黃蓉,趙彩嬌,朱麗華,董苡余,李燦

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針刺為主治療小兒多動(dòng)癥1例

黃蓉1,趙彩嬌2,朱麗華1,董苡余1,李燦1

(1.廣西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院,南寧 530001;2.廣西中醫(yī)學(xué)院針灸研究所,南寧 530001)

針刺;針?biāo)幉⒂?推拿;小兒多動(dòng)癥;醫(yī)案

患者,男,11歲。2008年10月10日初診。行為多動(dòng),注意力不集中2年余?；颊吣赣H代述患者于2年前出現(xiàn)行為多動(dòng),自己難以控制。當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)未重視,沒(méi)有治療。1年來(lái)出現(xiàn)躁動(dòng)易怒現(xiàn)象,情緒不穩(wěn),容易激動(dòng),易與同學(xué)爭(zhēng)吵,注意力不集中,不能聽(tīng)課,成績(jī)較差?；颊咂剿匾谆伎谇粷儭＝?jīng)廣西民族醫(yī)院診斷為小兒多動(dòng)癥。五心潮熱,納可,眠差,夜晚易驚醒,大便較硬,小便調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為臟躁;西醫(yī)診斷為小兒多動(dòng)癥。治擬補(bǔ)益肝腎、滋陰養(yǎng)血為主,治療上運(yùn)用針刺、推拿與藥物綜合治療。針刺取患者來(lái)診時(shí)靈龜八法所開(kāi)的穴位、百會(huì)、四神聰、風(fēng)池(雙)、足三里(雙)、三陰交(雙)。得氣后留針30 min,每隔10 min行針1次,針用平補(bǔ)平瀉法。隔日1次,每星期3次,10次為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。再行捏脊療法,重復(fù)做9次。按、揉、點(diǎn)背俞穴,每穴2 min。然后予捏臍療法,患者仰臥,以臍周四邊穴為捏拿對(duì)象,醫(yī)者先以?xún)墒种?、食指捏住臍左右兩邊之穴?兩手同時(shí)用力向上捏拿,輕輕放開(kāi),再同法捏拿臍上下兩邊之穴位,上下左右各捏9次。最后行頭部按摩,按揉風(fēng)池、風(fēng)府、啞門(mén)、天柱等枕部穴位,每穴2 min,之后輕叩腦部運(yùn)動(dòng)區(qū)。配合藥物治療,以六味地黃丸為主,每日早、晚8點(diǎn)用淡鹽水送服。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后,患者睡眠明顯好轉(zhuǎn),夜間未出現(xiàn)驚醒現(xiàn)象,仍有五心潮熱,納可,大便較硬,小便調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。故在原方基礎(chǔ)上加太沖(雙)、太溪(雙)、合谷(雙)。2個(gè)療程后患者較前有明顯好轉(zhuǎn),注意力較集中,躁動(dòng)易怒的癥狀較前明顯得以控制。3個(gè)療程后,患者已經(jīng)能夠獨(dú)立地完成作業(yè),情緒基本得以控制。飲食、睡眠、二便正常。隨訪(fǎng)1年,患者狀況良好,成績(jī)已達(dá)班上中等水平,口腔潰瘍未再?gòu)?fù)發(fā)。

按 小兒多動(dòng)癥屬于中醫(yī)學(xué)“臟躁”、“躁動(dòng)癥”范疇。本病發(fā)生多與“腎虛”、“肝余”、“陰不足”相關(guān)。在針刺治療中,靈龜八法所取的穴位是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八脈交會(huì)穴,起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用。四神聰可調(diào)整臟腑精氣,填髓健腦;百會(huì)可填精益髓補(bǔ)腎,疏通腦絡(luò),開(kāi)竅醒神;風(fēng)池具有開(kāi)竅熄風(fēng)的功效;太沖具有泄肝之功;太溪具補(bǔ)腎之功;足三里、合谷同用則具健脾益氣之功;三陰交具有通調(diào)肝、脾、腎三臟之功。拿捏臍周邊的穴位具有調(diào)理后天、健脾胃之功。捏脊療法刺激了督脈及膀胱經(jīng)的背腰段上的腧穴,因此可調(diào)理臟腑、協(xié)調(diào)陰陽(yáng),從而調(diào)整腦部的活動(dòng)。按摩頭部可以疏通頭部經(jīng)絡(luò),以達(dá)到開(kāi)竅醒神的效果。六味地黃丸可用于治療腎、肝、脾之陰不足所引起的多種病癥。

2011-01-23

R246.4

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.670

1005-0957(2011)10-0672-01

黃蓉(1985 - ),女(壯族),2009級(jí)碩士生