楊 碩,田淑娟

(唐山市婦幼保健院,河北唐山 063000)

為有效應對甲型 H 1N1流感疫情,盡可能防止密切接觸者中相關人員感染,延緩、減少續(xù)發(fā)病例。我們參考衛(wèi)生部《甲型H 1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》,并結合我院防治甲型 H 1N1流感初步經驗,摸索出了一套甲型H 1N 1流感密切接觸兒童的隔離與護理方法?，F介紹如下。

臨床資料:2009年 5月 20日我院接受 16例甲型 H 1N 1流感密切接觸兒童進行醫(yī)學觀察,其中男 10例、女 6例;年齡 2～13歲。我們按照衛(wèi)生部《甲型 H 1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》中關于對其進行指定場所集中醫(yī)學觀察或居家觀察的規(guī)定,留觀工作從 2009年 5月 20日凌晨開始,到 2009年 5月 26日 14:50結束。本組留觀期間無 1例感染病例發(fā)生。

隔離與護理方法:①集中隔離是基礎:將集中隔離區(qū)域分為清潔區(qū)、潛在半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)互不交叉,隔離區(qū)入口處和三區(qū)明顯標識。清潔區(qū)與半污染區(qū),污染區(qū)與半污染區(qū)之間應有緩沖區(qū),設置有實際的隔離屏障。并在各區(qū)之間使用醒目的顏色區(qū)分,清潔區(qū)劃藍色線、半污染區(qū)劃黃色、污染區(qū)劃分紅色,以警示醫(yī)務人員。②隔離管理是關鍵:我院將 16名醫(yī)學留觀兒童分別隔離,每人獨立房間,盡可能相對固定 1名家庭成員負責食物及日用品的提供,應該距兒童1m以上距離,避免身體接觸,包括握手、共餐等。同時,設置有醫(yī)務人員和醫(yī)學留觀者分別使用的專用通道,實行醫(yī)務人員在不同區(qū)域操作,應穿戴相應區(qū)域的防護用品。③心理護理:本組甲型 H 1N1流感密切接觸兒童都是獨生子女,隔離就是限制與剝奪。這些一貫備受寵愛的兒童對突如其來的事情缺乏心理準備,其生理和心理上必然會存在各種反應。如過度依戀、恐懼、孤獨、任性,且自理能力差。由于兒童醫(yī)學知識貧乏,理解、認識能力相對較差,實施心理健康教育時,必須符合小孩心理發(fā)展的一般規(guī)律,以正面教育為主,在潛移默化中培養(yǎng)他們的良好行為、生活習慣,盡可能做到具體化、形象化;幫助兒童形成健康的自我,增強自信心鼓勵孩子表達自己的情感,增強承受心理壓力的能力和自我調節(jié)、自我保健的意識。因此,醫(yī)務人員要適時地耐心細致做好留觀兒童的思想工作,開展有效溝通工作,給予及時心理支持與疏導,使他們能保持平靜的心態(tài)。④飲食護理:適宜的營養(yǎng)飲食是甲型流感早日康復的必要條件,建議兒童食用易消化及營養(yǎng)豐富的流質及半流質飲食,多飲開水,可飲綠豆湯、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等,忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物,飲食以清淡為主。⑤其他:隔離室應保持空氣流通,天氣不太炎熱,盡量不開空調,提倡常開窗戶,以呼吸自然界新鮮空氣最好。保證充足睡眠,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。常給這些兒童曬衣被,保持皮膚清潔,及時修剪指甲,用適宜溫水洗澡,減少感染機會。