張 鵬 江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院 225009

作為醫(yī)療單位，不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療器械，還要有準(zhǔn)確先進(jìn)的計(jì)量器具。而準(zhǔn)確的計(jì)量器具又要依靠科學(xué)的計(jì)量管理來保證。尤其是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、計(jì)量測試技術(shù)迅速發(fā)展的今天，越來越多的計(jì)量檢測設(shè)備應(yīng)用于臨床診斷醫(yī)療，檢測數(shù)據(jù)成了臨床中重要的分析工具，量值的是否準(zhǔn)確直接影響著病情診斷和治療效果，甚至還將影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)根據(jù)多年從事計(jì)量確認(rèn)工作的實(shí)踐，結(jié)合我院的計(jì)量管理工作，談幾點(diǎn)做法及體會供大家共同探討。

1 建立計(jì)量管理工作機(jī)構(gòu)

只有領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全院職工的共同努力，才能順利完成計(jì)量工作。醫(yī)院成立計(jì)量管理小組，由分管院長負(fù)責(zé)，設(shè)備科負(fù)責(zé)相關(guān)日常工作，設(shè)置專職的計(jì)量人員。為進(jìn)一步落實(shí)工作，各病區(qū)護(hù)士長為兼職計(jì)量員，負(fù)責(zé)管理相關(guān)病區(qū)的計(jì)量器具，其他相關(guān)科室也均設(shè)置兼職計(jì)量員協(xié)助管理，配合設(shè)備科的計(jì)量人員把計(jì)量工作納入日常管理工作，全院形成了縱向到底、橫向到邊、自上而下的計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)。

2 編制計(jì)量管理制度文件

根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，我院編制的文件包括《計(jì)量器具管理制度》、《計(jì)量器具的采購、入庫、報(bào)損制度》、《計(jì)量器具的使用、維護(hù)、保養(yǎng)制度》、《計(jì)量器具的周期檢定制度》、《計(jì)量器具的抽檢制度》和《計(jì)量文件、技術(shù)檔案資料管理制度》。這些文件相互關(guān)聯(lián)，相互支持，為醫(yī)院計(jì)量管理提供了制度保證。

3 落實(shí)計(jì)量管理工作內(nèi)容

3.1 建立健全的電子計(jì)量管理檔案 目前我院擁有各種先進(jìn)診療設(shè)備3000余臺（套），包括國內(nèi)首臺德國西門子128層螺旋CT、3.0T短磁體核磁共振和SPECT、美國GE 1.5T高場磁共振、美國惠普彩色多普勒超聲診斷儀、德國西門子大平板數(shù)字減影血管照影機(jī)、美國瓦里安直線加速器、奧林巴斯超細(xì)內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、第三代腎鏡、輸尿管鏡氣壓彈道碎石系統(tǒng)等。這些計(jì)量器具如果還用原有的卡片式檔案管理，不僅繁瑣、費(fèi)時(shí)，極可能產(chǎn)生混亂和差錯?，F(xiàn)在我院通過計(jì)算機(jī)及相關(guān)軟件實(shí)現(xiàn)了電子檔案自動化管理，這樣做不僅能準(zhǔn)確有序地將相關(guān)資料歸檔，不易出錯，而且更好地發(fā)揮了它們應(yīng)有的作用。

3.2 嚴(yán)格計(jì)量器具的使用與管理 我院要求各科室在領(lǐng)用計(jì)量器具后要向?qū)Ｂ氂?jì)量員申報(bào)，由專職計(jì)量員根據(jù)計(jì)量器具的管理辦法，對計(jì)量器具進(jìn)行管理。由于病區(qū)工作繁忙，如果完全依賴領(lǐng)用部門自覺申報(bào)，有可能會造成計(jì)量器具的漏檢，所以要嚴(yán)把計(jì)量器具的領(lǐng)用關(guān)，在平時(shí)工作中不斷加強(qiáng)對采購員、設(shè)備庫保管員的《計(jì)量法》的宣傳，使他們不僅了解了購置符合《計(jì)量法》要求的計(jì)量器具，把好計(jì)量器具的采購驗(yàn)收關(guān)，還要讓他們了解哪些醫(yī)療器械屬于計(jì)量器具，在計(jì)量器具發(fā)放后能定時(shí)的告知專職計(jì)量員，這樣就能使專職計(jì)量員及時(shí)準(zhǔn)確地了解全院各科室新增器具的情況，保證計(jì)量器具的100%受控管理。對新購置的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量人員驗(yàn)收合格后方可入庫，凡沒有制造計(jì)量器具許可證編號及CMC標(biāo)志的計(jì)量器具一律不得入庫和使用，進(jìn)口的計(jì)量儀器設(shè)備還必須具備進(jìn)口產(chǎn)品型式批準(zhǔn)證書或省級以上計(jì)量技術(shù)檢定機(jī)構(gòu)出具檢定證書。

