雷勛祖，蔣 健

呼吸機(jī)故障維修3例

雷勛祖，蔣 健

作者單位：541002 廣西桂林 解放軍181醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（雷勛祖、蔣 ?。?/p>

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

靈智EVENT呼吸機(jī)，報(bào)氣源故障,外置壓縮機(jī)有異常響聲。

1.2 故障分析及處理

氣源故障首先尋找的就是氧氣和空氣。氧氣源由我院中心供氧系統(tǒng)提供，經(jīng)測(cè)量，氧壓為0.49 MPa，正常?？諝庠从赏庵脡嚎s機(jī)提供，壓縮機(jī)異常響動(dòng)本身就是一個(gè)故障信號(hào)。

用壓力表測(cè)量壓縮機(jī)輸出口壓力僅為0.1 MPa，遠(yuǎn)低于正常的壓力水平值。拆開外置壓縮機(jī)外殼，發(fā)現(xiàn)壓縮機(jī)機(jī)體氣缸損壞，此時(shí)必須更換壓縮機(jī)。由于此呼吸機(jī)仍然在保修范圍，于是通知廠家更換了壓縮機(jī)。更換壓縮機(jī)后，氣源壓力達(dá)標(biāo)，正常使用后不久，氣源故障依舊，壓縮機(jī)響聲異常，壓縮機(jī)氣缸再次損壞，此時(shí)壓縮機(jī)僅使用206 h。我們要求更換進(jìn)口托馬斯壓縮機(jī)，更換后，我們發(fā)現(xiàn)壓縮機(jī)出氣口壓力正常，通過緊緊連接的單向閥之后壓力明顯下降，拆下單向閥后，發(fā)現(xiàn)里面有水。更換單向閥后，壓力正常，故障排除。

1.3 小結(jié)

由于壓縮機(jī)單向閥的作用是阻止管道內(nèi)氣壓逆行回壓縮機(jī)，導(dǎo)致壓縮機(jī)壓力不平衡從而損壞氣缸，但是單向閥如果是一個(gè)堵住壓縮機(jī)出氣口的氣塞的話，也會(huì)損壞壓縮機(jī)。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

PB760呼吸機(jī)故障報(bào)警，安全閥開放，機(jī)器無法工作，液晶面板顯示“POST”（Power-on self-test），開機(jī)自檢未通過，運(yùn)行 EST（Extended self-test）擴(kuò)展自檢，發(fā)現(xiàn)PEEP SYSTEM TEST無法通過，反復(fù)測(cè)試幾次均失敗。

2.2 故障分析及處理

由于PEEP測(cè)試時(shí)PEEP泵必須產(chǎn)生且維持預(yù)設(shè)的PEEP壓力水平，通常為0～40 cmH2O，顯然如果有漏氣此測(cè)試也通不過。首先，我們可排除漏氣的原因，因?yàn)長(zhǎng)EAK TEST在PEEP SYSTEM TEST之前，觀察發(fā)現(xiàn)一般PEEP測(cè)試失敗時(shí)壓力達(dá)到10～20 cmH2O就打不上去了，故可判斷原因?yàn)镻EEP泵沒有產(chǎn)生足夠的氣壓。PEEP系統(tǒng)由PEEP泵、緩沖腔、過濾器組成。觀察過濾器，發(fā)現(xiàn)此過濾器很臟，內(nèi)部呈黑色。因機(jī)器使用較長(zhǎng)時(shí)間后，此過濾器堵塞導(dǎo)致PEEP泵不能產(chǎn)生足夠的氣壓，從而導(dǎo)致PEEP測(cè)試失敗，嚴(yán)重時(shí)緩沖腔也會(huì)被堵塞。更換過濾器后，POST自檢通過，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

德爾格的Savina型呼吸機(jī)呼出潮氣量低，使用中呼出潮氣量與設(shè)置的潮氣量出現(xiàn)明顯偏差，設(shè)置500 mL潮氣量，僅有100～300 mL呼出潮氣量。

3.2 故障分析及處理

由于潮氣量偏低太多，本著維修呼吸機(jī)先外部后內(nèi)部的原則，檢查Savina呼吸機(jī)的管道是否漏氣，流量傳感器是否出現(xiàn)故障。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)管道積水嚴(yán)重。清除積水，更換流量傳感器，呼出潮氣量恢復(fù)正常。

3.3 小結(jié)

由于醫(yī)護(hù)人員在搶救患者時(shí)一時(shí)疏忽把濕化器的加熱溫度設(shè)置太高，導(dǎo)致管道積水嚴(yán)重，損壞了傳感器，并錯(cuò)誤檢測(cè)呼出潮氣量。Savina呼吸機(jī)的傳感器是采用熱絲式流量傳感器，在接通電源的瞬間，電熱絲很快被電流加熱，其阻值隨即升高，使電橋很快達(dá)到平衡狀態(tài)，當(dāng)流體流過流量計(jì)時(shí)，由于熱交換的原因，熱絲的溫度和阻抗的變化測(cè)量出流體的流量[1]。

[1]王義輝，何金環(huán).呼吸機(jī)流量傳感器的原理和應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（6）：98.

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1003-8868（2011）08-0145-01

（收稿：2010-11-12）