王春艷 何宇杰 閆鳳杰 平欣 姜秀榮

臨床護(hù)理工作自身性質(zhì)及特點決定了護(hù)理人員責(zé)任大，技術(shù)操作多，生活不規(guī)律，應(yīng)激源形式多種多樣，因此，護(hù)士的心理健康維護(hù)十分重要。下面就我院臨床護(hù)士的心理健康與干預(yù)措施總結(jié)如下:

1 護(hù)士的心理健康與調(diào)查方法

抽取本院600名臨床護(hù)士，年齡22～52歲，以發(fā)放問卷方式，發(fā)放調(diào)查問卷600份，收回580份，以無記名形式，限時獨立完成。結(jié)果被試的得分＜3分的屬于心理健康的護(hù)士276例，占調(diào)查的46%;在4～8分之間的屬于心理健康問題應(yīng)該重視的護(hù)士144例，占調(diào)查的24%;＞8分的屬于心理健康欠佳的護(hù)士180例，占調(diào)查的30%。

2 影響護(hù)士心理健康問題的主要因素

2.1 工作環(huán)境的壓力 護(hù)理工作的平凡、瑣碎、繁重給護(hù)士造成了巨大的壓力，事業(yè)上的競爭給護(hù)理人員帶來了緊迫感，護(hù)理工作量大，護(hù)理專業(yè)技術(shù)要求高，護(hù)士與患者及家屬間的人際關(guān)系，護(hù)士間及與管理者之間的人際關(guān)系，作息時間的不規(guī)律擾亂了護(hù)士身體生物鐘節(jié)律，長期超負(fù)荷工作，腦、體并用的勞動造成護(hù)士心力和體力過度疲勞，同時護(hù)士長期工作在充滿應(yīng)激源的環(huán)境中，要面對各種患者，要面對生離死別的場面，極易加重心理負(fù)荷和引起身體疲勞。

2.2 護(hù)患人際沖突 患者在就醫(yī)時往往抱有負(fù)面情緒，因此經(jīng)常導(dǎo)致情緒失控引發(fā)醫(yī)患矛盾，護(hù)士處于醫(yī)患之間的最前線，直接受到這種不良關(guān)系的影響，遭受誤解、辱罵、暴力等情況屢見不鮮，使其承受了嚴(yán)重的心理壓力。

2.3 護(hù)理工作的特殊性 護(hù)士的服務(wù)對象是直接面對患者，稍有不慎，重者人命關(guān)天，輕者也會產(chǎn)生與患者之間的矛盾，由于護(hù)士的工作維系著患者的安危，所以責(zé)任重大，護(hù)士們對此有充分的認(rèn)識，會產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感，故護(hù)士在工作中精神上會長期處于緊張狀態(tài)，加之高強(qiáng)度的工作，極易產(chǎn)生疲憊感[1]。

2.4 社會心理支持不足 護(hù)士工作的付出不能得到認(rèn)可和理解，造成心理不平衡，使護(hù)理人員不能從工作中體會到實現(xiàn)自我價值的滿足感，對周圍事物喪失興趣，總是憂慮忡忡、悶悶不樂或是持續(xù)的緊張焦慮等，再加上職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問題的不合理，也可能使護(hù)士產(chǎn)生自卑，失望等不良情緒。

2.5 心理衛(wèi)生知識缺乏 多數(shù)護(hù)士未接受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，缺乏心理衛(wèi)生知識，一旦在工作或生活中受到挫折，則不會運(yùn)用心理學(xué)知識科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，平衡和完善，從而造成護(hù)患沖突和人際障礙。

