李 容

(泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,泉州362011)

解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)課程,是醫(yī)學(xué)生最早接觸的啟蒙學(xué)科之一,其教學(xué)質(zhì)量的好壞,直接影響到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。由于人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,內(nèi)容繁多,學(xué)生難以理解和記憶,因此,提高人體解剖學(xué)的課堂教學(xué)效果,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為學(xué)習(xí)和掌握后續(xù)醫(yī)學(xué)課程打下良好的基礎(chǔ),是我們?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)的一個重要任務(wù)。課堂教學(xué)活動是教師與學(xué)生之間借助于課堂教學(xué)的形式在同一時間、空間及同一情境中通過互動而完成的,且課堂教學(xué)是對學(xué)生進(jìn)行全面發(fā)展教育最根本的途徑,要達(dá)到良好的教學(xué)效果,課堂教學(xué)自然是關(guān)鍵。要提高課堂教學(xué)效果,應(yīng)從教與學(xué)兩方面著手。

1 合理有效的利用多媒體課件

解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,內(nèi)容比較直觀,而多媒體教學(xué)正好符合教育心理學(xué)的要求,它能把文字、聲音、圖形、動畫、視頻等集于一體,使一些枯燥、抽象、難以描述和理解的結(jié)構(gòu),直觀地展示在學(xué)生面前,具有很多優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法之處;如:(1)直觀展示:骨骼、肌肉、心、肝、脾、肺、腎、胃、腸、腦等的外形及內(nèi)部結(jié)構(gòu),都可通過圖片的形式展現(xiàn),形象逼真,勝于千言萬語的描述;(2)可作跳躍式的縱橫比較講解:上肢骨與下肢骨的對比、各部椎骨形態(tài)特點(diǎn)的對比、男女性骨盆形態(tài)差異的對比、動靜脈形態(tài)走行的對比,腦和脊髓的各部形態(tài)與位置連續(xù)關(guān)系等內(nèi)容中,都可作跳躍式的比較講解;(3)化靜態(tài)為動態(tài),化抽象為形象:運(yùn)動系統(tǒng)中,可自作動畫展示骨、骨連結(jié)與骨骼肌三者之間的關(guān)系;心血管系統(tǒng)中心的泵血、肺循環(huán)和體循環(huán)的血管一段內(nèi)容,可通過動態(tài)的血流方向、顏色、行程來展示;神經(jīng)系統(tǒng)中可用圖(如膝跳反射)示反射弧的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)中的五個基本組成部分,從而使學(xué)生輕松的掌握傳入神經(jīng)、中樞以及傳出神經(jīng)的方向、功能和位置;腦脊液的循環(huán)途徑內(nèi)容中,通過動畫更能直觀地展示出腦脊液的循環(huán)途徑; (4)在系統(tǒng)解剖學(xué)中還可分系統(tǒng)用圖片顯示獨(dú)立而完整的系統(tǒng)。多媒體教學(xué)拓展了學(xué)生的思維和視野,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生從中獲得很大的喜悅和滿足,能有效地提高課堂教學(xué)效果。

2 行之有效的方法技巧

2.1 比喻法

用通俗的語言和生動的比喻,能喚起學(xué)生的形象思維。解剖學(xué)以形態(tài)結(jié)構(gòu)為特點(diǎn),很多內(nèi)容純屬記憶,如果教師能把那些抽象、死板的內(nèi)容,用通俗易懂的語言和生動形象的比喻表達(dá)出來,既能增強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶,又能喚起形象思維,如:子宮的形狀比作呈倒置的梨形;前列腺呈栗子狀;用“偏心眼”一語說明心尖的位置是偏左的;用“圍圍裙”來形容大網(wǎng)膜;用“接力棒”喻為神經(jīng)傳導(dǎo)的交換神經(jīng)元;用“交通要道”比喻內(nèi)囊;用“蝴蝶”來喻灰質(zhì)在脊髓的分布形狀,用“密閉的循環(huán)往復(fù)的鍋爐”比喻心血管系等,生動恰當(dāng)?shù)谋扔?化深奧為通俗,學(xué)生定著眼、張著嘴,驚詫間,印在心里了,使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中事半功倍,收到好的課堂教學(xué)效果。

2.2 口訣法

口訣可以把復(fù)雜、難記的解剖學(xué)的概念、名詞、數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)等知識簡化為歌謠形式,如:腕骨的名稱順序用“舟月三角豆,大小頭狀鉤”;肩關(guān)節(jié)的特點(diǎn)可述為:“肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn),肱骨頭大盂較淺;運(yùn)動靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前”;胸廓形態(tài)功能可記為:“胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;容納保護(hù)心肝肺,吸氣下降呼氣升;膈肌隨著年齡變,肋間增寬有毛病”,食管與胃的特點(diǎn):“食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住;胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤”;支氣管歌訣:“主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記住;左支細(xì)長右粗短,異物墜落多入右”;膀胱歌訣為:“外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌隆;內(nèi)面三角有特點(diǎn),結(jié)核腫瘤好發(fā)生”;心臟的結(jié)構(gòu)歌訣:“一套房子十一個門,迎來送去不停神;請你猜猜它是啥,每間房子幾個門?”;十二對腦神經(jīng)順序名稱以“一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷副舌下大團(tuán)圓”等,例子舉不勝舉,口訣形式可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時,將知識輕松記憶,大大提高課堂效率。

