焦點(diǎn)
降價(jià)危及藥品生產(chǎn)
【本刊訊】(記者 高勝科)3月7日,國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布通知稱,自3月28日起,降低部分主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品的最高零售價(jià)。新一輪“降價(jià)”藥品涉及162個(gè)品種,近1300個(gè)劑型規(guī)格。此輪調(diào)整價(jià)格比現(xiàn)行規(guī)格均降21%,預(yù)計(jì)每年可減輕民眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)近100億元。
這是近些年來發(fā)改委對(duì)藥品的第27次降價(jià)。上次降價(jià)是自2010年12月12日起,176個(gè)單獨(dú)定價(jià)品種的最高限價(jià)被調(diào)低,涉及抗生素、心腦血管等17大類藥品,下調(diào)幅度為19%,預(yù)計(jì)每年可減輕民眾負(fù)擔(dān)近20億元。
盡管此次降價(jià)幅度相較往次略高,卻并未迎來各方“一面倒”的叫好聲。與之相反,業(yè)內(nèi)人士無不憂慮一些價(jià)廉高效的藥品即將淡出藥市,隨之被取代面市的是高價(jià)藥。
按國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,此次調(diào)整價(jià)格綜合考慮了藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格等因素,并區(qū)分不同情況、突出重點(diǎn),對(duì)日費(fèi)用高的藥品加大了降價(jià)力度、對(duì)日費(fèi)用低的藥品少降價(jià)或不降價(jià)。此舉目的是在減輕患者負(fù)擔(dān)的同時(shí),保證價(jià)格相對(duì)低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng);對(duì)專利等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價(jià)幅度,以鼓勵(lì)藥品的研發(fā)創(chuàng)新;對(duì)已單獨(dú)定價(jià)藥品,進(jìn)一步縮小了與統(tǒng)一定價(jià)藥品之間的價(jià)差,以維護(hù)市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
近些年來的多次降價(jià)藥品均為常用藥品,藥價(jià)調(diào)整的初衷均為減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但據(jù)中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)相關(guān)人士介紹,以往每次降價(jià)后,一批藥品由于價(jià)格太低最后失蹤。究其原因,在于中國(guó)藥品流通從生產(chǎn)到終端銷售往往經(jīng)過近十個(gè)環(huán)節(jié),其中各環(huán)節(jié)層層加價(jià)逐利,以致藥品銷售價(jià)格水漲船高。然而,以成本核算定價(jià)的發(fā)改委一旦將最高零售價(jià)降低,中間運(yùn)作空間縮小,最后將導(dǎo)致此種價(jià)廉藥品出局。
此外,中國(guó)現(xiàn)行體制允許醫(yī)院售藥加收15%,一旦藥價(jià)過低,將會(huì)變相鼓勵(lì)醫(yī)院及醫(yī)生對(duì)患者開出另外價(jià)高的藥品。對(duì)于銷售終端的藥房而言,商家出于成本考慮,也更希望銷售利潤(rùn)更高的藥品。
與之利益攸關(guān)的藥企,亦將在諸輪調(diào)價(jià)中盤算著產(chǎn)品調(diào)整。廣東一大型制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人表示,由于新藥典標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,企業(yè)在技術(shù)提升和產(chǎn)品原料、人工等成本方面抬高,加上藥價(jià)多次下調(diào)的進(jìn)一步?jīng)_擊,將直接導(dǎo)致企業(yè)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),放棄價(jià)廉利微的產(chǎn)品,促使開發(fā)利潤(rùn)高的藥品,直接結(jié)果仍舊是市民為高昂的藥品埋單。
受訪市民普遍反應(yīng),“藥價(jià)多次調(diào)整”的感覺并不大,“用藥仍舊很貴”。業(yè)內(nèi)專家指出,要解決這一問題,并不能僅依靠發(fā)改委的定價(jià)機(jī)制,須對(duì)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行整體性改革。按照中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的“分治”體系,發(fā)改委負(fù)責(zé)藥品定價(jià)與調(diào)控,衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)院、醫(yī)生的管理,藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)與流通,實(shí)際中一些調(diào)整動(dòng)作,往往在這種體制下互相被抵消,改革成效甚微。
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“發(fā)現(xiàn)”號(hào)永別太空
2011年3月7日“發(fā)現(xiàn)”號(hào)航天飛機(jī)與國(guó)際空間站分離,踏上返程。
這是服役近27年的“發(fā)現(xiàn)”號(hào)最后一次造訪空間站。“發(fā)現(xiàn)”號(hào)此次升空共搭載六名宇航員,還為空間站運(yùn)來“機(jī)器人宇航員2號(hào)”,它是首個(gè)進(jìn)入太空的類人機(jī)器人,將成為空間站永久居民。這次飛行,宇航員們將進(jìn)行兩次太空行走,為空間站安裝一個(gè)永久性多功能艙,宇航員今后可在此多功能艙中進(jìn)行多領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)。
美國(guó)航天飛機(jī)時(shí)代進(jìn)入尾聲,登陸火星計(jì)劃開啟,此次飛行任務(wù)完成后,“發(fā)現(xiàn)”號(hào)將永久退役。
進(jìn)展
現(xiàn)代科技影響睡眠質(zhì)量
電視、手機(jī)和電腦,以及它們帶來的電子游戲、電子郵件和短信息,可能已經(jīng)嚴(yán)重影響到現(xiàn)代人的睡眠。這是美國(guó)科學(xué)家研究給出的結(jié)論。
美國(guó)睡眠基金會(huì)調(diào)查顯示,將近95%的人睡前有使用電子設(shè)備的習(xí)慣;美國(guó)“二戰(zhàn)”后“嬰兒潮”出生的一代,目前多在46歲-64歲,他們是每晚睡覺之前看電視的最龐大群體;而在13歲-18歲的人群中,睡覺前有打電子游戲習(xí)慣者超過三分之一,在19歲-29歲的人群中也達(dá)到了28%;有61%的人群則在每周都有幾天晚上使用電腦的習(xí)慣;十分之一的孩子稱自己在睡覺的時(shí)候由于沒有關(guān)掉手機(jī)而被短信息吵醒?,F(xiàn)代人傾向于隨時(shí)保持聯(lián)系,加劇了夜間被電話或者短信吵醒的現(xiàn)象。