摘 要： 《針灸學(xué)》作為高等院校中醫(yī)類(lèi)學(xué)生的必修課程，它既是一門(mén)專(zhuān)業(yè)理論課，又是一門(mén)涉及臨床多學(xué)科知識(shí)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課。本門(mén)課程的實(shí)踐教學(xué)使每一個(gè)學(xué)生既能掌握該實(shí)驗(yàn)的臨床適用范圍，又能熟練、靈活地應(yīng)用，最終達(dá)到應(yīng)用針灸技術(shù)來(lái)防治臨床常見(jiàn)疾病的目的。作者結(jié)合《針灸學(xué)》的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與多年的實(shí)踐教學(xué)研究經(jīng)驗(yàn)，對(duì)多年《針灸學(xué)》實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納及探索。
　　關(guān)鍵詞： 針灸學(xué) 實(shí)踐教學(xué) 總結(jié)歸納
　　
　　針灸學(xué)成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，始于唐代。新中國(guó)成立后，隨著高等醫(yī)學(xué)院校的建立，最初在所有中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)了“針灸學(xué)”課程作為針灸專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課。隨著各院校專(zhuān)業(yè)的增加和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，《針灸學(xué)》也成為除針灸專(zhuān)業(yè)以外的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的必修課?！夺樉膶W(xué)》作為高等院校中醫(yī)類(lèi)學(xué)生的必修課程，它既是一門(mén)專(zhuān)業(yè)理論課，又是一門(mén)涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、骨傷、急救，以及中西結(jié)合、高護(hù)等多學(xué)科知識(shí)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課。本課程的實(shí)踐教學(xué)目的是使學(xué)生掌握針灸的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，真正達(dá)到能應(yīng)用針灸技術(shù)來(lái)防治臨床常見(jiàn)疾病的目的。
　　本門(mén)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以實(shí)驗(yàn)操作為主，結(jié)合理論講授。每堂實(shí)驗(yàn)課在介紹與該實(shí)驗(yàn)有關(guān)的基本知識(shí)及國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)的同時(shí)，著重講授每一個(gè)實(shí)驗(yàn)的操作方法、動(dòng)作要領(lǐng)與技巧、相關(guān)的注意事項(xiàng)等。教師指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，既掌握該實(shí)驗(yàn)的臨床適用范圍，又能熟練、靈活地應(yīng)用，最終達(dá)到應(yīng)用針灸技術(shù)來(lái)防治臨床常見(jiàn)疾病的目的。
　　我院于2003年開(kāi)設(shè)針灸推拿專(zhuān)業(yè)，并在專(zhuān)科層次開(kāi)課，逐步積累該課程建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)；2005年開(kāi)設(shè)本科針灸推拿專(zhuān)業(yè)，在本科層次開(kāi)課；同年開(kāi)設(shè)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，在專(zhuān)科層次開(kāi)課。2005年，針灸推拿專(zhuān)業(yè)在國(guó)家教育部、衛(wèi)生部“專(zhuān)升本”評(píng)估中評(píng)為優(yōu)秀后，學(xué)院加大了對(duì)針灸推拿專(zhuān)業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，加大了課程建設(shè)力度，累計(jì)投入100萬(wàn)元建設(shè)了兩間多媒體專(zhuān)業(yè)針灸實(shí)驗(yàn)室、兩間專(zhuān)業(yè)推拿實(shí)驗(yàn)室和一間器械練功房，實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件大大改善，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。每年投入專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元，用于課程建設(shè)，使《針灸學(xué)》的課程建設(shè)和改革步入正軌及快速發(fā)展時(shí)期。現(xiàn)就我院多年《針灸學(xué)》實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中的探索經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納。
　　1.實(shí)踐教學(xué)課程設(shè)計(jì)的思想、效果及課程目標(biāo)
　　1.1實(shí)踐教學(xué)課程設(shè)計(jì)的思想
　　《針灸學(xué)》作為高等院校中醫(yī)類(lèi)學(xué)生的必修課程，它既是一門(mén)專(zhuān)業(yè)理論課，又是一門(mén)涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、骨傷、急救，以及中西結(jié)合、高護(hù)等多學(xué)科知識(shí)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課。本課程的實(shí)踐教學(xué)目的是使學(xué)生在學(xué)習(xí)、鞏固本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，掌握針灸的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，真正達(dá)到能應(yīng)用針灸技術(shù)來(lái)防治臨床常見(jiàn)疾病的目的。
　　1.2實(shí)踐教學(xué)課程應(yīng)達(dá)到的效果及目標(biāo)
　　本門(mén)課程的實(shí)踐教學(xué)以實(shí)驗(yàn)操作為主，結(jié)合理論講授。每堂實(shí)驗(yàn)課在介紹與該實(shí)驗(yàn)有關(guān)的基本知識(shí)及國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)的同時(shí)，著重講授每一個(gè)實(shí)驗(yàn)的操作方法、動(dòng)作要領(lǐng)與技巧、相關(guān)的注意事項(xiàng)等。教師指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練，使每一個(gè)學(xué)生既能掌握該實(shí)驗(yàn)的臨床適用范圍，又能熟練、靈活地應(yīng)用，最終達(dá)到應(yīng)用針灸技術(shù)來(lái)防治臨床常見(jiàn)疾病的目的。
　　2.課程組織形式與教師指導(dǎo)方法
　　所有實(shí)驗(yàn)均在針灸學(xué)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)課前要求學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)；在教師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒁?、原理、方法、技巧、注意事?xiàng)進(jìn)行講授后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)分小組進(jìn)行，每組3—4人。在老師指導(dǎo)下，第一步觀摩老師對(duì)每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的操作演示；第二步學(xué)生自身實(shí)體練習(xí)，同學(xué)間互相練習(xí)，要求學(xué)生加強(qiáng)課后練習(xí)。所有實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。
