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鼻噴胰島素可治療AD

2011-08-15 00:51
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2011年11期
關(guān)鍵詞:輕中度安慰劑阿爾茨海默

美國(guó)學(xué)者蘇珊(Suzanne)等研究表明,每日鼻噴胰島素可維持或改善遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙(aMCI)及輕中度阿爾茨海默?。ˋD)患者的認(rèn)知、活動(dòng)能力和大腦糖代謝。論文9月12日在線發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)文獻(xiàn)》(Arch Neurol)雜志。

在該項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、雙盲研究中,104例患者(aMCI患者64例,輕中度AD患者40例)被隨機(jī)分為安慰劑治療組(30例),胰島素20IU噴鼻組(36例)和胰島素40IU噴鼻組(38例),共持續(xù)4個(gè)月。以評(píng)估鼻噴胰島素對(duì)上述患者的治療作用。

結(jié)果為,與安慰劑相比,胰島素20IU噴鼻可改善延遲記憶(P<0.05),兩種劑量胰島素噴鼻均可使患者維持較好的照料者相關(guān)活動(dòng)能力(P<0.01)。在AD患者中,兩種劑量胰島素噴鼻可使較年輕患者的認(rèn)知能力[經(jīng)阿爾茨海默病評(píng)估量表-認(rèn)知量表(ADAS-cog)評(píng)估]和成年患者的功能性活動(dòng)能力[經(jīng)阿爾茨海默合作研究-日常生活活動(dòng)]均維持較好(P<0.01)。未發(fā)生與胰島素鼻噴治療相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

在胰島素治療前后,患者腦脊液的生物標(biāo)志物未發(fā)生改變,但探索性分析顯示,患者記憶及活動(dòng)能力的改善與β淀粉樣肽(Aβ)42的水平以及tau蛋白/Aβ42比值的改變有關(guān)。安慰劑對(duì)照組患者的大腦顳頂葉、額葉、楔前葉以及楔葉區(qū)域18F-氟脫氧葡萄糖(FDG)攝取減少。

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