陳 怡

（成都市第二人民醫(yī)院，四川 成都 610017）

性病以性行為作為傳播的主要途徑，是一種直接危害人體健康的傳染性疾病。隨著近年來性病的大肆蔓延，性病患者這一類特殊人群也引起了關(guān)注。性病患者不僅有身體上的疾病，而且出于社會、經(jīng)濟(jì)及文化等各類因素之影響，也會出現(xiàn)心理問題。心理問題是否能夠得到解決，直接關(guān)系到患者的治療和愈后。一旦處理不當(dāng)則將產(chǎn)生更加嚴(yán)重的心理障礙。為此，深入探討性病患者的心理問題并研究治療措施，具有十分重要的現(xiàn)實意義。筆者對本院2006年11月至2011年11月門診性病患者206例進(jìn)行了心理調(diào)查與治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者共206例，其中男158例，女48例；年齡為19至68歲；按文化程度區(qū)分：本科10例、高中94例、初中72例、小學(xué)22例、文盲8例；按婚姻狀況區(qū)分：已婚124例、未婚82 例。同時，隨機抽樣正常人群186例作為對照組，其中男122例、女64例；年齡為17至67 歲。以上兩組的性別、文化程度與婚姻狀況等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)

206例患者中，有淋病42例、非淋病104例、梅毒10例、尖銳濕疣12例，有性亂史但無臨床表現(xiàn)者20例、和性病患者有密切接觸者18例。

1.3 調(diào)查方法

運用Zung抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）加以測評。抑郁的評定標(biāo)準(zhǔn)為：40～47分屬于輕度抑郁，48～55分屬于中度抑郁，高于55分屬于重度抑郁；焦慮的評定標(biāo)準(zhǔn)為：34～48分屬于輕度抑郁，高于48分屬于重度焦慮。

2 結(jié) 果

分別對兩組測試者進(jìn)行方差分析和t檢驗，計數(shù)資料均應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗，并用SPSS13.0統(tǒng)計軟件加以分析，結(jié)果為：病例組和對照組的SDS、SAS評分相比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。病例組和對照組的心理疾病發(fā)病率比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 心理分析

本研究中的206例性病患者中，經(jīng)調(diào)查整理，主要有以下3種心理類型：一是存在痛苦憂慮心理或恐懼懷疑心理，其中具有痛苦憂慮心理的有84例、具有恐懼懷疑心理的有76例，分別占40.78%、36.89%，患者主要是文化層次相對較高的年輕人，普遍缺乏性病相關(guān)知識，不了解性病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸情況，大部分患者對于預(yù)后存在憂慮，覺得性病是易治卻難斷根， 擔(dān)心得了此病將影響到其今后的健康與夫妻生活、生育能力，極度害怕親友、熟人獲知，因而整天精神抑郁，擔(dān)憂他人議論。一部分患者雖然性病治療效果良好，各項實驗室檢查數(shù)據(jù)均已轉(zhuǎn)為正常，但其總覺得并未治愈，因而反復(fù)到四處求醫(yī)問藥，這不但容易引發(fā)藥物不良反應(yīng)，而且還容易上當(dāng)受騙，患者的精神自然也處在壓抑的狀態(tài)下。二是存在隱諱心理，這類患者有32例，占15.53%，大多是有社會地位者或者有固定職業(yè)者、有家庭者。這一群體生活于固定群體當(dāng)中，其個人的聲譽將影響到自身的工作前途與家庭，因而對于社會輿論與家庭壓力具有極大的畏懼感，因此會在就診時報假名、假地址，或者找一些非正規(guī)的私人小診所就醫(yī)，這樣就會貽誤早期治療的大好機會。三是存在逆反心理，這類患者有14例，占6.80%，主要是父母離異者、夫妻感情不合者，或者是受他人歧視者。這一群體在患病之后不以為然，待病情嚴(yán)重后才去治療，一旦治療效果不佳，醫(yī)護(hù)人員便會成為其不滿的對象，語言十分粗俗[1-4]。

4 討 論

通過對206例性病患者心理所進(jìn)行的分析，能夠了解到性病患者存在恐懼懷疑心理、痛苦憂慮心理、隱諱心理及逆反心理等不同的類型，因此，在治療性傳播疾病的過程中應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者各自不同的心態(tài)，有針對性地進(jìn)行治療，現(xiàn)討論如下：

3.1 因人而異使用不同的藥物

一是對于那些經(jīng)濟(jì)條件較好又希望用好藥的患者，可使用一些療效較好、價格相對略高的藥物，從而迎合其心理，能夠在心理層面上提高治療的效果。二是對于那些經(jīng)濟(jì)條件一般而治療時間又相對較長，容易引發(fā)心理問題的患者，可用一些價格相對便宜、療效確切的藥，以撫慰其心理上的憂慮。

3.2 加強有針對性的心理治療

一是與患者拉近距離，實施面對面交談，開展分析與疏導(dǎo)，從而幫助其調(diào)整心理狀態(tài)，促進(jìn)身心的康復(fù)。二是對患者配偶與親屬等進(jìn)行教育，讓他們能夠切實了解病情，從而營造出和諧而健康的情境，幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病之自信心。

3.3 營造良好的治療環(huán)境

一是要做到單人單診以保護(hù)患者隱私，讓其能夠消除緊張與恐懼情況，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。二是要尊重患者知情權(quán)，對其患者進(jìn)行全面分析，告知其目前流行的大部分性傳遍疾病均可治愈。三是遵守醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。有必要時，可向患者承諾，不會將病情告知其單位、同事、親屬等，從而緩解其緊張情緒。

3.4 強化性病知識的科普宣傳

應(yīng)當(dāng)在公共場所強化性病防治知識的宣傳教育，讓廣大群眾能夠?qū)π圆〉奈：εc治療方法等有一個正確的認(rèn)識，從而消除對于性病患者所具有的歧視性心理，并在最大程度上減少新增性病患者。

綜上所述，性病對于人類健康危害十分大，不但敗壞了社會風(fēng)氣，而且也加大了社會的負(fù)擔(dān)，破壞了家庭的穩(wěn)定，同時還容易引發(fā)相關(guān)的心理疾病。作為醫(yī)務(wù)工作者，不但要具備精湛的醫(yī)術(shù)以治療患者的軀體疾病，而且還應(yīng)當(dāng)研究其心理上的特點，做到因人而異，對癥治療，從而不斷提升性病的治愈率，讓患者能夠盡快地實現(xiàn)身體上和心理上的完全康復(fù)。

[1]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999.

[2]何煦芳.性病患者臨床心理分析與治療效果[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2008,8(2):268-269.

[3]薄其安.性病恐懼癥患者34例心理治療體會[J].中外醫(yī)療,2009,28(16):49.

[4]杜文玉.性病患者心理健康狀況調(diào)查分析[J].西南軍醫(yī),2011,13(3):397-399.