以毒攻毒，生搬硬套
　　【主持人】 前不久，一個(gè)朋友被查出了腫瘤，等去醫(yī)院開回藥來一看，其中有蝎子、斑蝥、蛤蟆皮等等，幾乎都是毒藥。他和我抱怨，這些藥太惡心了，不用說吃，看著都想吐，估計(jì)沒病死，先被毒死了。但醫(yī)生當(dāng)時(shí)告訴他，這叫對(duì)癥下藥，“以毒攻毒”。何教授，您怎樣看這個(gè)問題？
　　【何教授】 我不知道您朋友去看的是什么層次的醫(yī)院和什么資歷的醫(yī)生。這種治療方法，還停留在上個(gè)世紀(jì)六七十年代，我們現(xiàn)在明確的認(rèn)為不妥。中醫(yī)的老祖宗就講過:“大毒治病，十去其六”，就是用大毒治病，只能用到六分，因?yàn)榕掠卸荆贸６?無毒或小毒)治病才是最好的。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底也強(qiáng)調(diào)：醫(yī)師治病，首先以不傷害為原則。這體現(xiàn)了與中醫(yī)相通的思想精神。
　　“以毒攻毒”治療癌癥這種做法的由來，是受西醫(yī)化療的影響，簡(jiǎn)單把治療思路移植過來。在上個(gè)世紀(jì)初，人們?cè)诨瘜W(xué)戰(zhàn)當(dāng)中偶爾發(fā)現(xiàn)毒氣芥子素能使某些淋巴瘤患者的淋巴腫瘤縮小之后，就把毒藥、化學(xué)毒品用到了腫瘤治療上。這是上個(gè)世紀(jì)中葉西方占主導(dǎo)地位的癌癥治療思路。到了上個(gè)世紀(jì)六七十年代后，中醫(yī)學(xué)開始介入腫瘤治療。受西方醫(yī)學(xué)思維的影響，中醫(yī)學(xué)也跟著用中藥毒藥。所以，那個(gè)時(shí)代很多抗癌中藥中動(dòng)不動(dòng)就有天葵子、黃藥子，以及蝎子、斑蝥等，還美其名曰:“以毒攻毒”。其實(shí)，這個(gè)思路是摸索階段仰人鼻息所致，是錯(cuò)誤的、低級(jí)的，效果有限，損害倒是很大。
　　
　　以毒攻毒，得不償失
　　【主持人】 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中也有“以毒攻毒”之說，為何在癌癥領(lǐng)域行不通呢？
　　【何教授】 與很多其他的疾病不同，使用中藥“以毒攻毒”并不能單獨(dú)地?fù)?dān)起治療癌癥的重任。籠統(tǒng)的“以毒攻毒”，并非中醫(yī)藥治癌之優(yōu)勢(shì)，甚至無優(yōu)勢(shì)可言。
　　其一，這些毒藥的毒性有沒有抑制細(xì)胞代謝的功能，有沒有殺死癌細(xì)胞的作用，還有待商榷。
　　到了上個(gè)世紀(jì)80年代后期，比較研究后發(fā)現(xiàn)，以有毒的中藥治療腫瘤，很多情況下并不能提高腫瘤患者的生存率，反而導(dǎo)致患者的肝腎功能衰竭。上個(gè)世紀(jì)90年代后期，國(guó)際上掀起過一陣抵制與反對(duì)中藥之風(fēng)，亂用中藥中的毒藥，以致中毒事件時(shí)有發(fā)生，則是重要的誘發(fā)因素。
　　比如，無錫一婦女，乳腺癌兩肺轉(zhuǎn)移，化療效欠佳。2002年起以中藥零毒治療，十分穩(wěn)定；2005年初來滬改方，我用了味天冬20克，無錫轉(zhuǎn)方醫(yī)師誤以為天龍20克，服后不適又嘔又吐，3個(gè)月后病情惡化，引發(fā)醫(yī)療官司，這味天龍也許是湊巧，但毒性中藥許多情況下無益腫瘤患者，卻是事實(shí)。
　　其二，因?yàn)榘┌Y是慢性病，它的治療一定是個(gè)慢性的、長(zhǎng)期的過程，長(zhǎng)期用毒藥后，不僅損傷肝腎功能，甚至導(dǎo)致二次生癌。
　　凡是“以毒攻毒”的藥物都具有相當(dāng)?shù)亩拘?。例如，蟾蜍可引起心肌損害；硇砂制劑對(duì)食管、胃粘膜有破壞作用，長(zhǎng)期或過量使用，可引起嘔吐、腹瀉或消化道出血；即使是小量長(zhǎng)期服用礦物類藥物，也有蓄積中毒之弊；植物類藥物則常導(dǎo)致胃腸功能受損，耗傷內(nèi)液。正是由于這些原因，醫(yī)生們?cè)谑褂谩耙远竟ザ尽彼幬飼r(shí)，總是慎而又慎。
