古慶恩,李信政,上官林峰
PB760呼吸機(jī)常見(jiàn)故障及維修
古慶恩,李信政,上官林峰
作者單位:050082 石家莊 白求恩國(guó)際和平醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科(古慶恩、李信政、上官林峰)
PB760呼吸機(jī)對(duì)各種不同臨床情況的兒童和成年人均能提供呼吸支持。它具有獨(dú)特的混合技術(shù),在調(diào)節(jié)氧濃度時(shí),無(wú)需空氣—氧氣混合裝置、壓縮泵、墻式空氣氣源就能精確地輸送氣體給危重患者[1]。
使用過(guò)程中,不定時(shí)停機(jī),并提示EST。
通常儀器EST可以通過(guò),但使用一段時(shí)間后又提示需要EST。再次EST的過(guò)程中,當(dāng)檢測(cè)到flow sensor時(shí)機(jī)器自動(dòng)重啟,并提示EST。反復(fù)多次,現(xiàn)象相同。 Review alert log 包 括 :9096,7090,7089,11148,7213,73138,13006,9075。test log中的錯(cuò)誤代碼包括:6037,9096,9075,6001,6006,9155。 懷疑電動(dòng)機(jī)、控制板或者給電動(dòng)機(jī)供電的BBU板存在問(wèn)題。
從一臺(tái)正常的機(jī)器上拆下一只電動(dòng)機(jī)裝到此臺(tái)呼吸機(jī)上,故障現(xiàn)象消失,可完成EST,并用模擬肺燒機(jī)72 h未出現(xiàn)故障。將拆下的故障電動(dòng)機(jī)換到另外一臺(tái)呼吸機(jī)上,故障現(xiàn)象相同,可斷定電動(dòng)機(jī)故障。更換電動(dòng)機(jī)后,故障排除。
在進(jìn)行EST時(shí)PEEP測(cè)試不能通過(guò)。
測(cè)試中壓力氣柱只能達(dá)到20 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa), 懷疑 PEEP 泵壞或出氣孔堵塞。用高壓氣體吹去PEEP泵管上的雜質(zhì),故障依舊。用其他同型號(hào)機(jī)的PEEP泵代替也未排除故障。清除呼氣閥灰塵后,校準(zhǔn)PEEP閥(當(dāng)它需要校準(zhǔn)時(shí)機(jī)器不會(huì)出現(xiàn)突然停止工作之類的狀況,一般是設(shè)定值和檢測(cè)值差距比較大,或PEEP值一直累積直到高壓報(bào)警時(shí),就需要校準(zhǔn)PEEP)。
與其他校準(zhǔn)相比,PEEP的校準(zhǔn)是比較復(fù)雜的,它需要用另外的管路將PEEP泵和電磁閥直接連接(一般吸痰管的粗細(xì)比較合適),整個(gè)校準(zhǔn)大概5 min,如果未通過(guò),可以重復(fù)校準(zhǔn)5次左右。校準(zhǔn)前要清理PEEP泵的橡膠管,避免灰塵進(jìn)入PEEP泵。校正后,壓力氣柱達(dá)到50mmHg以上,EST通過(guò),故障排除。
氧濃度報(bào)警。
PB760出現(xiàn)最多的故障就是氧電池故障,時(shí)常會(huì)出現(xiàn)氧濃度高或低的報(bào)警。出現(xiàn)這些報(bào)警的原因是因?yàn)楹粑鼨C(jī)本身有2個(gè)進(jìn)氣口(一個(gè)空氣口一個(gè)氧氣口),呼吸機(jī)會(huì)默認(rèn)為氧氣口所接的氣體是100%的純氧,但是實(shí)際上并不一定是,它會(huì)以呼吸機(jī)上次做氧電池校準(zhǔn)的氣源為標(biāo)準(zhǔn),所以就會(huì)出現(xiàn)氧電池的報(bào)警,但是不會(huì)影響正常的使用。再者氧電池使用日久失效也會(huì)出現(xiàn)報(bào)警。
通過(guò)小自檢(SST)或是氧電池的校正、更換氧電池即可排除故障。
風(fēng)扇的報(bào)警。
風(fēng)扇的報(bào)警一般在呼吸機(jī)長(zhǎng)時(shí)間工作或使用年限久的呼吸機(jī)上會(huì)出現(xiàn)。原因主要有:一是風(fēng)扇長(zhǎng)時(shí)間的工作,進(jìn)氣口堵塞,不能及時(shí)散熱;二是機(jī)箱內(nèi)部的溫度探頭上有灰塵,感溫出現(xiàn)偏差;三是風(fēng)扇老化。
一般清理進(jìn)氣口、探頭或重啟呼吸機(jī)即可解決。若故障重復(fù)出現(xiàn),可能是風(fēng)扇老化,更換風(fēng)扇即可。
達(dá)拉斯芯片故障。
達(dá)拉斯芯片主要作用是記錄儀器工作信息元件,當(dāng)其出現(xiàn)故障時(shí)會(huì)突然提示要做大自檢,自檢正常但故障重復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)不能開(kāi)機(jī)的情況。
出現(xiàn)以上現(xiàn)象時(shí),應(yīng)考慮更換達(dá)拉斯芯片。更換其他的達(dá)拉斯芯片后,要確認(rèn)軟件版本和達(dá)拉斯芯片的信息是否一致,可按儀器面板后提供的數(shù)據(jù)更改[2]。更換達(dá)拉斯芯片后,開(kāi)機(jī)所顯示的狀態(tài)是原來(lái)達(dá)拉斯芯片記錄的數(shù)據(jù),為了確保無(wú)誤一定要做大自檢,確認(rèn)沒(méi)有其他問(wèn)題后吹模擬肺24 h以上,進(jìn)行計(jì)量檢測(cè),合格后方可交付使用。
[1]胡煒賢.醫(yī)用呼吸機(jī)PB760常見(jiàn)故障分析與檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(6):130.
[2]何金環(huán).醫(yī)院在用呼吸機(jī)質(zhì)量控制與檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,30(10):138-139.
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1003-8868(2011)08-0143-02
(收稿:2011-03-24 修回:2011-05-25)