羅慧惠

(邵陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 湖南邵陽 422000)

功血系功能失調(diào)性子宮出血,中醫(yī)稱為崩漏。青春期功血是婦科常見疾病,指青春期少女經(jīng)血淋漓不盡,經(jīng)量紊亂,導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。自2008年來我院治療青春期功血的98例患者,分成2組,分別采用不同治療方案,現(xiàn)療效分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2008年來我院治療青春期功血的98例患者,分別采用2組治療方案。治療組采用補(bǔ)佳樂為主的止血治療。治療組患者共有47例,年齡在11～22歲,陰道流血時(shí)間10～50d之間。觀察組患者共有51例,采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療功血,年齡在10～20歲,陰道流血時(shí)間9～55d之間。本組報(bào)告98例患者在治療前均采用血液及B超檢查,排除血液系統(tǒng)及生殖器器質(zhì)性病變。2組患者一般情況及癥狀,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

治療組47例患者采用以補(bǔ)佳樂為主的補(bǔ)血治療,補(bǔ)佳樂每片1mg,每6小時(shí)服用2～4片,止血后減量,每3天減量1次,每次減量不超過原量的1/3,至維持量2片/d,同樣于撤藥性出血的第5天進(jìn)行人工周期的治療,3個(gè)周期為1個(gè)療程。觀察組51例患者采用補(bǔ)佳樂結(jié)合中藥辨證治療。其中肝腎陰虛證患者用旱蓮草20g、女貞子20g、生地10g、阿膠10g、生地俞20g、大黃炭10g、仙鶴草15g、血見愁15g;脾腎陽虛證患者用巴戟天10g、當(dāng)歸15g、黨參10g、生白術(shù)10g、補(bǔ)骨脂20g、杜仲10g、炮姜5g,結(jié)合隨證加減[1]。

1.3 治療評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將療效評價(jià)分成4個(gè)等級。治愈:療程結(jié)束后,月經(jīng)規(guī)律超過6次;有效:治療期間無異常出血,順利完成周期治療,停藥后月經(jīng)恢復(fù)正常,隨訪期間無異常;顯效:治療期間有少許點(diǎn)滴出血,經(jīng)對癥處理后能完成周期治療,停藥后月經(jīng)恢復(fù)正常;無效:治療期間出現(xiàn)異常出血或其他副反應(yīng),需要改用其他方法治療,停藥后月經(jīng)不恢復(fù)正常[2]。

表1 觀察組與治療組療效比較[例(%)]

總有效率是痊愈、顯效和有效之和。

2 結(jié)果

治療組痊愈35例(74.5%),顯效4例(8.5%),有效6例(12.8%),無效2例(4.2%),總有效45例(95.7%)。觀察組痊愈44例(86.2%),顯效5例(9.8%),有效2例(4%),無效0例,總有效51例(100%)。觀察組療效明顯比治療組療效好,2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),比較結(jié)果見表1。另外,治療組發(fā)生副作用的患者有13例,表現(xiàn)為惡心、頭暈、嘔吐,服用維生素B6效果好轉(zhuǎn)。而觀察組發(fā)生副作用的患者有3例,僅是輕度惡心、頭暈,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 結(jié)語

青春期功能性子宮出血主要是由于青春期卵巢剛開始發(fā)育,下丘腦-垂體-卵巢性腺軸調(diào)節(jié)功能尚未成熟,缺乏對雌激素的正反饋?zhàn)饔?不能形成LH高峰,因此,雖有卵泡發(fā)育,卻無發(fā)生排卵,從而無黃體形成,月經(jīng)周期后半期缺乏孕激素,從而發(fā)生青春期功血[3]。

傳統(tǒng)方法治療青春期功血主要是通過補(bǔ)充外源性雌激素以達(dá)到止血的效果,其作用機(jī)制使子宮內(nèi)膜增生,修復(fù)創(chuàng)面。但因其需要服用的劑量較大,胃腸道反應(yīng)重,治療中有出血及停藥后撤退行出血的副作用。而中西醫(yī)結(jié)合辯證施治的方法,療效和副作用都比傳統(tǒng)以補(bǔ)充外源性刺激素效果好。自2008年來我院治療功血的98例患者,分別采用2組治療方案。結(jié)果顯示采用中西醫(yī)結(jié)合辯證施治效果好于采用以補(bǔ)佳樂為主治療功血。

[1]劉麗清,蔡平平,謝明夫.青春期功血的中醫(yī)治療近況[J].菏澤醫(yī)專學(xué)報(bào),2001,4(13):80～81.

[2]范鵬鶯.達(dá)英-35與補(bǔ)佳樂治療青春期功血60例[J].中國實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,22(5):161～163.

[3]李美芝.婦科內(nèi)分泌學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2001:262～264.