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肝病患者別讓B超忽悠了

2011-12-29 00:00:00蔡東
家庭科學(xué)·新健康 2011年11期


  許多肝炎患者在知道B超檢查結(jié)果后,常常被“彌漫性肝病”“血管瘤”“肝囊腫”這些醫(yī)療術(shù)語嚇得夠嗆。其實,醫(yī)生想對大家說——
  
  B型超聲波(簡稱B超)是肝病患者的好朋友,是最實用、最經(jīng)濟和無創(chuàng)傷的肝病影像學(xué)檢查技術(shù),使醫(yī)生隔著肚皮就能看清患者肝臟和其他臟器。B超能診斷的肝膽系統(tǒng)疾病很多,如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝臟腫瘤和寄生蟲病等,只需花幾十元錢就能把整個肝膽系統(tǒng)查全了。
  但B超檢查結(jié)果使用的是專業(yè)語言,為的是給醫(yī)生提供診斷依據(jù)。因此,肝病患者常??床欢袝r還容易被結(jié)果中的某些用語“忽悠”了。
  
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  別讓“彌漫性肝病”嚇著
  在檢查肝臟后,B超報告單中常見的一句話是“彌漫性肝病”,許多患者被嚇得不輕。他們認(rèn)為:這肝臟里的病都“彌漫”了,肯定病得不輕!
  其實,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變,因為這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的;而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌則屬于肝臟局部的占位性病變。B超報告顯示的“彌漫性肝病”,意思是告訴醫(yī)生患者沒長腫瘤。
  同時,報告中的“彌漫性肝病”并不提示病情的輕重。只要肝病整體有基本一致的變化,都顯示是“彌漫性肝病”,甚至一些年齡較大的中老年人,肝臟內(nèi)部稍微粗糙一些,在做B超時光點反射就會強一些,B超報告也會顯示有“彌漫性肝病”,許多“彌漫性肝病”的人其實肝功能正常,不用治療。
  
   提醒
  肝炎伴有膽囊炎并非細(xì)菌感染
  有句成語是“唇齒相依,肝膽相照”。肝臟有病,常波及膽囊。肝炎患者的膽囊十有八九不太正常,而且肝病越重,膽囊改變越常見,越明顯。
  對于膽囊增大、壁增厚、毛糙這些現(xiàn)象,B超報告都會說“膽囊炎”,有些患者常當(dāng)成細(xì)菌感染引起的膽囊炎,用抗菌藥物治療。其實,肝炎患者這種B超診斷的膽囊炎臨床常無癥狀,無梗阻性黃疸的表現(xiàn),白細(xì)胞也不高,屬于病毒性非特異性膽囊炎,無需太過擔(dān)心。一旦肝病好轉(zhuǎn),這種“膽囊炎”也會減輕。
  
   提醒
  別把血管瘤、肝囊腫當(dāng)肝癌
  在肝病患者B超檢查中,一些無癥狀的先天性肝囊腫和血管瘤很常見,往往引起患者恐慌。因為肝炎??梢鸶伟?,所以肝炎患者對肝臟任何占位性病變都非常敏感。
  肝囊腫大多是先天性的,有單獨一個的,也有多個的,有的還合并腎囊腫。每次做B超檢查時,因為檢查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣,發(fā)現(xiàn)肝囊腫數(shù)量多少會發(fā)生變化。所以,患者不必為“這次檢查多一個囊腫”而擔(dān)心。
  至于肝血管瘤,大多數(shù)為海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡。一般來說,小的肝囊腫和血管瘤對人體健康沒有多大影響,只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要手術(shù)或介入治療。
  
   提醒
  不要過分看重B超肝臟大小
  肝病患者在看B超報告時,非常關(guān)心肝臟的大小,有的患者每次都把肝臟的測量值記錄下來進行比較。
  但患者要知道,不同的時間、不同的醫(yī)生以及B超超聲探頭的方向等,對肝臟大小的測量都有影響,相差1~2厘米是很常見的,肝病患者不要過分看重B超提示的肝臟大小。

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