髙會文

吉林省九臺市醫(yī)院保健科，吉林 九臺 130500

胎兒期是人生的特殊階段，其生長發(fā)育要依賴于母體，孕婦的營養(yǎng)攝入和健康狀況關(guān)系著胎兒的生長發(fā)育。受傳統(tǒng)觀念的影響，孕婦的飲食行為存在一些誤區(qū)，正確的營養(yǎng)保健知識宣教，能有效提高孕婦營養(yǎng)保健知識水平，改善其飲食行為及健康狀況。

1 各種營養(yǎng)素對孕婦及胎兒作用

食物中含有糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、無機鹽和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)是孕婦及胎兒細胞的主要原料，糖能為人體和胎兒提供能量，脂肪提供生長所需的長期熱量供應(yīng)，對胎兒腦發(fā)育特別重要。水增加體液，防止便秘和皮膚干燥，為羊水形成所需。含鐵無機鹽為紅細胞發(fā)育所需，為胎兒釋放氧防止疲勞。含鈣無機鹽幫助牙齒和骨骼強健。維生素A使皮膚健康，維持視力和骨骼形成。維生素C使胎兒牙、牙齦和骨骼結(jié)實，維持組織最佳狀態(tài)，幫助鐵的吸收。葉酸幫助血細胞和血色素形成，在妊娠早期能預(yù)防神經(jīng)管畸形，另外，膳食纖維能促進胃腸蠕動和排空，防止孕婦便秘。

2 營養(yǎng)素攝入不足對孕婦及胎兒影響

表1 幾種無機鹽缺乏時癥狀和食物來源

表2 幾種維生素缺乏時的癥狀和食物來源

婦女妊娠后，由于胎兒生長發(fā)育和母體適應(yīng)性變化的需要，必須從膳食中獲取足夠的營養(yǎng)。當(dāng)孕婦飲食中營養(yǎng)素供給不足時，胎兒就要吸收母體中鈣、鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。致使孕婦容易發(fā)生營養(yǎng)缺乏病。例如:常見的營養(yǎng)性貧血、骨軟化癥等。孕婦營養(yǎng)不良容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形等，并會使胎兒發(fā)育不良，低出生體重，日后易患病，病死率高。下表簡要介紹幾種營養(yǎng)素缺乏時的癥狀 (見表1、表2)。

3 孕期的飲食營養(yǎng)與保健

孕婦的膳食中所需營養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)、均衡攝入。飲食廣譜多樣、谷物為主、粗細搭配、葷素搭配、水果蔬菜并用。不挑食或偏食，食量與體內(nèi)活動要平衡，保持適宜體重，膳食應(yīng)清淡少鹽，不吃辛辣刺激性食物，不吸煙、不飲酒，要吃清潔衛(wèi)生、新鮮不變質(zhì)食物。

3.1 妊娠早期膳食

孕早期孕婦由于妊娠反應(yīng)食欲較差，要盡量選擇孕婦喜歡吃易消化的食物，減少或避免惡心，食物應(yīng)經(jīng)常變化，多餐少量，嘔吐減輕時考慮營養(yǎng)平衡膳食。

供給足量的葉酸以防神經(jīng)管畸形，從食物中攝取。新鮮蔬菜最好涼拌或生吃，以防葉酸受熱破壞，水果也應(yīng)盡量選新鮮上市的吃，不吃儲藏和罐頭水果。

吃含鋅豐富的牡蠣、魚、貝類或核桃、花生、芝麻等。鋅能促進胎兒發(fā)育與葉酸協(xié)調(diào)，防止神經(jīng)管畸形。

3.2 妊娠中晚期的膳食

此時妊娠反應(yīng)減輕或消失，胃口恢復(fù)，食欲增加，胎兒生長較快，所需營養(yǎng)更高，要逐漸增加膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃蛋、奶、魚、肉及豆制品。以利于胎兒生長及哺乳前蛋白質(zhì)的儲備。為滿足胎兒骨骼、肌肉生長需要，從第六個月起增加鈣和維生素D的供應(yīng)，多喝牛奶，常吃魚、海帶、花莖、甘藍、瘦肉、禽蛋、豆制品等。

減少食鹽以防水腫，增加蔬菜、水果，防止便秘。

4 小結(jié)

孕期營養(yǎng)是胎兒生長發(fā)育的根本保證，母親孕期營養(yǎng)不良或失衡，胎兒會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低體重兒。營養(yǎng)過剩，會使孕婦肥胖、胎兒過大，進而增加難產(chǎn)率，出生缺陷和妊娠并發(fā)癥的危險。因此必須加強孕期飲食營養(yǎng)保健知識宣教工作，提高孕婦營養(yǎng)保健知識水平，改善妊娠期婦女飲食健康狀況，從而獲得最佳妊娠結(jié)局，生個聰明健康的寶寶。