　　3.考核內(nèi)容與方法
　　考核內(nèi)容為所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)1—7由學(xué)生進(jìn)行抽簽考試，以百分制計(jì)分，由4位老師嚴(yán)格分步計(jì)分，然后匯總，記平均分；實(shí)驗(yàn)8、9由學(xué)生任選一項(xiàng)進(jìn)行，由老師根據(jù)操作情況，給予記分。兩個(gè)部分的考核各占50％。
　　4.教學(xué)方法與教學(xué)手段
　　4.1多種教學(xué)方法靈活使用的形式與目的
　　4.1.1在傳統(tǒng)課堂理論教學(xué)基礎(chǔ)上，多形式、多途徑、多方位地開(kāi)展實(shí)踐性教學(xué)，靈活應(yīng)用“點(diǎn)穴”、“點(diǎn)經(jīng)”、在體和離體針刺手法測(cè)定、臨床見(jiàn)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)及合視聽(tīng)和CAL課件等多種教學(xué)方法，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的開(kāi)設(shè)拓展學(xué)生的創(chuàng)新思維。
　　4.1.2課堂教學(xué)改革包括重點(diǎn)教解、啟發(fā)式講解、問(wèn)題式講解；概念圖教學(xué)法、問(wèn)題探究式教學(xué)、多媒體演示教學(xué)。
　　4.1.3課堂學(xué)習(xí)討論與引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)式自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高學(xué)生興趣，強(qiáng)化理論理解。
　　4.2現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用與教學(xué)改革
　　4.2.1多媒體輔助教學(xué)課程建設(shè)
　　4.2.2針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)包括各種針刺方法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，各種灸法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，慎刺實(shí)驗(yàn)安全的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)等。
　　4.3探索、建立教學(xué)考核評(píng)價(jià)新體系
　　4.3.1以多種形式對(duì)教學(xué)總體效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，根據(jù)書(shū)面考試、作業(yè)、讀書(shū)報(bào)告、專(zhuān)題討論、實(shí)驗(yàn)考核（含實(shí)驗(yàn)報(bào)告、書(shū)面考試、實(shí)驗(yàn)操作技能考核）等多方面情況，綜合考核。
　　4.3.2重點(diǎn)考核對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的理解，培養(yǎng)綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
　　4.3.3正在建設(shè)由填空題、選擇題、名詞解釋、問(wèn)答題和病案分析等形式組成的試題庫(kù)。
　　4.3.4建立“點(diǎn)穴”考試的考題卡及評(píng)分要點(diǎn)。
　　5.教學(xué)效果
　　5.1教學(xué)綜合評(píng)價(jià)
　　5.1.1學(xué)生到課率高，教學(xué)反饋好?！夺樉膶W(xué)》上課到課率每次抽查均為全院最高；學(xué)生反映上課形象生動(dòng)、內(nèi)容教授得深入淺出；目前，《針灸學(xué)》各門(mén)課程除面向針灸推拿本、專(zhuān)科學(xué)生外，已向中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)課，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高，教學(xué)反饋好。
　　5.1.2教學(xué)督導(dǎo)評(píng)估90分以上。三年來(lái)，教學(xué)隊(duì)伍成員授課效果經(jīng)院、系教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)，綜合評(píng)價(jià)平均在90分以上。
　　5.1.3課程建設(shè)評(píng)估優(yōu)良。三年來(lái)，本教學(xué)隊(duì)伍歷經(jīng)國(guó)家教育部和衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、省教育廳和衛(wèi)生廳等組織的專(zhuān)家組的考核評(píng)估為優(yōu)秀；院級(jí)課程建設(shè)、教學(xué)改革項(xiàng)目、中期教學(xué)檢查等中，均獲優(yōu)良評(píng)價(jià)。
　　5.2相關(guān)評(píng)價(jià)材料
　　5.2.1我系經(jīng)常召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，調(diào)查教師的教學(xué)效果和學(xué)生對(duì)教學(xué)工作滿意度，做到緊密聯(lián)系學(xué)生，從學(xué)生中來(lái)，到學(xué)生中去，讓學(xué)生談?wù)剬?duì)學(xué)習(xí)的看法和對(duì)老師教學(xué)的意見(jiàn)。從學(xué)生的意見(jiàn)中，分析教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)，從而達(dá)到改善教學(xué)和完善教學(xué)的目的。了解學(xué)生想學(xué)什么和喜歡學(xué)什么，滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)針灸學(xué)教學(xué)的滿意度為96%。
　　5.2.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相關(guān)圖片資料
　　在多年實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，我系注意保留教學(xué)過(guò)程中的相關(guān)圖片資料，對(duì)教學(xué)過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行影音、圖片資料的記錄保存，累計(jì)相關(guān)圖片1400余張，影音資料100余段。對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)及總結(jié)探索，保存了大量直觀、真實(shí)的資料。
　　多年來(lái)，我們把握針灸學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，在傳承與創(chuàng)新之間，努力構(gòu)建針灸學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和教學(xué)水平三維結(jié)構(gòu)的體系，建設(shè)基于信息技術(shù)教學(xué)環(huán)境的實(shí)踐教學(xué)輔助教學(xué)平臺(tái)，把教師作為教學(xué)主導(dǎo)性主體，把學(xué)生作為學(xué)習(xí)發(fā)展性主體，全面培養(yǎng)醫(yī)療類(lèi)各專(zhuān)業(yè)學(xué)生的針灸臨床技能。在強(qiáng)調(diào)“基本知識(shí)、基本理論必須夠用”的原則下，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才；注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新精神和科研基本素質(zhì)。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革探索提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新精神和科研基本素質(zhì)。