劉永芬,陳愛民,吳銘娟,俞雙燕,黃四碧,陳 華

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論與實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式的研究1)

劉永芬,陳愛民,吳銘娟,俞雙燕,黃四碧,陳 華

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是護(hù)生認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè),樹立護(hù)理專業(yè)思想,學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理理論,學(xué)習(xí)科學(xué)的護(hù)理工作方法和操作技能的主干課程,是臨床各?？普n程的橋梁與支柱,是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的基礎(chǔ),在整個(gè)護(hù)理教育課程體系中占有重要地位。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才起著重要作用。因此,探討《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)模式的改革,對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本課題旨在探討理論與實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式的方法與效果,探索與建立相對(duì)獨(dú)立的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系。理論與實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式是指將原來的先上理論后做實(shí)驗(yàn)的“兩段式”傳統(tǒng)護(hù)理技能教學(xué)方法(傳統(tǒng)教學(xué)),改為直接在實(shí)訓(xùn)室傳授理論與技能的一體化教學(xué)模式(一體化教學(xué))。本文以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》[1]為例,進(jìn)行理論與實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式的研究,研究結(jié)果表明,一體化教學(xué)模式有利于培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)技能,教學(xué)效果好、效率高?，F(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 為客觀的評(píng)價(jià)改革教學(xué)模式前后護(hù)生的差別,選定與3年制高職護(hù)理專業(yè)2007級(jí)護(hù)生(實(shí)驗(yàn)組153名)入學(xué)成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的3年制高職護(hù)理專業(yè)2006級(jí)護(hù)生(對(duì)照組143名)為對(duì)照。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組153名,采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué),對(duì)照組143名,采用理論與實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)改革方案授課。確定改革方案與授課計(jì)劃,實(shí)驗(yàn)組按理論與實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)改革方案授課,即按教師邊講授理論邊演示+護(hù)生分組訓(xùn)練、教師巡回指導(dǎo)+課堂考核+課堂總結(jié)的一體化教學(xué),均在實(shí)驗(yàn)室完成。對(duì)照組按傳統(tǒng)方法授課,即教師先在教室講授理論,然后組織護(hù)生在實(shí)驗(yàn)室觀看電教片,教師演示,護(hù)生分組練習(xí)、教師巡回指導(dǎo),教師課堂總結(jié)。具體教學(xué)計(jì)劃見表1。確定教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以理論考試與技能考試評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量。理論試題與技能考試均由其他教師擔(dān)任,做到教考分離、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一監(jiān)考、統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一閱卷。

表1 傳統(tǒng)教學(xué)與一體化教學(xué)計(jì)劃 學(xué)時(shí)

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組護(hù)生成績進(jìn)行處理。

2 結(jié)果(見表2)

表2 兩組護(hù)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論、實(shí)驗(yàn)考核成績比較 分