　　如果真的愿意用毒藥，那還不如用西醫(yī)化療藥，因?yàn)榛熕幃吘菇?jīng)過了比較嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)，而很多中藥的毒性明確，療效卻不明確。有人會(huì)說:中藥抗癌也經(jīng)過了實(shí)驗(yàn)研究，也有依據(jù)。我原來主持過上海市中醫(yī)藥研究所工作，深知?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)有效與臨床實(shí)際效果完全不是一回事。
　　
　　中藥治癌，零毒為佳
　　【主持人】 談?wù)勀闹嗅t(yī)藥治療腫瘤的思路。
　　【何教授】 我可以明確的告訴大家：從上個(gè)世紀(jì)90年代起，扶正為主、少用毒藥、王道療法（王道就是溫和的對(duì)策）成為中醫(yī)藥治療癌癥最可行的一種主流趨勢(shì)。而且，比較研究表明：這種方法不僅可以與西醫(yī)治療相互補(bǔ)充（一個(gè)以殺戮為主，一個(gè)以溫和的調(diào)整為主），且療效確鑿、經(jīng)得起檢驗(yàn)。
　　鑒于此，我們明確倡導(dǎo)癌癥治療應(yīng)以“零毒為佳”為主，不用（或盡可能不用）毒藥，這幾乎對(duì)所有腫瘤患者都是有益的。特別是肝癌患者，我們尤其強(qiáng)調(diào)不能用毒藥——因?yàn)樗械亩舅幎家?jīng)過肝臟代謝，肝癌患者往往本身就有肝損傷、肝功能欠佳，臨床我們看到很多患者用毒藥以后肝功能反而下降了。
　　我的病人中有一位王先生，他大學(xué)畢業(yè)后不久得過慢性腎炎，2000年底出現(xiàn)消瘦，一查是原發(fā)性肝癌，主治醫(yī)師不敢開刀，也不敢不治療。用了常人劑量1/3的藥物作了一次介入，旋即發(fā)熱不退，熱無定形，或寒戰(zhàn)，或低熱綿綿。找我之前，已西醫(yī)對(duì)癥治療近50天，無效。許多藥物，醫(yī)師也不敢用。
　　2001年春節(jié)前后，他找到了我，針對(duì)他這一特點(diǎn)，只能求其穩(wěn)定，一步步控制或改善癥狀。故仍以本人擅長(zhǎng)的零毒抑瘤方法為主，控制有可能“要命”的肝癌之發(fā)展。然后，我辨發(fā)燒癥狀為熱在少陽，湯藥兼治。經(jīng)過三個(gè)月的調(diào)整，他的體質(zhì)大為改善，已能周邊走走。
　　該年10月，禍不單行，又發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)有異常腫塊?；顧z提示：惡性淋巴瘤。我囑其只能局部手術(shù)，全身仍以中醫(yī)藥零毒抑瘤加綜合調(diào)整為主。2年后，王先生生活基本能自理，且令人高興的是肝內(nèi)原發(fā)性腫塊兩年內(nèi)沒有變化，2003年中葉開始起，不斷見有縮小、鈣化之勢(shì)。口腔淋巴瘤手術(shù)后未見有異常?，F(xiàn)在王先生除偶爾肝功能指標(biāo)略有異常外，一切均很好。春秋天還能騎上自行車，近處走走。他從發(fā)現(xiàn)肝癌至今，已整整過了七年多。
　　總結(jié)這個(gè)病例，給我們很多啟示：患了兩個(gè)惡性腫瘤，除用過手術(shù)和一次不成功的介入外，都只是借助中醫(yī)藥，慢慢調(diào)整；不求速效，只求長(zhǎng)期穩(wěn)定；現(xiàn)在不僅活著，而且生活質(zhì)量明顯提高。所以，癌癥的醫(yī)學(xué)治療過程中，特別是中醫(yī)藥治療當(dāng)中，大毒治病要控制，醫(yī)生應(yīng)該盡可能少用毒藥，中醫(yī)藥完全可以用各種無毒或基本無毒的方式方法來解決臨床上的問題。
　　此外，“零毒為佳”原則，也包括在治療癌癥中充分運(yùn)用各種沒有毒性的非醫(yī)學(xué)手段，例如心理學(xué)的、飲食營(yíng)養(yǎng)的、體能鍛煉的、社會(huì)支持的，等等。
　　
　　【超鏈接】
　　———護(hù)胃是件極重要的事 ———
　　癌癥治療，要以護(hù)胃為要，保護(hù)好患者的消化道，保護(hù)好患者的胃。因?yàn)榘┌Y是慢性病，其治療往往需要好多年，不是吃幾天藥就能痊愈的。古人認(rèn)為“胃是后天之本”，“猶兵家之有餉道也，餉道一絕，萬眾立散；胃氣一敗，百藥難施”。胃吃壞了，后續(xù)治療就難以繼續(xù)。
　　保護(hù)好胃有很多環(huán)節(jié)：用藥過程要小心，別傷了胃；飲食也要注意，別讓胃負(fù)擔(dān)太重了等。保護(hù)好胃，這是資深中醫(yī)師眼里癌癥治療的一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)。