賈佳

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

護士長作為醫(yī)院臨床基層科室護理工作的領導者和管理者，在病區(qū)護理工作中起著領導、決策、指導、監(jiān)護的作用[1]。隨著醫(yī)學模式的轉變，護理管理也由原來的經(jīng)驗管理轉向科學管理。在新時期新形勢下，對護士長的自身素質也提出了更高的要求。護士長的能力和個人綜合素質直接關系到被管理者的滿意度和團隊的凝聚力。在新時期新形勢下如何形成一個團結、高效、科學的護理團隊，將是對護士長能力的考驗。

1 自我要求與素質培養(yǎng)

1.1 加強自身建設 護理管理者是護士的領頭雁，自身素質的高低直接影響到護士的思想行為。管理者要處處以身作則，起到表率作用。處事公正，工作中敢于承擔責任，寬厚待人，尊重護士。樹立正確的科學發(fā)展觀，擁有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，刻苦鉆研業(yè)務，提高專業(yè)護理技術的能力。做知識的帶頭人，技術的排頭兵。

1.2 塑造人格魅力 護士長的人格魅力在其管理工作中也起著較為重要的作用。人格是指人的性格、氣質、能力等特征的總和，也指個人的道德品質和人的能力，作為權利、義務的主體的資格。而人格魅力則指一個人在性格、氣質、能力、道德品質等方面具有的很能吸引人的力量。護士長的人格魅力在協(xié)調工作及工作組織中起著非常積極的作用，通過自己的人格魅力影響周圍關系達到和諧融洽[2]。要加強自身修養(yǎng)，重視人格培養(yǎng)，學習自我調節(jié)，調整意識，控制情緒與行為。

1.2.1 發(fā)揮品格優(yōu)勢 作為護士長一定要品行端正，心胸寬廣。在處理各種問題時，要堅持原則，實事求是，公平公正地對待每件事情。在護士中樹立良好的形象，以此來影響和帶動護理團隊提高職業(yè)修養(yǎng)，展示良好的群體形象和精神風貌。

1.2.2 展現(xiàn)親和力 首先自己要富有活力，充滿激情，以感染、帶動護士；二要養(yǎng)成良好的個人習慣，要為人坦誠、可信，做到言必行，行必果；三要有成功的外表，包括著裝、表情和儀態(tài)等；四要有正確的舉止和動作。

1.2.3 堅持以才服人 護士長要有扎實的理論功底，要成為管理內行，要具有勝任本職工作的專業(yè)知識和領導才能，工作起來才能讓人信服。要善于思考，勇于決斷。有無決斷的魄力是衡量護士長領導水平和才能高低的重要標志[3]。

1.3 協(xié)調人際關系 護士長在工作中，處于多層次、多方位、多角度、多類型的人際關系中，護理工作的復雜性、廣泛性、社會性，決定了護士長在整個醫(yī)療工作中處于人際關系的中心位置[4]。護士長要善于運用溝通技巧，根據(jù)不同場合、不同對象，正確使用措辭、語調、表情等，協(xié)調好各方面的關系，使護理工作得以有序地進行[5]。

1.4 培養(yǎng)創(chuàng)新意識 創(chuàng)新可以提高護理工作質量、提高護理工作效率、提升護理專業(yè)地位[6]。護理工作內容不但繁重復雜，醫(yī)學護理學術前沿也在分分秒秒地不斷前進著，作為一名護理管理者，必須培養(yǎng)自身更多的創(chuàng)新意識并帶動護理隊伍，將創(chuàng)新思維和觀念滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。

2 管理運用

2.1 授權藝術的運用 “授權”指領導者通過各種方式將職權授予下屬，給下屬提供更多的自由權，并使其在一定范圍內有權作出決策并承擔相應的責任，以達到組織目標的過程[7]。護士長根據(jù)工作需要，擬定對設備管理、總務管理、繼續(xù)教育、技術操作培訓等工作予以授權。專人專項管理，可以減少護士長的工作任務，集中精力進行科室管理、技術創(chuàng)新等工作。

2.2 提高護理管理執(zhí)行力 制定透明的、可操作性強的管理制度，增加內部管理的公平性，同時制定合理的實施細則和檢查細則，進行合理溝通，使制度落實時不走樣，并健全責任追究制度[8]。

2.3 運用“關系場效應” 根據(jù)心理學的“關系場效應”理論，在一個群體中，如果彼此關系融洽，會產(chǎn)生群體增力作用，達到1＋1＋1＞3的效果，這個群體就會產(chǎn)生內聚力；反之則會產(chǎn)生減力作用，即1＋1＋1＜3。領導的責任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調動積極性和溫暖友愛的環(huán)境氣氛，使工作人員心情舒暢[9]。

