(xiàn)代中醫(yī)臨床運(yùn)用仍有一定的借鑒指導(dǎo)作用。
故宮遺存孤本醫(yī)籍,具有顯著的皇宮內(nèi)府特色。如養(yǎng)生食療內(nèi)容豐富,又如《衛(wèi)生匯錄》不僅記載了食療保健、養(yǎng)生氣功等內(nèi)容,同時還有生活起居常識等內(nèi)容,為醫(yī)籍中少見。另外,其中的西醫(yī)書籍、滿文醫(yī)籍,也從側(cè)面反映了我國醫(yī)學(xué)演變過程和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“西學(xué)東漸”等,具有一定的醫(yī)史學(xué)價值。
綜上所述,故宮所藏孤本醫(yī)籍多珍秘罕見。本文僅從文物和學(xué)術(shù)角度進(jìn)行初步考證,進(jìn)一步的深入發(fā)掘研究,將會揭示其更大的臨床、醫(yī)史文獻(xiàn)及文物收藏等方面的價值。
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