陳驥 易平

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137)

在中醫(yī)藥國際化的發(fā)展中，中醫(yī)藥英語起到準(zhǔn)確傳遞和溝通信息，以便于中西方學(xué)者相互借鑒經(jīng)驗，促進(jìn)共同發(fā)展的重要作用。我校為適應(yīng)中醫(yī)國際化的需要開設(shè)了四年制英語專業(yè)(中醫(yī)英語翻譯方向)，每年招收本科學(xué)生近百人。如何有效地提高該專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語水平，培養(yǎng)一批臨床可行、科研可用的醫(yī)學(xué)翻譯能力型人才隊伍是當(dāng)前專業(yè)英語教學(xué)改革中亟需解決的重要問題。

一、現(xiàn)有中醫(yī)英語教學(xué)模式存在的弊端

1.重講授、輕互動的傳統(tǒng)教學(xué)形式

我校英語專業(yè)(中醫(yī)翻譯方向)開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語課程數(shù)量較少，相關(guān)課程僅3門，課時數(shù)嚴(yán)重不足。課堂教學(xué)大多還在延續(xù)陳舊的教學(xué)模式，教師在課堂上仍然處于中心地位，主動地“發(fā)布”，學(xué)生依然是被動的“接收”。雖然教室安裝了多媒體設(shè)備，但多媒體課件往往注重形式而忽視內(nèi)容，僅能起到展示教師備課內(nèi)容的作用，與學(xué)生在運用語言的互動環(huán)節(jié)上作用甚微。由于有了PPT課件，學(xué)生雖易于跟隨課件理清思路，但往往會懶于書寫筆記，停止高效的思考，依賴于課后直接拷貝教師的課件。這對于以中醫(yī)英語翻譯為核心內(nèi)容的課程，在一定程度上影響了學(xué)生原創(chuàng)的熱情，妨礙了思維上的互動。

2.重閱讀、輕翻譯的傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)英語課程素來注重學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)，全英語素材的課文較多，強調(diào)學(xué)生閱讀理解和歸納的能力，但往往忽略了中醫(yī)英語課程本身是依托于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，以傳達(dá)中醫(yī)診療方法為主題的鮮明特點，對中譯英的翻譯重視不夠，造成了很多學(xué)生在考試的閱讀客觀題中能取得優(yōu)異的成績，但仍然不能勝任普通的臨床口譯或中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座的交替?zhèn)髯g的情況，也出現(xiàn)了大多數(shù)學(xué)生很難實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)特色語言和英文表達(dá)規(guī)范化的互譯。

3.強于背誦、弱于實戰(zhàn)的教學(xué)效果

中醫(yī)英語課程教學(xué)的另一顯著特點就是教師大量灌輸醫(yī)學(xué)詞匯，從詞根、詞綴到各系統(tǒng)的術(shù)語，上千的新單詞不僅造成了不少學(xué)生對于本門課程的畏懼，也給學(xué)生理解該課程學(xué)習(xí)的主題內(nèi)容造成了誤導(dǎo)。醫(yī)學(xué)相關(guān)的詞根、詞綴以及術(shù)語應(yīng)該在中醫(yī)英語課程開始之前另外開課學(xué)習(xí)完成，而中醫(yī)英語課程的主要內(nèi)容應(yīng)該回歸到對于中醫(yī)素材的文獻(xiàn)、病案的口筆譯上來。學(xué)生在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，將學(xué)習(xí)的重點放在記憶新詞匯，忽視了對于中英兩種語言的轉(zhuǎn)化上的運用，造成了強于背誦單詞，弱于翻譯實戰(zhàn)的教學(xué)效果。

二、構(gòu)建中醫(yī)英語課程“基于問題的學(xué)習(xí)”教學(xué)模式

1.指導(dǎo)原則

“基于問題的學(xué)習(xí)”(Problem－based Learning，PBL)于1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授BARROWS在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，在1988年西太平洋醫(yī)學(xué)教育會議和世界醫(yī)學(xué)教育會議上學(xué)者們提出了推廣PBL法的倡議［1］。目前它已成為國內(nèi)外醫(yī)科教育中較流行的教學(xué)法，而國內(nèi)的專業(yè)外語教學(xué)還鮮有運用。

