柴曉榮 (江漢大學(xué)醫(yī)院,湖北武漢430056)

抑郁 (depression)是影響大學(xué)生身心健康和學(xué)習(xí)的最重要的心理障礙之一[1],國內(nèi)青少年抑郁障礙在不斷增長[2]。目前全世界約有3.4億人受其困擾,人群中約有一半抑郁癥病例還未被識(shí)別和治療,有10%～15%抑郁癥病人已自行結(jié)束了生命。全世界因抑郁癥要消耗每年產(chǎn)值的2%～5%,WHO(世界衛(wèi)生組織)預(yù)測,到2020年抑郁癥將會(huì)成為發(fā)展中國家最嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)和死亡、殘疾的第二大原因[3]。毫無疑問,對抑郁癥的深入研究,已顯得格外重要和迫切。此前也有針對大學(xué)生抑郁癥的調(diào)查研究,但對不同類別大學(xué)生中抑郁癥的研究尚不多見,為了解抑郁狀態(tài)在大學(xué)男、女學(xué)生,城鎮(zhèn)、農(nóng)村學(xué)生以及文、理科學(xué)生之間的發(fā)生率、嚴(yán)重程度及其差異,我們對1681名我校在校本科學(xué)生進(jìn)行了抑郁量表測評,并對測評結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,為制定有針對性的預(yù)防和治療措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)抽取江漢大學(xué)文、理科1681名本科學(xué)生,年齡18～22歲。男生900人,女生781人;大一學(xué)生558人,大二學(xué)生516人,大三學(xué)生607人;城鎮(zhèn)學(xué)生949人,農(nóng)村學(xué)生732人;文科學(xué)生743人,理科學(xué)生938人。

1.2 方法

本次調(diào)查量表采用抑郁自評量表 (SDS)[4],標(biāo)準(zhǔn)分為53分,運(yùn)用分層整群抽樣法,抽取文科和理科學(xué)院各2個(gè),再從每個(gè)學(xué)院一至三年級中各抽10個(gè)班進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查員由經(jīng)過先期培訓(xùn)的各班輔導(dǎo)員擔(dān)任,受調(diào)查者事先被告之量表的填寫方法和每條問題的含義并要求獨(dú)立作答。共發(fā)出量表1700份,收回1681份,回收率98.88%。測評結(jié)果用PES心理測評工具箱3.0版 (北京心靈方舟科技發(fā)展有限公司)作統(tǒng)計(jì)分析。該系統(tǒng)包括59個(gè)國內(nèi)常用量表,具有數(shù)據(jù)分析處理和數(shù)據(jù)庫管理能力,適用于個(gè)體測試、團(tuán)體普查等用途。

2 結(jié) 果

2.1 抑郁狀態(tài)檢出情況

詳見表1。1681名大學(xué)生中存在不同程度 (2～4級)抑郁狀態(tài)的占23.80%,其中輕度 (2級)占65.75%,中度 (3級)占23.50%,重度 (4級)占10.75%。

2.2 不同類別大學(xué)生抑郁程度比較

詳見表2。男、女生抑郁狀態(tài) (2～4級,下同)的檢出率比較,雖然女生檢出率 (24.58%)較男生(23.11%)為高,但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其差異無顯著性意義 (u=0.71,P＞0.05);來自城鎮(zhèn) (24.13%)與來自農(nóng)村 (23.36%)的學(xué)生抑郁狀態(tài)檢出率差異亦無顯著性意義 (u=0.37,P＞0.05);而文科(21.00%)與理科 (25.98%)學(xué)生的抑郁狀態(tài)檢出率差異具有顯著性意義 (u=2.38,P＜0.05),特別是其中度抑郁狀態(tài) (3級)檢出率,理科學(xué)生 (7.53%)明顯高于文科學(xué)生 (3.12%),其差異有極顯著性意義 (u=3.90,P＜0.01)。

