孫虹 嵇虹

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年1月至2009年12月在我中心兒童保健門診進(jìn)行健康檢查的0～6歲，隨機(jī)抽取，其中兒童0～1歲300名，1～3歲300名，3～6歲300名，進(jìn)行體檢，無近期急性感染性疾病、營養(yǎng)不良等疾病列入樣本。

1.2方法 采用原子吸收分光法測量的到血清鋅、鐵、鈣、鎂、銅的含量，儀器為博暉科技有限公司制造微量元素檢測儀。

1.3標(biāo)本采集 所有兒童均采取靜脈血或末梢血，20 μl、40 μl，存放在廠家配套的試劑管中，置于0℃ ～4℃冰箱中保存、待測。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn) 鋅：66～120 μmol/L;鐵：7.52～11.8mmol/L;鈣：1.55～2.1 mmol/L;鎂：1.12～2.06 mmol/L 銅：11.8～39.3 UMOl/L。

2 結(jié)果

2.1900例0～6歲兒童微量元素檢測結(jié)果，見表2。

從表1可見，吉林市區(qū)0～6歲兒童缺鋅、缺鐵相對較高，分別達(dá)到56.89%和21.89%，缺鈣為10.67%，缺鎂、缺銅僅為1.22%和3.11%，這表明吉林市區(qū)兒童鈣、鎂、銅營養(yǎng)水平正常。

2.2各年齡組微量元素分布情況

表1

表2 新生兒篩查結(jié)果

從表2可見，在0～1歲兒童中，鋅、鐵二種元素缺乏較多，并且重度缺乏相對較多，1～3歲兒童元素缺乏種類及輕重程度不明顯，這與添加輔食有關(guān)，3～6歲兒童一種元素缺乏相對較多，并且輕重沒有明顯區(qū)別。這與兒童飲食有關(guān)。

3 討論

微量元素通過參與體內(nèi)的新陳代謝，生理生化反應(yīng)，能量轉(zhuǎn)換等過程，在機(jī)體的生命活動中發(fā)揮重要的作用，對兒童的生長發(fā)育有著重要影響。鋅是組成多種酶的必要成分，參與機(jī)體免疫，內(nèi)分泌等多種生理反應(yīng)和功能調(diào)節(jié)，具有促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育、促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)合成、抗氧化、增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞功能等作用，缺乏可使含鋅酶的合成和活性不足，還可影響激素的合成及其活性，造成味覺、嗅覺減退，食欲下降，容易反復(fù)感染，免疫力低下，嚴(yán)重時可導(dǎo)致生長發(fā)育減退本資料顯示，0～1歲兒童缺鋅較高，達(dá)56.89%，年齡越小，鋅的濃度值越低，這可能與攝入量和消耗量有密切關(guān)系，因此兒童生長發(fā)育過程中要密切監(jiān)測鋅含量，發(fā)現(xiàn)鋅缺乏及時補(bǔ)充。鐵對維持人體健康非常重要，鐵的生理功能非常廣泛，參與能量代謝，造血和免疫，并且與多種酶的活性有關(guān)，對膠原、兒茶酚胺、DNA合成均有影響，鐵缺乏可引起貧血，免疫力下降，智力下降，注意力不集中及行為異常，還會導(dǎo)致厭食。本資料顯示，鐵的缺乏在0～6歲兒童中居第二位，兒童中血鐵的濃度隨著年齡的增加而增加，因此0～3歲兒童在輔食添加上注意鐵劑的補(bǔ)充。鈣是骨骼、牙齒的重要原料，與機(jī)體生長發(fā)育有密切關(guān)系，缺鈣可引起佝僂病、食欲不振、生長停滯、手足麻木等，本資料顯示僅有10.67%兒童缺鈣，這說明人們對補(bǔ)鈣的意識提高了，特別是在孕期就進(jìn)行補(bǔ)鈣，使得小孩在出生后機(jī)體內(nèi)鈣的含量明顯高于鋅的含量。鎂是多種酶的重要組成成分，對酶系統(tǒng)的生物活性極為重要，所有需要ATP參加的反應(yīng)都需要鎂離子。缺鎂表現(xiàn)為表情淡漠、嗜睡、注意力下降、在記憶力減退和性格改變等，缺銅常引起低色素貧血，中性粒細(xì)胞減少、骨質(zhì)疏松、食欲不振等，銅的吸收與鐵的吸收有密切的關(guān)系。本資料顯示，受檢兒童既有1.22%和3.11%缺鎂、缺銅，這表明0～6歲兒童血鎂、血銅營養(yǎng)水平良好。

通過這次調(diào)查，我們可以看出，提高兒童微量元素攝入水平，預(yù)防微量元素缺乏，促進(jìn)兒童體格和智能發(fā)育是一個不容忽視的課題，做為兒童保健工作者，理應(yīng)承擔(dān)起這個重任，大力宣傳母乳喂養(yǎng)及配方奶喂養(yǎng)，及時合理的添加輔食，添加含鋅、鐵、鈣豐富的食品，如：瘦肉、動物內(nèi)臟、魚蝦、蛋黃、豆類、海產(chǎn)品等，每年至少進(jìn)行一次微量元素的檢測，及時糾正微量元素的缺乏，促進(jìn)兒童健康成長。

［1]萬志，趙賢四．孕婦血清和新生兒血清微量元素測定．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1999，15(3)：157．