2.3 歸納總結(jié)法

解剖學(xué)的名詞術(shù)語較多,學(xué)生普遍反映解剖學(xué)難學(xué)、難記、易忘,在很大程度上挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。作為任課教師要把相關(guān)的知識點(diǎn)、容易混淆的概念歸納總結(jié)起來,幫助學(xué)生理解和記憶,如:(1)器官的“門”:“肝門”、“脾門”、“肺門”、“腎門”、“卵巢門”;(2)“三角”:“危險三角”、“股三角”、“肝膽三角”、“膀胱三角”、“聽診三角”、“胸腺三角”、“心包三角”、“肘后三角”、“海氏三角”、“肛門三角”等;(3)有三個狹窄的的器官:食管、輸尿管、男性尿道;(4)器官的體表投影:闌尾根部(一般在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)處,此處稱闌尾點(diǎn),又叫麥?zhǔn)宵c(diǎn))的體表投影、膽囊(右鎖骨中線與右肋弓相交處的稍下方,即墨菲氏點(diǎn))的體表投影、腎門(位于豎脊肌外側(cè)緣與十二肋相交的夾角內(nèi),即腎區(qū))的體表投影、心的體表投影(四點(diǎn)描述法,即:①左側(cè)第2肋軟骨下緣,距胸骨左緣1.2era處②右側(cè)第3肋軟骨上緣,距胸骨右緣lcm處③右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處④左側(cè)第5肋間隙,距前正中線約7-9cm處,用弧線連結(jié)上述四點(diǎn),即為心在胸前壁的體表投影)等;(5)人體之最:最長的骨(股骨)、體積最大的肌(股四頭肌)、最靈活的關(guān)節(jié)(肩關(guān)節(jié))、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié))、最大的唾液腺(腮腺)、最大的消化腺(肝)、最粗大的神經(jīng)(坐骨神經(jīng))等;

3 以學(xué)生為主體,師生互動

教學(xué)的對象就是學(xué)生,教學(xué)是教師和學(xué)生共同參與的過程。認(rèn)知心理學(xué)派代表人物布魯納指出:“知識的獲得是一個主動的過程,學(xué)習(xí)者不應(yīng)是信息的被動接受者,而應(yīng)該是知識獲取過程的主動參與者”,因此在解剖學(xué)課堂教學(xué)中要充分調(diào)動學(xué)生的主動性:(1)以各種方式提出問題,啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生,以激起興趣,并增強(qiáng)思維能力,在課堂上提出與講授內(nèi)容有關(guān)又為日常現(xiàn)象的問題,這也是啟發(fā)式教學(xué)的方法之一。首先提出問題,讓學(xué)生產(chǎn)生興趣并思考,然后老師回答。如:①講到淚囊窩、淚點(diǎn)、鼻淚管結(jié)構(gòu)時,提出“為什么人在哭時會‘一把鼻泣一把淚’?”;②講到面靜脈與眼靜脈、顱內(nèi)海綿竇的關(guān)系時間:?“為什么面部三角稱‘危險三角’?此部位長癤腫時為什么不能擠壓?”;③講到直腸的外形:“直腸,它的外形究竟是直的?還是彎的?”,在這種連續(xù)的問、答、思考、講解、明確答案的過程中,在師生之間形成了良好的互動,收到好的課堂教學(xué)效果。(2)理論聯(lián)系實(shí)際:作為在課堂學(xué)習(xí)理論知識的醫(yī)學(xué)生,對將來的醫(yī)院實(shí)踐是很向往的,因此在課堂教學(xué)中充分聯(lián)系臨床實(shí)際,吸引學(xué)生的注意力,加強(qiáng)師生互動,如:①三角肌、臀大肌時,聯(lián)系肌肉注射部位;②肱動脈,聯(lián)系到測量血壓的部位;③橈動脈時,聯(lián)系測數(shù)脈搏的部位;④手背靜脈網(wǎng)時,聯(lián)系到靜脈滴注的部位;⑤面動脈、顳淺動脈、股動脈,聯(lián)系壓迫止血的部位;⑥周圍神經(jīng),聯(lián)系麻醉位置的選擇;⑦脊髓下端位置,聯(lián)系腰穿位置的確定等。(3)尊重學(xué)生,重視學(xué)生的課堂心理特點(diǎn),拉近師生間心與心的距離,方能收到好的教學(xué)效果。

提高課堂教學(xué)效果絕非一夕之功,一定是在長期沉淀基礎(chǔ)上的厚積薄發(fā),這種沉淀包括科研素質(zhì)、人文素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì)等綜合素質(zhì)的培養(yǎng),還應(yīng)包含高尚理想人格的塑造。因此,教師應(yīng)該不懈努力,始終抱著謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度,穩(wěn)扎穩(wěn)打,日積月累,從多方面學(xué)習(xí)提高自己,方能更好的提高課堂教學(xué)效果。

[1] 杜守洪,丁敏.改進(jìn)教學(xué)方法,提高解剖學(xué)教學(xué)效果[J].航空航天醫(yī)藥雜志,2008,3:353.

[2] 宋兆華,李曉莉.人體解剖學(xué)課堂教學(xué)探微[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2009,14:44.

[3] 周文遜,李文明.青年教師提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)體會[J].中國實(shí)用醫(yī)學(xué),2009,26:185.