劉永芬

牙隱裂是口腔門(mén)診患者中一種比較常見(jiàn)的疾病，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在發(fā)展中國(guó)家中，牙隱裂現(xiàn)象是導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙缺失的第三大主要病因，早期牙隱裂的患者通常情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適感，直到其病情繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)牙髓炎癥狀才來(lái)院就診[1]。為了對(duì)采用一次性根管填充對(duì)患有隱裂牙伴有牙髓炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行觀(guān)察，為臨床找到對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療的理想方法，使患者的病情在最短時(shí)間內(nèi)得到有效控制，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取2006年8月～2011年8月在我院就診并確診的86例患有隱裂牙并伴有牙髓炎的臨床確診患者病例，年齡26～61歲，平均（41.5±1.4）歲；男性48例，女性38例；患者自然資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

將患者病例隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組43例。A組患者采用傳統(tǒng)根管充填法進(jìn)行治療；B組患者采用一次性根管充填法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

0級(jí)：患者治療后沒(méi)有任何疼痛現(xiàn)象；Ⅰ級(jí)：患者治療后只有輕度的疼痛不適感，不需要進(jìn)行急診處理；Ⅱ級(jí)：患者在治療后出現(xiàn)疼痛感，但僅需進(jìn)行藥物治療；Ⅲ級(jí)：患者治療后疼痛感比較嚴(yán)重，局部有比較嚴(yán)重的腫脹現(xiàn)象[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)方法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者療效明顯優(yōu)于A(yíng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在治療的過(guò)程中，均未出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙隱裂的原因有很多，一般情況下比較常見(jiàn)的有以下幾種：患者牙齒的頜面磨損程度比較嚴(yán)重，由于不均勻的磨耗導(dǎo)致過(guò)陡牙尖的形成，致使咬合應(yīng)力比較集中；患者牙齒出現(xiàn)持續(xù)性的頜創(chuàng)傷現(xiàn)象，或出現(xiàn)了比較突然的過(guò)大外力損傷現(xiàn)象[3]。在采用根管法對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要現(xiàn)將患者的部分牙體組織進(jìn)行去除，使牙齒對(duì)外力刺激的承受力明顯減弱，在該法治療接受以后，由于充填材料的熱膨脹系數(shù)和聚合系數(shù)通常情況下與患者牙體組織存在著一定的差異，更使得患者的牙體組織對(duì)外力刺激的承受能力顯著下降。而采用全冠修復(fù)的方法可對(duì)患牙進(jìn)行有效保護(hù)，防止牙體出現(xiàn)折裂現(xiàn)象，以使患牙的形態(tài)得到回復(fù)，牙合關(guān)系及鄰接關(guān)系得到重建，患牙的咀嚼功能在最大限度上得到恢復(fù)[4]。

總而言之，采用一次性根管填充對(duì)患有隱裂牙伴有牙髓炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果令人滿(mǎn)意，具有治療徹底、安全性高、無(wú)副作用等特點(diǎn)。

[1]徐海.隱裂牙綜合癥的研究進(jìn)展[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2006,14(10):597-598.

[2]張舉之,樊明文.口腔內(nèi)科學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:107-108.

[3]陳珍俊,萬(wàn)曼,胡莎莎.隱裂牙綜合治療的臨床觀(guān)察[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2009,25(11):102，108-109.

[4]羅梅芬,高永波,周利文,等.不同根管糊劑根管充填術(shù)后的治療體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(07):194.