高建華

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是老年人常見(jiàn)疾病。我們1998年以來(lái)采用參麥注射液治療本病60例，療效滿意。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 180例均為住院病例，阿托品試驗(yàn)均為陽(yáng)性，均有不同程度的頭暈、胸悶、心悸、乏力癥狀，心電圖類型為緩慢型心律失常者，隨機(jī)分為兩組。治療組100例，男68例，女32例;年齡48～62歲，平均56.24歲;病程2～12年，平均6.48年;顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩52例，竇房傳導(dǎo)阻滯40例，竇性靜止8例。對(duì)照組80例，男56例，女24例;年齡45.63歲，平均54.63歲;病程2～12年，平均6.22年;顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩43例，竇房傳導(dǎo)阻滯31例，竇性靜止6例。兩組上述資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組予參麥注射液(四川開(kāi)和制藥有限公司)20～40 ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，1次/d。對(duì)照組口服阿托品0.6 mg，3次/d。兩組均治療15 d。觀察每日晨起時(shí)靜息心率、心律、血壓，記錄治療前后心電圖及癥狀改善情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)［1］擬定。顯效:癥狀消失。晨起靜息心率提高12次/min以上，心電圖顯示竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性靜止、逸搏心律消失;有效:癥狀減輕，晨起靜息心率提高6～11次/min，心電圖顯示竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性靜止、逸搏心律明顯減少;無(wú)效:癥狀未減輕或加重，晨起靜息心率提高不足6次/min，心電圖未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

2.2 治療組與對(duì)照組治療前后結(jié)果對(duì)比(見(jiàn)表1)

表1 治療組與對(duì)照組治療前后結(jié)果對(duì)比(例)

2.2 治療組與對(duì)照組治療后心率變化對(duì)比(見(jiàn)表2)

表2 治療組與對(duì)照組治療后心率變化對(duì)比

3 討論

病態(tài)竇房結(jié)綜合征西藥治療常用腎上腺素能β受體興奮劑、抗膽堿藥物、氨茶堿等藥物治療，或安裝心臟起搏器，但老年人長(zhǎng)期服用上述藥物會(huì)引起不良反應(yīng)，而起搏器治療雖能改善癥狀，但并不能提高生存率［2］。參麥注射液由人參、麥冬提取制成，主要功效益氣固脫、滋陰生津、養(yǎng)陰復(fù)脈，其所含的人參皂苷可清除超氧自由基和羥自由基，改善心肌代謝，提高心肌耐缺氧能力，增強(qiáng)心肌收縮力、增快心率;麥冬的有效成分為生物堿、麥門冬氨酸等可增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧能力，改善心肌代謝，提高竇房結(jié)興奮性，加快心率［3，4］。通過(guò)臨床觀察表明參麥注射液治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征效果良好，未見(jiàn)明顯副作用，是治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征的有效藥物。

［1］吳少禎，吳敏.常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn)).中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1999，71.

［2］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:188.

［3］黎裕朝.中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常近況.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，1:34-35.

［4］楊殿福，劉如秀.病態(tài)竇房結(jié)綜合征研究進(jìn)展.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2004，2:23-24.