王曉娟 顧 宜 王榮華 王 榮 崔 妮 第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔臨床藥物學(xué)教研室，陜西省西安市 710032

《口腔臨床藥物學(xué)》主要研究口腔藥物的藥理學(xué)、藥劑學(xué)及治療學(xué)特點(diǎn)和規(guī)律，是現(xiàn)代藥學(xué)與口腔臨床結(jié)合的樞紐，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)起著重要作用。學(xué)員通過(guò)該門課程的學(xué)習(xí)，掌握口腔臨床藥物的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，可在未來(lái)的口腔臨床工作中正確合理使用藥物，為從事口腔醫(yī)學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在長(zhǎng)期從事口腔臨床藥物學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)本門課程知識(shí)多而散，傳統(tǒng)的“滿堂灌”式教學(xué)使學(xué)員只能被動(dòng)接受知識(shí)，無(wú)法調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)員難以有效掌握知識(shí)。我教研室結(jié)合第四軍醫(yī)大學(xué)“精品課程”建設(shè)，在迎接教學(xué)評(píng)估的過(guò)程中，積極改革《口腔臨床藥物學(xué)》課程教學(xué)，取得了一定的成效。

1 根據(jù)《口腔臨床藥物學(xué)》的特點(diǎn)，合理編排教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重點(diǎn)

目前，口腔臨床藥物學(xué)課程所用教材為史宗道、王曉娟等編寫(xiě)的《口腔臨床藥物學(xué)》第3版教材，根據(jù)口腔臨床用藥特點(diǎn)，筆者將教材內(nèi)容分為2大部分：（1）總論部分，包括口腔臨床藥物學(xué)基本理論；與口腔臨床藥物學(xué)有關(guān)的藥代動(dòng)力學(xué)，藥物劑型與處方；循證醫(yī)學(xué)與合理用藥，藥物臨床試驗(yàn)與藥物不良反應(yīng)。（2）分類介紹口腔臨床常用口腔藥物。因內(nèi)容多，課時(shí)少，不能全部講解，筆者對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行了重新組織，有所取舍，合理編排講授內(nèi)容，突出口腔臨床藥物學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，形成富有內(nèi)涵，系統(tǒng)性強(qiáng)的口腔臨床藥物學(xué)課程體系。根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)的實(shí)際需要，重點(diǎn)講授口腔藥物基本理論、處方、合理用藥、新藥臨床以及和口腔臨床密切相關(guān)的抗微生物藥物、局部麻醉與鎮(zhèn)痛藥物、牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病用藥的內(nèi)容。對(duì)這些內(nèi)容重點(diǎn)講解，要求學(xué)員掌握，其他內(nèi)容則要求學(xué)員自學(xué)，教師加以輔導(dǎo)。講授《口腔臨床藥物學(xué)》的目的是提高學(xué)員在口腔臨床工作中正確合理用藥的能力，除經(jīng)典藥物的講授外，還引入了現(xiàn)臨床使用頻率較高的藥物，不至于學(xué)員所學(xué)知識(shí)與臨床脫節(jié)。如對(duì)于因口腔手術(shù)帶來(lái)的疼痛緩解，除了使用阿司匹林、布洛芬這些基本藥物外，還可使用現(xiàn)臨床上應(yīng)用較多、且療效確切的洛索洛芬鈉，此藥不僅鎮(zhèn)痛效果好，且對(duì)炎癥期的口腔手術(shù)引起的疼痛緩解效果極佳。在教學(xué)中，準(zhǔn)確把握口腔藥物的發(fā)展方向，積極介紹熱點(diǎn)問(wèn)題和最新進(jìn)展，體現(xiàn)先進(jìn)性。如適當(dāng)加入最新的口腔藥物，激發(fā)學(xué)員興趣，并引導(dǎo)學(xué)員利用圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)資源查找感興趣的內(nèi)容，開(kāi)拓視野。

2 重視實(shí)踐教學(xué)，堅(jiān)持口腔藥物理論知識(shí)與口腔臨床用藥實(shí)際相結(jié)合

本門課程的實(shí)踐性很強(qiáng)，但由于種種原因，學(xué)校并未開(kāi)設(shè)該門課程的實(shí)踐課程。一方面教師積極申請(qǐng)開(kāi)設(shè)實(shí)踐課，另一方面利用各種機(jī)會(huì)對(duì)學(xué)員進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院作為全軍唯一且國(guó)內(nèi)著名口腔?？漆t(yī)院，每天都治療大量患者，我們充分利用這個(gè)優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)并組織學(xué)員去醫(yī)院門診藥房或住院藥房了解口腔藥物的使用情況，積極與醫(yī)生、患者進(jìn)行交流；借助第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院藥劑科這一平臺(tái)，組織學(xué)員參觀，使學(xué)員對(duì)口腔藥物的研發(fā)、生產(chǎn)有直觀認(rèn)識(shí)。通過(guò)以上措施，提高了學(xué)員對(duì)口腔藥物的興趣，加深對(duì)口腔藥物的理解。

