雷 瑤 蔚凌云

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院，山西 汾陽(yáng) 032200

醫(yī)院CSSD是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等工作的科室，是醫(yī)院的重要組成部分。滿意度是作為評(píng)價(jià)CSSD工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)之一，也是開(kāi)展“以臨床為中心”，針對(duì)臨床需求，改善服務(wù)質(zhì)量的客觀依據(jù)［1］。為了更好的滿足臨床需求，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，自2010年8月以來(lái)，我院CSSD每季度派專人對(duì)全院30個(gè)臨床進(jìn)行調(diào)查和走訪，了解臨床科室對(duì)CSSD工作的滿意度，找出存在的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 為使調(diào)查結(jié)果更客觀、真實(shí)，確定調(diào)查對(duì)象為臨床科室護(hù)理人員。

1.2 調(diào)查方法 我院CSSD專門設(shè)計(jì)了臨床科室對(duì)CSSD工作滿意度調(diào)查表，每季度派專人對(duì)30個(gè)臨床科室進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和走訪，內(nèi)容涵蓋服務(wù)態(tài)度方面、無(wú)菌物品及時(shí)供應(yīng)方面、與臨床科室有效溝通方面、無(wú)菌物品質(zhì)量方面等10項(xiàng)內(nèi)容。采用四級(jí)評(píng)分法:滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意。前兩者為滿意項(xiàng)，后兩者納入不滿意項(xiàng)。設(shè)有備注欄方便填寫(xiě)不滿意情況。每個(gè)科室發(fā)放1份，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份，可利用問(wèn)卷為120份，問(wèn)卷可利用率為100%。

附表 臨床科室對(duì)CSSD工作滿意度查情況

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)四個(gè)季度共發(fā)放有效問(wèn)卷120份，120名護(hù)理人員對(duì)CSSD工作滿意度調(diào)查情況見(jiàn)附表。由附表可見(jiàn)，臨床科室對(duì)CSSD所供應(yīng)無(wú)菌物品質(zhì)量方面滿意度為99.4%，無(wú)菌物品及時(shí)供應(yīng)方面滿意度為98.3%，服務(wù)態(tài)度方面和與臨床科室有效溝通方面滿意度分別為97.5%和96.3%。進(jìn)行四個(gè)季度滿意度比較，第一季度98.2%，第二季度98.6%第三季度99.4%，第四季度100%，呈逐漸上升趨勢(shì)。

3 討論

3.1 臨床科室對(duì)CSSD工作認(rèn)知不足，醫(yī)院有些科室對(duì)CSSD工作不夠重視，認(rèn)為CSSD就是為他們服務(wù)的科室，從而把CSSD置于無(wú)關(guān)緊要的位置。CSSD工作人員因?yàn)殚L(zhǎng)期不在臨床工作，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，個(gè)別人甚至認(rèn)為，只要工作中不出差錯(cuò)就可以了，缺乏與臨床科室工作人員溝通意識(shí)，從而導(dǎo)致相互之間缺乏了解、溝通，影響了雙方關(guān)系。

3.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)CSSD工作重視不夠 由于CSSD工作性質(zhì)的特殊性，工作人員常常忙于下收下送、清洗、包裝、滅菌等一系列程序化的工作之中，而不直接接觸患者，表面看起來(lái)好像是車間流水線工人，不需要什么技術(shù)，領(lǐng)導(dǎo)不能給予正確的評(píng)價(jià)，工作成績(jī)得不到肯定，從而影響了工作積極性。

3.3 下收下送時(shí)間安排不當(dāng) CSSD每日安排的兩次下收下送時(shí)間，多是科室交接班和護(hù)士集中進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)間。特別是上午，護(hù)士忙于臨床護(hù)理，不能及時(shí)與下收下送人員交換物品，CSSD工作人員又不能等下去，從而造成了在交接物品時(shí)間上的矛盾。

