劉志武，羅自力，秦志強(qiáng)

H1100監(jiān)護(hù)系統(tǒng)維修實(shí)例

劉志武，羅自力，秦志強(qiáng)

作者單位：612000 成都 成都軍區(qū)聯(lián)勤部藥品儀器檢驗(yàn)所（劉志武、羅自力、秦志強(qiáng)）

中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)作為實(shí)時(shí)監(jiān)控患者生命體征的必須設(shè)備，在醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用。H1100監(jiān)護(hù)系統(tǒng)是從以色列引進(jìn)的一套監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，床旁是由6臺(tái)H1100監(jiān)護(hù)儀組成床旁監(jiān)護(hù)，中心臺(tái)是Horizon100組成護(hù)士站，系統(tǒng)軟件功能非常強(qiáng)大，床旁監(jiān)護(hù)儀操作界面很直觀，易于使用[1-2]?，F(xiàn)將對(duì)此系統(tǒng)的3例維修體會(huì)介紹如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

床旁監(jiān)護(hù)儀各功能工作正常，但心電信號(hào)干擾很大，正常心電信號(hào)幾乎被干擾噪聲信號(hào)淹沒。

1.2 分析與處理

首先，判斷是機(jī)內(nèi)還是外界產(chǎn)生的干擾。用模擬心電信號(hào)代替人體心電信號(hào)試機(jī)，發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀心電信號(hào)非常干凈，據(jù)此可以判斷干擾來源于外界。檢查儀器接地情況，測(cè)量接地線對(duì)地阻抗，接地電阻完全符合要求，由此可以判斷干擾來源于人體。觀察環(huán)境后發(fā)現(xiàn)，鐵制病床是可能產(chǎn)生干擾的地方，空間中大量存在的電磁信號(hào)在病床上產(chǎn)生感應(yīng)電場(chǎng)，電場(chǎng)通過躺在病床上的患者注入機(jī)器，從而產(chǎn)生干擾。把病床做良好的接地處理，處理后心電信號(hào)中的干擾消除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

各床旁監(jiān)護(hù)儀工作正常，某一床旁監(jiān)護(hù)儀信號(hào)不能傳送至護(hù)士站。

2.2 分析與處理

因?yàn)橹挥衅渲幸粋€(gè)床旁監(jiān)護(hù)儀信號(hào)不能有效傳輸，所以基本排除護(hù)士站設(shè)備損壞的可能。在護(hù)士站主機(jī)網(wǎng)口端把各床旁監(jiān)護(hù)的網(wǎng)線互換，發(fā)現(xiàn)不能有效傳輸?shù)拇翱谑峭疥P(guān)聯(lián)的，排除了護(hù)士站主機(jī)損害的可能。把不能有效傳輸信號(hào)的床旁監(jiān)護(hù)儀交換至另一網(wǎng)線，可以正常傳輸信號(hào)，排除床旁監(jiān)護(hù)儀故障。判斷故障出在網(wǎng)線環(huán)節(jié)。更換一根網(wǎng)線后，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

使用中一床旁機(jī)突然不通電,且熔斷管損害。

3.2 分析與處理

由于是使用中突然損壞且熔斷管被燒，可以斷定有元器件被燒毀。首先，檢查電源部分。取出電源板不通電檢查，未發(fā)現(xiàn)有元器件損壞，單獨(dú)通電測(cè)量各組電壓正常，排除電源板損壞的可能。另拆開一臺(tái)工作正常的監(jiān)護(hù)儀，通過互換電路板，發(fā)現(xiàn)CPU板損壞。不通電檢測(cè)CPU板，其+5 V電源對(duì)地短路。由于CPU板所有的集成塊都是+5 V供電，考慮到把集成塊取下來工作量太大，為了找出損壞的集成塊，采用的方法是：剪斷其供電腳來測(cè)量其對(duì)地阻抗，最后找出損壞的元件是一個(gè)加密集成塊GAL電路。取下另一臺(tái)可以正常工作監(jiān)護(hù)儀的同型號(hào)GAL集成塊，破密后讀出其內(nèi)容，再把內(nèi)容燒錄到一塊空白的GAL集成塊中，完成后焊接到CPU板上，重新安裝機(jī)器后通電，機(jī)器恢復(fù)正常。

[1]李祖江.B超監(jiān)護(hù)儀心電圖機(jī)維修1200例[M].北京：海潮出版社，2004：273-274.

[2]關(guān)玉杰.科瑞康PC-9000系列中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29（2）： 122-123.

TH772.2

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1003-8868（2011）08-0136-01

（收稿：2010-12-22）