李先佳 耿亞 于海英

案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生化課程教學(xué)中的應(yīng)用效果研究

李先佳 耿亞 于海英

目的 探討案例教學(xué)法在生物化學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 2009級(jí)三年制臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，采用案例教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，以考試成績(jī)、調(diào)查問(wèn)卷以及同行和督導(dǎo)專家授課效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 案例式教學(xué)期中考試成,績(jī)均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)(P＜0.05)。結(jié)論 案例式教學(xué)法教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

案例教學(xué)法；生物化學(xué)；應(yīng)用效果

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的必修課程，結(jié)構(gòu)多，內(nèi)容深?yuàn)W、復(fù)雜、抽象，如果教學(xué)不與臨床聯(lián)系，學(xué)生易感到枯燥無(wú)味。采用案例教學(xué)法，內(nèi)容充實(shí)、引人入勝，能加深學(xué)生對(duì)所講課程主要問(wèn)題的理解和提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,能更快、更好地適應(yīng)臨床工作。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我校2009級(jí)三年制臨床專業(yè)兩個(gè)班，兩個(gè)班的人數(shù)、文理科生比例和高考成績(jī)?cè)诮y(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有差異性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 分班

選取的班級(jí)分別設(shè)置為實(shí)驗(yàn)班（187人），另一個(gè)班設(shè)置為對(duì)照班（191人），兩個(gè)班均采用多媒體教學(xué)，其中實(shí)驗(yàn)班采用案例教學(xué)，對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)。

1.2.2 案例的選擇

選擇案例緊扣本學(xué)科的課程標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同層次學(xué)生的特點(diǎn)選擇合適的案例，配合傳統(tǒng)的講授方法，以期達(dá)到最佳的教學(xué)效果[1]。在討論和總結(jié)案例時(shí)，做到內(nèi)容言簡(jiǎn)意賅，課堂發(fā)揮游刃有余。

1.2.3 案例的實(shí)施

教師課前預(yù)先說(shuō)明，并給學(xué)生分發(fā)相關(guān)資料，使得學(xué)生有機(jī)會(huì)提前閱讀案例,在上課的時(shí)候作一些引導(dǎo)，讓學(xué)生自由發(fā)言或組織討論，討論過(guò)程中注重對(duì)問(wèn)題的分析和推理，以及知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系，最后由老師作總結(jié)發(fā)言或中心發(fā)言。

1.2.4 案例教學(xué)的評(píng)價(jià):①客觀評(píng)價(jià)(期中考試成績(jī))。比較不同教學(xué)方法下，兩組學(xué)生期中考試平均成績(jī)的差異。②同行聽(tīng)課和督導(dǎo)打分。采用計(jì)分制：好-5分，較好-4分，一般-3分，較差-2分，差-1分。③問(wèn)卷調(diào)查,采用計(jì)分制：好-5分，較好-4分，一般-3分，較差-2分，差-1分。發(fā)出評(píng)價(jià)表250份，回收250份，回收率100%。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 期中考試成績(jī)

實(shí)驗(yàn)班其中考試平均成績(jī)（81.12±5.12）分，對(duì)照班期中平均成績(jī)（73.21±5.37）分，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)班的平均成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有一定的差異性（P＜0.05）。

2.2 同行聽(tīng)課和督導(dǎo)打分

由同行聽(tīng)課和督導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)打分，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)班的評(píng)分明顯高于對(duì)照班的評(píng)分（P＜0.05～0.01），表明該教學(xué)方法得到專家和同行的肯定。

2.3 調(diào)查問(wèn)卷

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)班問(wèn)卷各項(xiàng)得分高于對(duì)照班班問(wèn)卷得分，兩組比較有一定的差異性（P＜0.05～0.01）由此可以說(shuō)明，學(xué)生是比較贊成案例教學(xué)。

2.4 學(xué)生對(duì)案例教學(xué)滿意度調(diào)查

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，100%同學(xué)贊成案例教學(xué)，說(shuō)明案例教學(xué)在生化教學(xué)中的應(yīng)用效果明顯。

3 討論

案例教學(xué)作為一種先進(jìn)的教學(xué)方法和教學(xué)手段已經(jīng)得到充分的應(yīng)用和發(fā)展,尤其是在生物化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科方面。

3.1 案例教學(xué)有利于枯燥性與趣味性的統(tǒng)一

由于生物化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，概念抽象、內(nèi)容枯燥乏味、代謝途徑錯(cuò)綜復(fù)雜、知識(shí)更新快,理論知識(shí)與臨床實(shí)踐缺乏聯(lián)系,使得很多學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣和信心,有的甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。事實(shí)證明，采用案例教學(xué)，效果是明顯的，案例越典型,就越能提高學(xué)生的吸引力，就越能抓住學(xué)生的注意力，就越能激發(fā)學(xué)生的思考力,越能保持學(xué)生的堅(jiān)持力。

3.2 案例教學(xué)有利于教師和學(xué)生的角色的轉(zhuǎn)變

案例教學(xué)以教師為主導(dǎo)與學(xué)生的主體作用相結(jié)合，在教學(xué)過(guò)程中,教師與生在平等、民主、和諧課堂氛圍下發(fā)表見(jiàn)解，從而使教學(xué)真成為雙邊或多邊活動(dòng)[2]，在調(diào)查問(wèn)卷中，學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)有助于調(diào)動(dòng)同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，能發(fā)表個(gè)人獨(dú)特的見(jiàn)解，認(rèn)為案例教學(xué)的主體是同學(xué)，而不是老師，并且大部分同學(xué)認(rèn)為案例教學(xué)改變了師生彼此的角色，增加了師生彼此的感情。

3.3 有助于提高教師的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)

案例教學(xué)法對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心提出了比傳統(tǒng)講授方法更高的要求，既要求教師具有淵博的理論知識(shí)，又要求教師具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通[3]。通過(guò)案例教學(xué)，老師能靈活多種教學(xué)方法，積極調(diào)動(dòng)同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，從而使教學(xué)活動(dòng)始終處于活躍進(jìn)取的狀態(tài),不斷推陳出新、提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。

4 結(jié)論

在生化理論教學(xué)中引入案例式教學(xué)法,能夠培養(yǎng)學(xué)生興趣，授課效果生動(dòng)形象,清晰易懂,能吸引學(xué)生注意力，取得良好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。但教師應(yīng)如何駕駛?cè)?，使案例與課堂知識(shí)銜接連貫，及合理的時(shí)間分配，仍有待進(jìn)一步完善[4]。

[1] 張俊河,董衛(wèi)華,王芳.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2009,12（2）:139-142

[2] 夏安周,彭冰,邢淑華.案例教學(xué)法在《藥理學(xué)》課程教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009（6）:73-75

[3] 周厚秀,程紅纓,張翠華.案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009（9）:95-97

[4] 張麗芳.案例教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理能力的效果調(diào)查[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(03):161-162.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.34.116

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