惠振霞，杜紅芳

(1.延安市衛(wèi)生學(xué)校，2.延安市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，陜西延安716000)

知 是指認(rèn)識過程。即獲得知識和應(yīng)用知識的過程;情是指情緒情感過程。即人們對客觀事物是否符合自己的需要所產(chǎn)生的態(tài)度體驗;意 是指意志行為過程，即自覺地確定目的，并根據(jù)目的來支配和調(diào)節(jié)自己的行動，通過克服困難，從而實現(xiàn)目的的心理過程。它們之間不是彼此孤立的，而是相互聯(lián)系，相互滲透，相互制約的。

1 護(hù)患溝通的重要性

溝通是人與人之間信息交流的過程，是人際交往的最基本形式，是一切人際關(guān)系的前提和基礎(chǔ)。在溝通中人們交流信息，傳遞情感，建立關(guān)系，溝通越多，認(rèn)識愈深，關(guān)系就密切。因此，要建立良好的護(hù)患關(guān)系，就離不開有效的護(hù)患溝通，縮短護(hù)患間的心理距離。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士與患者接觸最頻繁，通過護(hù)患間的良性溝通，全面了解患者的病情、需求、愿望和情緒狀態(tài)，以便更好的采取有效的護(hù)理措施，為患者提供最佳的治療方案，解除患者的身心痛苦。

2 影響護(hù)患溝通的因素

①客觀因素:由于臨床護(hù)理人員的工作量大，任務(wù)重，執(zhí)行程序復(fù)雜等以致影響護(hù)患間的有效溝通;②主觀因素:由于護(hù)理人員的個性特征，語言表達(dá)，文化素養(yǎng)的不同，使護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通的有關(guān)知識和技巧。其最主要的原因是護(hù)理人員對護(hù)患溝通的認(rèn)識不足，沒有意識到溝通的重要性和臨床意義，以致影響護(hù)患間的良性溝通。

3 如何將“知、情、意”有效地貫穿在護(hù)患溝通的過程中

3.1 觀摩教學(xué)

醫(yī)院定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過講座，觀看教學(xué)片，討論等方式，把護(hù)患溝通的知識和技巧傳授給她們，不斷提高護(hù)理人員的溝通技能。

3.2 實踐演練

3.2.1 在護(hù)患溝通中建立正確的認(rèn)知 人與人之間信息交流和傳遞需要良好的心理基礎(chǔ)，而決定這個基礎(chǔ)的就是信任、理解。從患者的利益出發(fā)，隨時解答患者的疑惑和問題，達(dá)到說服其的目的。在護(hù)患溝通中，只要護(hù)理人員充分認(rèn)識到溝通的重要性和必要性，并具有豐富的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的溝通技巧，護(hù)患交往和治療就能順利展開。

3.2.2 良性的護(hù)患溝通促使雙方達(dá)成共情 充分的理解和準(zhǔn)確的表達(dá)是護(hù)患間達(dá)成共情的前提。要使護(hù)患溝通和諧，情感的同步不容忽視。學(xué)會自然地表露自己的真情，從內(nèi)心充滿對患者的關(guān)愛，要真實地表露自己曾經(jīng)經(jīng)歷過的事情，坦誠地向患者提供信息，教會患者不要做太多的自我包裝，讓患者感知“其實大家都一樣，并不是上帝對我不公”。同時護(hù)士要言行一致，對患者予以鼓勵、支持、信任，使其充滿信心。只要找準(zhǔn)情感的共同點，有效溝通就有了良好的開端。

3.2.3 在護(hù)患溝通中護(hù)士的行為舉止更具感染力 在護(hù)患溝通中，護(hù)士以高雅脫俗的言談，誠摯溫馨的笑容，端莊大方的儀表，親切謙遜的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，不僅使患者倍感親切，而且對護(hù)士的信賴感增加，以便獲得更多的病情資料，對制定護(hù)理方案提共幫助。比如:晨間護(hù)理時問一聲病人好，整理一下床單，給病人到一杯水，都能使病人在新的一天有好得心情。對老年患者，在生活上要更加關(guān)心和照顧，幫他們洗腳，洗頭，剪指甲，攙扶不便的老人上下床，讓老年病人有居家的感覺。對咳嗽痰多的病人輕拍背部幫其排痰。對無人陪護(hù)的病容送水送飯。對疼痛難忍的病人，護(hù)士輕輕的扶摸或握一握病人的手，能增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

總之，護(hù)理人員的每一個溝通行為都會對病人產(chǎn)生一定的影響。比如:一句尊稱，一個關(guān)注的眼神，耐心的解釋和恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞?，都會直接影響護(hù)患溝通的效果。我們應(yīng)積極的倡導(dǎo):多幾句問候使病人感到溫暖，多幾句解釋使病人感到舒心，多幾次巡視使病人感到放心，多幾次幫助使病人感到滿意。有效的溝通能讓病人獲得積極的心理效應(yīng)，并增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任感。良好的護(hù)患溝通本身就是一種有益的治療手段，不僅保證醫(yī)療活動順利進(jìn)行，提高醫(yī)療質(zhì)量，最終促進(jìn)病人身心早日康復(fù)。