中醫(yī)英語課程是植根于中醫(yī)文化和英語語言學(xué)雙重背景下的融合性、跨學(xué)科課程，涉及基礎(chǔ)層面上的中醫(yī)藥素材的英文文章閱讀，和更高要求層面上的中醫(yī)英語翻譯，以培養(yǎng)學(xué)生運用英語表達(dá)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵為主線，是一門醫(yī)學(xué)臨床拓展類課程。在中醫(yī)英語課程中，引入PBL這一目前普遍用于醫(yī)科教育的教學(xué)方法，能夠促進(jìn)理論化的課程教學(xué)更加靈活，所學(xué)知識和方法更具有原創(chuàng)性和可操作性，使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)之后快速、無障礙地轉(zhuǎn)入臨床翻譯的實踐，令教學(xué)更具有務(wù)實的效果。

2.主要內(nèi)容

首先對中醫(yī)英語課程中的臨床口譯部分做試點，以模擬門診和病房“醫(yī)－患－譯”三方對話和學(xué)術(shù)講座“師－生－譯”三角交流的情景為途徑，系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科、婦科、兒科、外科、針灸、推拿、藥房等臨床科室的常用英語術(shù)語及翻譯策略，使學(xué)生在較短時間內(nèi)初步掌握中醫(yī)英譯翻譯的方法和技巧，提高學(xué)生臨床口譯和學(xué)術(shù)報告?zhèn)髯g的準(zhǔn)確度，為今后參與臨床帶教留學(xué)生、中英雙語教學(xué)、國際學(xué)術(shù)交流和科研合作掃清語言障礙。

(1)授課前的準(zhǔn)備階段

在課堂教學(xué)之前，授課教師、研究生以及全體學(xué)生都需要經(jīng)過正規(guī)的PBL教學(xué)法的培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，深入了解該教學(xué)法的原則、方法、內(nèi)容和預(yù)期效果，以便在教學(xué)中更好地調(diào)動其主觀能動性，促進(jìn)其積極地參與。教師需利用假期，按照教學(xué)計劃選定醫(yī)學(xué)英語翻譯和中醫(yī)臨床口譯為主要內(nèi)容的課程，包括口譯基礎(chǔ)、中醫(yī)英語術(shù)語、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑、針灸、推拿等中醫(yī)英語章節(jié)，選取內(nèi)、婦、兒、外等相關(guān)內(nèi)容的典型臨床病例為題材的英漢互譯和門診口譯，每個章節(jié)編寫一、二個英漢互譯的病例資料，每個病例資料均包含癥狀體征、輔助檢查、辯證治法、方義解析四個部分;另外，授課之前要保障學(xué)校相關(guān)的硬軟件支持，如外語資料閱覽室、學(xué)校圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源等以便開課后學(xué)生能方便地進(jìn)行資料查閱和網(wǎng)絡(luò)檢索準(zhǔn)備課堂匯報和討論。

(2)教學(xué)方案的實施階段

第一步，明確學(xué)習(xí)小組，確定組長:學(xué)生被隨機分為數(shù)個小組，每組5－6人，選出一名為組長，一名督導(dǎo)員;組長和督導(dǎo)員由小組成員分章節(jié)輪流擔(dān)任。

第二步，課前準(zhǔn)備:在授課前兩周將相應(yīng)病例資料的四個部分發(fā)給學(xué)生，各組學(xué)生針對每份病例資料分析、整理、提出口譯中可能的問題假設(shè)，包括術(shù)語試譯、口頭表述、檢驗報告、英文病案討論中可能出現(xiàn)的問題，由組長總結(jié)記錄。

第三步，明確“問題”:各組集中討論后確定“學(xué)習(xí)問題”，由組長分工，學(xué)生運用所學(xué)的知識和收集的資料做出答案和總結(jié)，形成討論提綱或制作PPT幻燈片，學(xué)生是否都能按照分工完成各自的搜證和解答任務(wù)由本組督導(dǎo)員監(jiān)督。