2.4 善于運用激勵機制 激勵是通過外部刺激達到激發(fā)人的行為動機的一個持續(xù)心理的過程。通過滿足人們的需要，激發(fā)人們發(fā)揮高水平的主觀能動性，向預定目標奮斗。在繁忙而辛苦的護理工作過程中，適當?shù)剡\用一定的物質和精神激勵，可以最大限度地調動護士積極性，從而提高護理質量，實現(xiàn)護理目標。但要注意權責分明，獎罰結合，以獎為主，及時進行。護士長可通過獎金、推薦晉升、派出進修、評選先進等激勵機制，鼓勵每位護士實現(xiàn)自己的理想與目標，提高自己的事業(yè)心和責任感；同時要善于發(fā)現(xiàn)先進思想和事跡，進行宣揚和表彰，以激發(fā)護士的工作熱情[10]。

2.5 組建團隊管理 根據(jù)護理人員的工作態(tài)度、知識水平、技術能力、工作性質、個性特點，將科室護士優(yōu)化組合，劃分為實力相當?shù)膸讉€團隊[11]。每組按照工作能力的強中弱按比例分配，各組成員之間相互學習、相互協(xié)作補臺，與鄰組展開競爭，每個月進行交流總結。這樣大大提高護理人員的工作積極性與創(chuàng)造性，加強了團隊協(xié)作能力。

2.6 人性化管理 人性化管理理念就是在管理活動中把實現(xiàn)以人為中心的管理作為根本手段，達到提高效率和工作人員實力不斷提升的目的[12]。

2.6.1 合理利用人力資源 護理人員緊缺、任務繁重，為緩解這一矛盾，須對護理人力資源進行合理安排，最大限度地發(fā)揮每名護士的潛能，確保護理安全，提高工作效率，保證日常護理工作順利完成，滿足護理人員學習和生活的需要。

2.6.2 排解護士的心理壓力 運用溝通與交流技巧及時排解心理壓力。護理服務的實踐主體是全體護士，而護理服務質量的高低與護士的情緒、工作態(tài)度、工作熱情密切相關[13]。護士長要多與護士溝通，深入了解每位護士的性格特點、特長愛好，根據(jù)護士的特點有的放矢。生活上多給予關心和幫助。當護士面對壓力時，護士長能夠主動給予心理支持，鼓勵護士說出不良感受，做護士的知心人。

2.6.3 注重人才培養(yǎng) 護理人員的自身素質直接影響護理工作的質量和效率，護士長應鼓勵護士繼續(xù)學習獲得更高的學歷，實現(xiàn)高層次的需求，支持護士總結臨床經(jīng)驗，每年撰寫護理論文；根據(jù)不同對象選擇合適的培訓內容，使護理人員不斷獲得新知識、新技能，實現(xiàn)自我教育和自我發(fā)展的目的，激發(fā)護士的進取心及創(chuàng)造力。

2.6.4 知人善用 了解每位護士的性格特點、喜好、工作中存在的優(yōu)缺點等，排班時相互調配，取長補短，形成能力上的相互補充，使其發(fā)揮出最佳效率。用賞識的目光關注護士的每處優(yōu)點、每個進步，抓住時機，及時鼓勵，激發(fā)護士的潛能，發(fā)揮其特長和主觀能動性，讓她們感受到被賞識、得到信任，感受到她們的自身價值[14]。

2.7 護理安全管理運用 所謂護理安全是指為保證患者的身心健康，盡一切力量運用技術、教育、管理等手段，對各種不安全因素進行有效地控制，確?；颊甙踩?、健康、高效的醫(yī)療護理環(huán)境[15]。護理安全是護理管理的一項重要內容，是確保護理工作能夠有序進行的基礎，更是提高護理工作質量的重要因素。護理管理者必須制定相應有效的措施時時、事事進行防范與檢查，確保各項護理工作的順利進行。

總之，過去的管理模式和理念已不能適應現(xiàn)代護理群體的管理[16]。新形勢下，新一代的護士長應注意管理能力和人文素養(yǎng)的提高，協(xié)調好多層次多方面的人際關系，方能使管理過程變得輕松、順利及管理效能大大提高[17]。

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[14]匡永福.護士長非權力影響在護理管理中的應用[J].臨床合理用藥，2011，4(8A)：63.

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