3 討論

3.1 一體化教學(xué)利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),采用靈活多樣的教學(xué)方法提高教學(xué)水平 授課使用一體化環(huán)境教學(xué),教師可運(yùn)用該環(huán)境中的設(shè)備和空間組織教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)設(shè)計(jì)可充分利用網(wǎng)絡(luò)、錄像、圖片等信息資源,將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)微觀的教學(xué)內(nèi)容放大演示,如肌肉注射、靜脈穿刺的進(jìn)針手法,鼻飼、導(dǎo)尿的插管手法演示,使知識(shí)點(diǎn)直觀、形象、易理解模仿,同時(shí)教師邊講解、邊演示操作,使護(hù)生對(duì)授課的全程操作建立整體觀。同時(shí),在教學(xué)過程中采用講授法、演示法、角色扮演法、情景教學(xué)法、觀看錄像、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)等多種教學(xué)方法相結(jié)合,有機(jī)地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來,教師授課后即刻分組進(jìn)行練習(xí),這種教學(xué)有利于知識(shí)點(diǎn)的記憶和操作模仿,避免授課后隔日或更長時(shí)間練習(xí)造成遺忘,同時(shí)也減少分組練習(xí)時(shí)多個(gè)教師示教帶來的不統(tǒng)一,或隔日再練習(xí)時(shí)教師需再次完整示范帶來的費(fèi)時(shí)弊端[2],投影儀、多媒體課件等使用,使單位時(shí)間內(nèi)傳授的信息量劇增,并且生動(dòng)、形象。本實(shí)驗(yàn)中兩種教學(xué)方法總學(xué)時(shí)相同,但一體化教學(xué)方法大大節(jié)省了理論學(xué)時(shí),增加了實(shí)踐學(xué)時(shí)(見表1)。所以一體化教學(xué)對(duì)教師的要求更高,更有利于護(hù)生在實(shí)踐中“消化”理論,從而大大提高教學(xué)水平。本實(shí)驗(yàn)對(duì)護(hù)生成績進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果表明,理論成績與技能成績實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組,表明在單位時(shí)間內(nèi),一體化教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3.2 一體化教學(xué)有利于培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)技能 傳統(tǒng)的教學(xué)模式是理論—示教—練習(xí)—講評(píng),老師怎樣教,護(hù)生怎樣做,處于一種被動(dòng)狀況,造成了護(hù)生過分依賴、應(yīng)用能力不強(qiáng)的現(xiàn)象。而一體化教學(xué)則是按照護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)估—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)的教學(xué)模式授課,是將課堂搬到了模擬病房,把護(hù)生置于實(shí)際工作環(huán)境中,其中既有多媒體教學(xué)設(shè)施,又有與醫(yī)院相似的病房設(shè)置,教學(xué)資源豐富,隨時(shí)供護(hù)生現(xiàn)場提問,實(shí)際操作等,使護(hù)生所學(xué)的基本理論與技能能盡早、盡快地轉(zhuǎn)化為專業(yè)能力。同時(shí)在模擬病房上課,便于教師開展多種教學(xué)活動(dòng),如角色扮演法、病歷分析討論法、設(shè)疑設(shè)障礙法等,還可設(shè)計(jì)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”創(chuàng)立情境,使護(hù)生進(jìn)入護(hù)士角色,將問題擺在護(hù)生面前,讓護(hù)生去探索,去動(dòng)手操作,極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性及主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)了護(hù)生獨(dú)立分析問題與解決問題的能力。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,一體化教學(xué)節(jié)省了理論學(xué)時(shí),增加了實(shí)踐學(xué)時(shí),使護(hù)生人均練習(xí)時(shí)間增加,護(hù)生技能成績,實(shí)驗(yàn)班均高于對(duì)照班,表明一體化教學(xué)有利于培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)技能。

3.3 一體化教學(xué)有利于優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理對(duì)口,實(shí)踐技能與護(hù)理崗位對(duì)口,因此要求教師要設(shè)計(jì)每次課的基本理論、基本知識(shí)與基本技能,在設(shè)計(jì)中,教師把理論、技能和護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來,并加強(qiáng)護(hù)生的知識(shí)、能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng),為優(yōu)化護(hù)理基本技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容奠定良好的基礎(chǔ)。

3.4 一體化教學(xué)有利于課程建設(shè) 由于一體化教學(xué)改革了傳統(tǒng)的教學(xué)方法,注重培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),使用了現(xiàn)代先進(jìn)的教學(xué)手段,提高了課堂信息量,因此,迫使教師要不斷學(xué)習(xí),不斷提高,方可適應(yīng)這種改革。例如我們已經(jīng)完成《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》電子教案、多媒體課件的制作,今后將逐步完成《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》操作錄像、試題庫、技能操作考核方案與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等的制作,并能在校園網(wǎng)上向教師和護(hù)生開放。為教師教學(xué)和護(hù)生自主學(xué)習(xí)提供了完整的教學(xué)方案,最大限度地滿足了教學(xué)需要[3]。

[1] 李竹如.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:6.

[2] 陳佩云,陸愛平,佟薇芝.運(yùn)用多媒體組合優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究[J].山西護(hù)理雜志,1998,12(10):207.

[3] 竇麗麗,楊雪艷.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中要強(qiáng)化綜合素質(zhì)教育[J].全科護(hù)理,2009,7(11C):3093.

Study on teaching mode of theory and p ractice integration of“nursing basis”

L iu Yongfen,Chen Aim in,Wu M ingjuan,et al(TCM College of Jiangxi Province,Jiangxi 330004 China)

G420

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.21.049

100926493(2011)7C21961202

1)為2007年江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究省級(jí)立項(xiàng)課題,編號(hào):JXJG20721027。

劉永芬 (1975—),女,講師,碩士,工作單位:330004,江西中醫(yī)學(xué)院;陳愛民(通訊作者)、吳銘娟、俞雙燕、黃四碧、陳華工作單位:330004,江西中醫(yī)學(xué)院。

2010212212)

(本文編輯 呂佩)