3 采用啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)方法，提高學(xué)員興趣

《口腔臨床藥物學(xué)》內(nèi)容比較枯燥，記憶的知識(shí)較多，以至于許多學(xué)員一味死記硬背，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且效果有限，容易遺忘，不易鞏固知識(shí)。為了改變這一狀況，教師要求教員要精心鉆研教材，對(duì)教材內(nèi)容爛熟于心，積極改進(jìn)教學(xué)方法，多采用提問(wèn)式和啟發(fā)式教學(xué)，加強(qiáng)課堂互動(dòng)。比如講解防齲藥物，可以讓學(xué)員討論：大家有沒(méi)有患齲齒的經(jīng)歷，用過(guò)什么治療方式，常用藥物都有哪些。鼓勵(lì)學(xué)員發(fā)言，然后教師對(duì)學(xué)員討論情況加以補(bǔ)充和總結(jié)。通過(guò)這樣的討論，活躍課堂氣氛，使學(xué)員感受到口腔藥物與每個(gè)人息息相關(guān)，可感興趣的主動(dòng)學(xué)習(xí)。

4 充分利用多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)，利于學(xué)員學(xué)習(xí)

教師在收集大量資料的基礎(chǔ)上，制作了多媒體課件。通過(guò)圖片、Flash、錄像短片等方式，形象、生動(dòng)地向?qū)W員傳授口腔藥物知識(shí)。例如講解抗微生物藥物時(shí)，結(jié)合視頻、動(dòng)畫(huà)等講解該類藥物的作用機(jī)理，通過(guò)動(dòng)畫(huà)直觀展示該類藥物的作用過(guò)程，能使學(xué)員很快領(lǐng)悟教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到較好的教學(xué)效果。我們依托軍隊(duì)院校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)，建立了《口腔臨床藥物學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程，上傳了大量的圖片、視頻、論文等學(xué)習(xí)資源。為方便學(xué)員學(xué)習(xí)，筆者把該門課程所有的教案、講授視頻都放在了網(wǎng)上，方便學(xué)員隨時(shí)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)員提問(wèn)，并予以及時(shí)解答。

5 改進(jìn)學(xué)員學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效果

積極與學(xué)員溝通，掌握其學(xué)習(xí)情況，幫助學(xué)員改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。口腔臨床藥物學(xué)教育很重視促進(jìn)學(xué)員學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變從根本上取決于老師的教學(xué)方式和教學(xué)理念。著名德國(guó)教育家第斯惠多指出：“教學(xué)的藝術(shù)不在傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)呼喚、鼓勵(lì)?！币虼?，教師要改變傳統(tǒng)課堂“灌輸式”教學(xué)，實(shí)行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，努力創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)員積極主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程。啟發(fā)學(xué)員的積極思維，激發(fā)學(xué)員的求知欲和想象力，發(fā)展學(xué)員的求異思維和標(biāo)新立異。結(jié)合軍隊(duì)院校學(xué)員的特點(diǎn)，一方面，教師要掌握和尊重學(xué)員的個(gè)性差異，尊重他們個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式；另一方面要嚴(yán)格要求學(xué)員，對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)給予有力的指導(dǎo)和點(diǎn)撥。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教育學(xué)員逐漸提高自律意識(shí)，并尋求適合自己學(xué)習(xí)口腔臨床藥物學(xué)的有效方法。

6 總結(jié)

《口腔臨床藥物學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的課程，我們進(jìn)行教學(xué)改革是為了提高學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到理想的教學(xué)效果。教學(xué)改革應(yīng)該是“具體而微”的實(shí)踐活動(dòng)，應(yīng)貫穿于教學(xué)活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)，包括講授內(nèi)容的準(zhǔn)備，課件的制作，以及教學(xué)方法的選擇，課后的答疑，同時(shí)還要與學(xué)員研究學(xué)習(xí)方法。總之，我們進(jìn)行教學(xué)改革的根本目的在于使學(xué)員更好更快地掌握口腔臨床藥物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，為將來(lái)在口腔臨床工作中正確合理用藥打下良好的基礎(chǔ)。

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