3 干預(yù)措施

3.1 幫助護(hù)士減輕和消除壓力 首先，要改變現(xiàn)狀應(yīng)當(dāng)增加護(hù)理人員編制，徹底根除由于人手不足導(dǎo)致的工作負(fù)擔(dān)加重，需要幫助護(hù)士建立合理有效的壓力緩解機(jī)制，如組織專門的心理咨詢團(tuán)隊為醫(yī)護(hù)人員提供心理支持，對于護(hù)士在工作過程中遭受的不公正對待，要給予及時恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會自我排解調(diào)節(jié)，多組織集體活動促進(jìn)護(hù)士之間以及醫(yī)患之間的交流，溝通和理解，要經(jīng)常鼓舞護(hù)士的士氣，如物質(zhì)或精神獎勵，提供個人發(fā)展的良好空間等。此外，院方最好能夠?qū)ψo(hù)士進(jìn)行心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容方面的培訓(xùn)，這不僅有助于加深護(hù)士對自身的了解，可以改善護(hù)士的心理狀態(tài)，更能提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通和理解。

3.2 保持積極向上的愉悅心境 首先要確立自正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強(qiáng)，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理地評價自我及社會生活中的位置，其次是調(diào)整心理需要，護(hù)士應(yīng)有事業(yè)的進(jìn)取心和責(zé)任感，有較強(qiáng)的角色意識，并以此作為自我實現(xiàn)的心理需要。再次，應(yīng)努力做情緒的主人，養(yǎng)成良好的性格，保持樂觀、恬靜、愉悅的心境，正確對待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡。

3.3 培養(yǎng)自身對挫折的承受能力及合理釋放壓力 護(hù)士應(yīng)善于學(xué)習(xí)和積累應(yīng)對各種困難和挫折的經(jīng)驗，對待挫折的心理準(zhǔn)備越充分，挫折感越弱，心理承受能力就越強(qiáng)，并且對于不良情緒要合理釋放，如果不良情緒較長時間地郁積心理，就會引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，而在特定場合采取恰當(dāng)方式，選擇適宜的對象，合理地宣泄消極情緒，有效地緩解心理壓力和心理緊張度，恢復(fù)心理平衡。

3.4 建立良好的護(hù)患關(guān)系 主動尋找與他人心靈溝通的紐帶和交流信息的契機(jī)，縮短與他人、社會之間的心理距離，使護(hù)患之間要互相理解，互相尊重，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生[2]。

3.5 營造良好的工作環(huán)境及增強(qiáng)法律意識 醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行法律知識學(xué)習(xí)，在醫(yī)療糾紛越來越多的今天，護(hù)士應(yīng)該學(xué)習(xí)醫(yī)療事故防范條例，深入學(xué)習(xí)法律法規(guī)，在與患者溝通時要充分注意技巧，在與患者做健康宣教時盡量全面，尤其是對于存在著安全隱患的患者，用法律保護(hù)自己的合法權(quán)益。護(hù)理管理部門應(yīng)該為護(hù)士創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，要尊重和理解護(hù)士，關(guān)心護(hù)理人員的生活及各種需求，減少護(hù)理人員非技術(shù)性護(hù)理工作，對護(hù)士的缺點和錯誤要態(tài)度誠懇，耐心教育和批評，熱情幫助和鼓舞，從而調(diào)動護(hù)士的積極性、主動性。

4 結(jié)論

工作壓力會使臨床護(hù)士產(chǎn)生工作疲潰感，最終影響臨床護(hù)士工作質(zhì)量，削弱團(tuán)隊的力量[3]，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面要高度重視醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高診療水平，盡可能為護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，同時，做好護(hù)士的后勤保障，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)，讓護(hù)士走出亞健康狀態(tài)，永葆天使的青春活力。

[1]黃獻(xiàn).護(hù)士心理健康問題及防護(hù)．臨床護(hù)理，2005，3(13):19．

[2]謝少清.淺談護(hù)患關(guān)系的公共關(guān)系．護(hù)理研究，2001，15(4):109-120．

[3]趙體玉.護(hù)士職業(yè)壓力及其對護(hù)士身心健康影響研究現(xiàn)狀．護(hù)理學(xué)雜志，2006，8(16):79-81．