3.3 積極配合市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門做好計(jì)量器具的檢定工作 根據(jù)《計(jì)量法》規(guī)定，醫(yī)院的檢測絕大多數(shù)都在強(qiáng)檢項(xiàng)目范圍之內(nèi)，因此醫(yī)院的計(jì)量器具必須依法進(jìn)行定期檢定，嚴(yán)格執(zhí)行檢定周期，未經(jīng)檢定或超過檢定周期及檢定不合格的計(jì)量器具不得使用。因此我院按監(jiān)督部門確立的檢定周期進(jìn)行檢定，對于長期不用的計(jì)量器具申請了封存免檢，并及時(shí)報(bào)廢了無法修理的計(jì)量器具。同時(shí)積極配合市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對我院進(jìn)行定期或不定期的計(jì)量器具檢定，并建立了完整的計(jì)量器具管理臺賬，詳細(xì)登記了每臺器具的識別指標(biāo)和專業(yè)數(shù)據(jù)，并做到賬物相符。

4 計(jì)量管理工作的幾點(diǎn)體會

（1）只重視管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需求，僅僅依賴于技術(shù)監(jiān)督部門的周期性檢測還不能達(dá)到更有效的目的，應(yīng)該積極創(chuàng)造條件不斷創(chuàng)新用科學(xué)化的管理手段管好、用好計(jì)量儀器。在技術(shù)監(jiān)督部門的領(lǐng)導(dǎo)下可通過舉辦各種形式的學(xué)習(xí)班讓使用者全面了解或掌握相關(guān)計(jì)量知識、計(jì)量法律法規(guī)以及國內(nèi)國外的科技信息。（2）政府計(jì)量部門的職責(zé)不僅是對醫(yī)院的醫(yī)療儀器計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，還應(yīng)對醫(yī)院計(jì)量工作存在的問題及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助，加大宣傳醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)量管理的力度，提高廣大醫(yī)療工作者的法律意識，使之在工作中自覺執(zhí)行計(jì)量法律法規(guī)，使醫(yī)療設(shè)備和診斷設(shè)備處于受控狀態(tài)，使醫(yī)院計(jì)量管理工作變被動為主動，變要我干為我要干的局面，把我院計(jì)量管理工作推向新的水平。（3）運(yùn)用科學(xué)的方法管理醫(yī)用計(jì)量器具?，F(xiàn)代管理要求向科學(xué)化發(fā)展，由過去的定性管理轉(zhuǎn)為定向管理，靜態(tài)管理轉(zhuǎn)為動態(tài)管理，亟需開發(fā)利用既適應(yīng)醫(yī)院計(jì)量管理又便于計(jì)量技術(shù)監(jiān)督部門更好地實(shí)現(xiàn)監(jiān)督、監(jiān)控職能的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，更好地解決計(jì)量管理的科學(xué)性、有效性的動態(tài)管理。

總之，計(jì)量管理工作是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的前提和保證，只有將計(jì)量管理方式和計(jì)量技術(shù)手段用于醫(yī)療質(zhì)量控制環(huán)節(jié)才能使臨床獲取準(zhǔn)確可靠的診斷和治療，也是提高設(shè)備利用率的關(guān)鍵。做好計(jì)量管理工作是醫(yī)院管理中常抓不懈的工作。是每一位醫(yī)務(wù)工作者和管理者應(yīng)盡的義務(wù)。

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