表1 1681名大學(xué)生抑郁狀況調(diào)查

表2 不同類別大學(xué)生抑郁程度比較

3 討 論

3.1 大學(xué)生抑郁發(fā)病率較高

本研究顯示大學(xué)生抑郁狀況檢出率占23.80%,這與已有的研究結(jié)果基本一致,這表明抑郁是大學(xué)生常見的心理問題。在社會(huì)轉(zhuǎn)型期大學(xué)生也面臨學(xué)習(xí)、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系等諸多壓力,這增加了他們的心理負(fù)擔(dān)。而有些大學(xué)生因性格內(nèi)向,又缺乏適宜的壓力應(yīng)對方式,在面對一些壓力、困難、煩惱時(shí),表現(xiàn)出應(yīng)對不良,而導(dǎo)致其抑郁情緒的發(fā)生。這提示高校在大學(xué)生中開展心理健康教育、建立相關(guān)的心理衛(wèi)生教育組織是非常重要和必要的。

3.2 抑郁發(fā)生的影響因素分析

本研究考察了性別、生源地、學(xué)科類別等因素與大學(xué)生抑郁的關(guān)系,結(jié)果顯示理科學(xué)生抑郁得分顯著高于文科學(xué)生抑郁得分,究其原因是理科學(xué)生學(xué)業(yè)任務(wù)重于文科學(xué)生,加之文理學(xué)科不同,使其個(gè)體的思維方式、處世態(tài)度不同。理科學(xué)生思維嚴(yán)謹(jǐn),同時(shí)也易刻板、拘謹(jǐn),不擅靈活處理所遭遇的各種壓力,致使理科學(xué)生抑郁得分顯著高于文科。本研究未顯示性別與生源地對大學(xué)生抑郁有顯著影響,這可能還需擴(kuò)大研究樣本,進(jìn)一步增加其他更顯著的抑郁評估方法,來深入研究。

3.3 抑郁產(chǎn)生的危害

近年來大學(xué)生自殺有增多趨勢。而抑郁可以在自殺意念形成過程中起中介作用,這已得到廣泛證實(shí)[5-6]。我國社會(huì)環(huán)境競爭壓力不斷升級,人與人之間隔閡加大,生活節(jié)奏加快,用于交流溝通的時(shí)間大大縮短。加之應(yīng)試教育往往會(huì)造成嚴(yán)重的價(jià)值錯(cuò)位,世界觀、價(jià)值觀的偏差往往造成人對社會(huì)的不適應(yīng),他們會(huì)夸大所受到的挫折和壓力,更多地看到那些不好的方面,籠罩于灰色的抑郁心境,一些心理承受力較差的人不能及時(shí)地調(diào)整自己,就可能產(chǎn)生自殺沖動(dòng)。

3.4 抑郁危害的預(yù)防

對于企圖自殺的人,他們往往有很多信號(hào)釋放出來,這其實(shí)是他們對社會(huì)的求救。但是由于大多自殺者都性格內(nèi)向,不善于與外界環(huán)境交流、聯(lián)系,這些信號(hào)的覆蓋范圍很小,也難以引起人們的注意。如果這些信號(hào)能夠及時(shí)地被細(xì)心的人拾取,如果他們有傾訴、交流的途徑和方式,如果他們能夠得到溫暖、理解和關(guān)愛,一般都不會(huì)將沖動(dòng)上升為自殺。這就是危機(jī)干預(yù)非常重要的原因。

對大學(xué)生中的抑郁癥患者,如果個(gè)人失去調(diào)節(jié)能力的時(shí)候,向心理專業(yè)人士尋求幫助可以獲得及時(shí)的心理治療和必要的藥物治療;有效的抗抑郁治療不僅能改善日常生活能力,而且能減少抑郁對免疫功能和生活能力的負(fù)面影響,進(jìn)而改善生活質(zhì)量[7]。這無疑是對大學(xué)生意外傷害事件及心理危機(jī)干預(yù)的最佳選擇。

[1]樊富珉,王建中.北京大學(xué)生心理素質(zhì)與心理健康研究[J].清華大學(xué)教育研究,2001(4):26-32.

[2]許毅,蔡巍,胡健波,等.文化程度及生活地域?qū)ΤＲ娋窦膊≈獣月蕦歪t(yī)方式的影響[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2005,39(4):237-240.

[3]朱紫青,季建林,肖世富.抑郁障礙診療關(guān)鍵[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2003:1-5.

[4]張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:35.

[5]Vilhjalmsson R,Kristjansdottir G,Psych Sveinbjamardottir E.Factors associated with suicide ideation in adults[J].Soc Psych Psy ch Epid,1998,33:97-103.

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[7]Reiche E M,Nunes S O,Morimoto H K.Stress,depression,the immune sy stem,and cancer[J].Lancet Oncol,2004,5:617-625.