第四步，討論和解決“問題”:授課當(dāng)日各組集中討論。每次課每組由組長做主題發(fā)言，其他同學(xué)、指導(dǎo)教師或研究生共同參加討論，討論主持人由同學(xué)輪流擔(dān)任。討論后由學(xué)生針對本次內(nèi)容的重點、難點作課程總結(jié)。指導(dǎo)教師針對具體情況可作必要的補充和精講，課后每名學(xué)生以書面筆記的形式將授課內(nèi)容整理上交授課教師。

第五步，學(xué)期總結(jié):學(xué)期末，教師設(shè)定病案，模擬上級醫(yī)師查房情境，讓學(xué)生作英語病史匯報，實現(xiàn)門診和病房“醫(yī)－患－譯”三方對話的模擬，體現(xiàn)學(xué)生綜合分析問題、解決問題以及將所學(xué)專業(yè)知識重新整合、融會貫通的能力。以學(xué)生自愿報名的形式遴選部分學(xué)生，進(jìn)行學(xué)術(shù)講座“師－生－譯”三角交流情景的模擬，由學(xué)生自行亮分評價，計入期末考核加分。

(3)教學(xué)方案的評價階段

結(jié)課后，對學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一翻譯測試。測試分為三大板塊，即中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語解釋、醫(yī)患對話口譯考核、英語病史陳述，分別以百分制計分:80分以上為優(yōu)秀，70分以上為良好，60分以上為合格，三部分成績分別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。同時可參照華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院PBL學(xué)生評價體系，對參與方案的學(xué)生從學(xué)習(xí)地位、學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)內(nèi)容、各種能力的培養(yǎng)及對PBL教學(xué)的整體感受等方面進(jìn)行問卷調(diào)查并分析總結(jié)。

三、中醫(yī)英語課程PBL教學(xué)模式的特色與創(chuàng)新

將醫(yī)科目前比較前沿的PBL教學(xué)法引入以醫(yī)學(xué)內(nèi)容為題材的中醫(yī)專業(yè)英語課程教學(xué)，吸取了中醫(yī)、中藥為主體的專業(yè)特色之優(yōu)勢，在英語教學(xué)中有一定的創(chuàng)新性。

其一，將跨學(xué)科的內(nèi)容整合融入單一英語教學(xué)。中醫(yī)專業(yè)英語作為臨床拓展課程，課堂教學(xué)以中醫(yī)常見臨床各科為主線，用案例討論的形式，將內(nèi)、婦、兒、外等題材的內(nèi)容整合，激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生自主思考、找到問題、解決問題的能力，提供學(xué)生臨床口譯的早期平臺，自助式實踐性的學(xué)習(xí)代替了單純醫(yī)學(xué)英語閱讀講授的傳統(tǒng)模式，可切實的解決醫(yī)學(xué)生臨床上英語表達(dá)底氣不足，羞于開口的現(xiàn)狀。

其二，以遞進(jìn)式教學(xué)代替板塊式的傳統(tǒng)教學(xué)。在PBL教學(xué)模式中，將教學(xué)分為“發(fā)現(xiàn)問題、建立假設(shè)、收集資料、論證總結(jié)”幾個階段，層層遞進(jìn)，以此代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)模式中的組織教學(xué)、傳授新課、復(fù)習(xí)鞏固、布置作業(yè);學(xué)生以小組的形式合作進(jìn)行學(xué)習(xí)，在共同學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生在教師指導(dǎo)下通過圖書館、計算機、網(wǎng)絡(luò)等各種學(xué)習(xí)途徑收集和處理可以用于解決問題的資料，學(xué)生以一個主動參與者的身份進(jìn)行學(xué)習(xí)，彰顯學(xué)生個性化特點，也能極大地優(yōu)化教學(xué)效果。

PBL教學(xué)方法的最大意義在于它為理論與專業(yè)實踐之間的脫節(jié)找到了一種解決的方案，它使理論和實踐在問題解決過程中融為一體，并為一系列重要的學(xué)習(xí)目標(biāo)提供了一種融合的機制［2］。這一特色恰好適合中醫(yī)英語課程這一類帶有跨學(xué)科性質(zhì)的課堂教學(xué)。

［1］ BARROWS HS.A taxonomy of problem－based learning methods［J］.Medical Education，1986，20(6):481－486.

［2］ 李良滿，等.PBL教學(xué)方法在骨科七年制教學(xué)中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2006，16(17):2714－2716.