3.4 醫(yī)院對(duì)CSSD工作人員調(diào)配不當(dāng) CSSD工作人員多為年老體弱或臨時(shí)護(hù)士，對(duì)工作多有應(yīng)付心理，無(wú)主動(dòng)學(xué)習(xí)觀念，知識(shí)和信息更新慢，從而影響服務(wù)質(zhì)量的提高。

4 改進(jìn)措施

4.1 更新服務(wù)理念，不斷改善服務(wù)態(tài)度 積極打造我院CSSD護(hù)理理念:“一切滿足于臨床，一切服務(wù)于臨床”?？剖邑?fù)責(zé)人通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)學(xué)習(xí)、座談等使每位工作人員充分認(rèn)識(shí)到，隨著現(xiàn)代化醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，CSSD已經(jīng)由過(guò)去的輔助科室變成醫(yī)院重點(diǎn)部門，供應(yīng)方式也由過(guò)去的被動(dòng)供應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)供應(yīng)［2］，強(qiáng)化大家主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立為臨床服務(wù)的思想。

4.2 加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育，提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力 認(rèn)真學(xué)習(xí)溝通技巧和職業(yè)禮儀，要求工作中使用文明禮貌用語(yǔ)，鼓勵(lì)下收下送人員積極與臨床科室人員交流，對(duì)臨床科室提出的問(wèn)題實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制［3］。CSSD工作人員業(yè)務(wù)能力是衡量工作質(zhì)量的關(guān)鍵。CSSD工作人員應(yīng)掌握消毒、滅菌基礎(chǔ)知識(shí)，熟知衛(wèi)生部2009年四月頒布的強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，正確執(zhí)行物品的清洗、消毒、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放的各項(xiàng)工作流程?？剖屹|(zhì)控組根據(jù)我院實(shí)際情況制定出一套可操作性強(qiáng)、能體現(xiàn)全程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，組織全體工作人員每周進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求人人掌握，并以此為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工作人員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

4.3 加強(qiáng)有效溝通，積極改進(jìn)工作 科室每季派專人到科室進(jìn)行滿意度調(diào)查，收集臨床科室反饋和建議，并及時(shí)匯總，分析并提出改進(jìn)措施，制定與臨床科室溝通協(xié)調(diào)制度，建立臨床科室反饋記錄，針對(duì)臨床科室提出的建議和意見(jiàn)作出整改措施，及時(shí)改進(jìn)落實(shí)并反饋信息。溝通亦具有雙向性，若在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)臨床科室中所存在的問(wèn)題，亦可向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)與臨床科室協(xié)調(diào)溝通，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5 結(jié)論

5.1 經(jīng)過(guò)多次派專人到臨床科室進(jìn)行滿意度調(diào)查，有效收集臨床科室反饋及建議，分析原因，制訂改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，CSSD工作人員的工作積極性、主動(dòng)性得到了提高，進(jìn)一步保證了消毒滅菌質(zhì)量。

5.2 在與臨床科室有效溝通過(guò)程中，密切了雙方關(guān)系，相互間增進(jìn)了理解，形成了CSSD工作人員與臨床科室工作人員的互動(dòng)趨勢(shì)［4］，滿意度不斷提高，從而促使服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

［1］梁金秀，朱杏花，劉曉華.臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)室滿意度調(diào)查分析及對(duì)策〔J〕.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，4:384－387

［2］周雪芬.培養(yǎng)五項(xiàng)意識(shí)提高供應(yīng)室人員素質(zhì)〔J〕.西南軍醫(yī).2005，7(4):83－84

［3］王洪梅，蘇濤.消毒供應(yīng)室與臨床科室的工作配合〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2006，16(4):425

［4］魏靜蓉，任輝.醫(yī)療衛(wèi)生改革形勢(shì)下供應(yīng)室服務(wù)機(jī)制的轉(zhuǎn)變〔J〕.南方護(hù)理學(xué)報(bào).2001，8(6):54－55