柴穎 羅珊 楊金輝 霍永鑫

PBL教學模式在高職高專護理學教學中的應用

柴穎 羅珊 楊金輝 霍永鑫

探討高職高專護理專業(yè)教學中的改革方法，將PBL教學模式引入理論教學中，可以提高學生對護理學的學習興趣，對引導和啟發(fā)學生的思維，培養(yǎng)臨床實用型護理人才都起到積極的作用，具有十分重要的意義并需要長期探討和研究。

一、護理學與PBL教學法

近年來，護理學已經成為高職護理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，它是應用護理學專業(yè)知識與技能，研究并幫助患者恢復健康，同時研究和幫助健康人群保持健康和預防疾病的護理學共同的專業(yè)分支。但是由于教學內容抽象以及教學方法及手段不能滿足現(xiàn)代教學理念的要求，學生學習興趣低，教學工作較難開展。

PBL即以問題為基礎的教學法，運用在醫(yī)學教育中是以具體病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為主導的啟發(fā)式教育，圍繞某一醫(yī)學專題或具體病例的診治或護理等問題進行研究的學習過程，以培養(yǎng)學生能力為主要教學目標。其核心是采用理論知識和臨床實踐結合起來的教學方法，通過以問題為基礎的學習和訓練，使學生樹立整體醫(yī)學觀，掌握系統(tǒng)、整體性的方法和確立以病人為中心的服務意識，同時培養(yǎng)學生必要的社會品質，提高其綜合素質。

二、PBL教學法在護理學教學中的應用

研究對象及方法：入選學生為我院在讀2008級高中起點護理7、8班學生，共計102人。其中，學生普遍反映精神障礙癥狀學部分內容抽象難學，容易混淆。在這部分教學中應用PBL教學法，共計6學時，觀察教學效果。

課程設計：PBL教學法強調把學習內容設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，具備解決問題能力和自主學習能力。在教學過程中通過相關知識講解→案例及問題呈現(xiàn)→小組討論并回答問題→集體討論并總結4步驟實施教學。

相關知識講解：由于護理學中的概念及知識點較為抽象，由學生自學等方式不能達到預期效果，對于基本概念的講解由教師完成。講解過程采用傳統(tǒng)教學方法的同時，輔以臨床圖片、多媒體教學片、臨床案例呈現(xiàn)等方式來完成。

案例及問題呈現(xiàn)：案例教學具有鮮明的示教性、啟發(fā)性、實踐性，在激發(fā)學生學習的主動性、積極性，激發(fā)其探索潛能上取得了良好的效果?；钌陌咐藢W生對病人的陌生，縮短了與病人之間的距離，有助于喚起和培養(yǎng)學生的同情心，加強職業(yè)情感教育。在本階段中，將每個自然班分成6-7人的學習小組，分發(fā)給每組不同的具有多個相關知識點的臨床案例，同時對不同案例提出不同問題。

集體討論并總結：教師鼓勵學生圍繞設置的問題積極討論，發(fā)表見解。小組中選出一名同學，代表本組回答案例的相關問題，如有不足小組內部可給予補充；同時，其他同學給予判斷是否正確；最后教師對每個案例進行總結及分析，對于學生在學習中的疑難和共性問題做出分析解答。為了鼓勵學生學習及回答問題的積極性，對于回答問題的同學給予學期末加分獎勵。課堂學習及討論氛圍濃厚，學生討論熱烈，使教學任務得到了很好的完成。學生在討論案例中真正掌握了精神障礙癥狀學部分的知識，同時提高了學生的語言溝通能力、協(xié)作能力、總結及分析能力，提高了學生的綜合素質，同時提高了教學質量。

三、體會

通過對PBL教學法的應用，與傳統(tǒng)的“填鴨式”教學法相比，PBL教學模式把課堂的主動權交給學生，充分調動了學生的學習主動性和積極性，有利于知識的學習。但在教學應用過程中也遇到了一些局限性。

PBL教學法的優(yōu)點：PBL教學法在醫(yī)學教育中的應用是指以臨床問題作為激發(fā)學生學習的動力和引導學生把握學習內容。將此種教學法應用于護理學的教學中，培養(yǎng)學生的人際交往能力，發(fā)展學生的語言表達能力；激發(fā)學生學習興趣，鼓勵學生積極主動學習，拓寬思路；培養(yǎng)學生自學及知識應用的能力；培養(yǎng)學生的團隊精神；進而學生在綜合素質方面得到了提高。真正做到了授之以“漁”，而非“魚”。

PBL教學法的局限性：PBL教學法的應用對于教師的要求高，需要教師具有綜合的專業(yè)知識，并且由于需要設計大量的案例及教學環(huán)節(jié)，工作量大大提高。但是，臨床醫(yī)學專業(yè)學制短，開設課程繁多，PBL教學耗費時間多，受課時數(shù)的限制，不能全面鋪展。筆者在應用過程中發(fā)現(xiàn)部分學生不能接受，懶于思考，習慣于傳統(tǒng)的教學方法，所以此方法的應用需要時間以讓學生得到適應。

［1］凌敏．PBL案例教學在精神科護理學教學中的實施［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2004．9．

［2］唐亞平，劉燕平．當前醫(yī)學教育中PBL教學法的不足與對策啪［J］．時珍國醫(yī)國藥，2008．5

（柴穎：唐山職業(yè)技術學院護理系，研究生。羅珊：唐山職業(yè)技術學院護理系。楊金輝：開灤（集團）有限責任公司。霍永鑫：唐山市第二醫(yī)院）