榮向園

（河北冀聯(lián)醫(yī)學(xué)院冀聯(lián)附屬醫(yī)院，河北 石家莊 050071）

跌打七厘片主要用于急性軟組織損傷所致的瘀血腫痛。筆者采用該藥治療急性軟組織損傷100例，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 搜集河北冀聯(lián)醫(yī)學(xué)院冀聯(lián)附屬醫(yī)院骨傷科2009年4月至2011年2月收治的急性軟組織損傷患者160例。其中男性102例，女性58例；年齡10～72歲，平均（41.51±12.32）歲。隨機(jī)分為治療組100例與對(duì)照組60例。治療組腰、膝、踝及腕部軟組織損傷分別為20、26、32、22例，對(duì)照組分別為16、14、20、10 例。 兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組服用跌打七厘片，每次3粒，每日3次。對(duì)照組服用復(fù)方三七膠囊每次3粒，每日3次。兩組均連續(xù)服用7～14 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：肢體活動(dòng)自如，患處無(wú)紅腫及疼痛。顯效：肢體活動(dòng)少量受限，患處關(guān)節(jié)周圍仍然較腫，無(wú)明顯疼痛。有效：可少量活動(dòng)，關(guān)節(jié)周圍輕度腫脹腫，有輕壓痛。無(wú)效：關(guān)節(jié)仍活動(dòng)受限，患處疼痛及消腫較明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和Ridit分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組100例，痊愈36例，顯效42例，有效6例，無(wú)效6例，總有效率94.00%；對(duì)照組60例，痊愈13例，顯效20例，有效22例，無(wú)效5例，總有效率90.00%。治療組愈顯率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。在服用跌打七厘片的過(guò)程中，除少數(shù)患者初次服藥時(shí)有少許胃部不適，但均可耐受外，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

急性軟組織損傷主要是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、皮膚以下骨骼之外的組織所發(fā)生的一系列急性挫傷或（和）裂傷，包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周圍神經(jīng)、血管的不同情況的急性損傷，損傷部位多為四肢關(guān)節(jié)及腰部周圍軟組織。以局部疼痛、腫脹、功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一系列癥候。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，損傷的主要病機(jī)是瘀血阻滯，氣道不通，血瘀不能生新而阻滯脈絡(luò)，不通則痛，不通則腫脹不退，故治療當(dāng)活血、散瘀。跌打七厘片組方中三七活血化瘀、消腫止痛；當(dāng)歸、紅花活血通經(jīng)、祛瘀止痛；乳香、沒(méi)藥行氣祛瘀、活血消腫；血竭活血消腫、化瘀止血、斂瘡生?。恢焐扒逍逆?zhèn)驚、安神解毒；兒茶清熱止血、收斂生肌；麝香、冰片辛散走竄開(kāi)竅，行血鎮(zhèn)痛，引藥直達(dá)病所。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腫脹是由于毛細(xì)血管破裂、出血以及血管壁通透性增加，血管內(nèi)液外滲組織間所致；而疼痛則是由于創(chuàng)傷性血腫炎癥反應(yīng)刺激局部神經(jīng)末梢所致。由于損傷初期氣滯血瘀證候往往較為嚴(yán)重，故治宜行氣活血散瘀消腫為主。該制劑活血、散瘀、消腫、止痛，起效快，效果好，安全性較高，值得臨床應(yīng)用。