孫文善

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微創(chuàng)埋線的進(jìn)針和植線方法

孫文善

(上海博愛醫(yī)院中醫(yī)針灸科,上海 200031)

埋線;針灸療法;針灸器械

微創(chuàng)埋線技術(shù)作為一種方便安全的長(zhǎng)效針灸治療技術(shù),整個(gè)操作過程并不復(fù)雜。和針刺技術(shù)一樣,微創(chuàng)埋線的操作需要不斷進(jìn)行針刺手法和植入線體的練習(xí),才能達(dá)到順利植入線體,減少患者痛苦和提高療效的目的。微創(chuàng)埋線針具和針灸針、注射器等器械有著較大的差異,所以在進(jìn)針方式上也有顯著的不同。

1 器材

采用一次性微創(chuàng)埋線針,直徑為0.7～0.9 mm,長(zhǎng)度40～50 mm,由鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn); PGLA線體,規(guī)格1/0,2/0,10 mm,由上海天清生物材料有限公司生產(chǎn)。

2 進(jìn)針法

進(jìn)針法是指將微創(chuàng)埋線針刺入皮膚的操作方法。臨床上一般用右手持針操作,主要是以拇、食、中三指挾持針柄,拇指指腹與食指、中指之間相對(duì),食指中指并列,食指指腹稍抵住埋線針針芯處。

2.1 垂直進(jìn)針法

適用于腹部穴位和四肢部穴位。左手食指和中指繃緊穴區(qū)皮膚,右手拇指和中指、食指捏住針柄,迅速刺入皮下。

2.2 提捏進(jìn)針法

適用于背俞穴和皮膚較薄的部位。用左手拇食二指捏起穴位處皮膚,右手持針,方向指向脊柱側(cè)橫向刺入或循經(jīng)刺入。

2.3 斜刺進(jìn)針法

適用于大部分穴位。用左手拇食指固定穴位處皮膚后,將針斜刺入穴位,針與皮膚呈30～45°,用于迎隨補(bǔ)瀉或刺向病所。

3 植線法

微創(chuàng)埋線治療的療效有賴于PGLA線體適宜的穴位內(nèi)刺激,合理地植入不同規(guī)格型號(hào)的線體不僅可以有效地刺激穴位,而且可以控制線體對(duì)穴位的刺激量。常用的植入線體方法有以下幾種。

3.1 垂直植線法

最常用的埋線方法,在垂直進(jìn)針基礎(chǔ)上,根據(jù)穴位解剖,將針刺入一定深度或取得針感后,邊推針芯,邊退針管,將線體垂直留置在穴位內(nèi)。

3.2 一針多線法

將多根PGLA線體依次放入針管內(nèi)(一般2～3根),將針刺入皮膚到達(dá)一定部位后,推出一根線體,然后稍稍退針,再沿另一角度刺入一定深度,推出第二根線體,同法植入第三根線體。多用于頑固性痹癥。

3.3 皮下掃散植線法

確定痛點(diǎn)或穴位后,在距穴位2～3 cm處進(jìn)針,方向刺向痛點(diǎn)或穴位,使針停留在皮下,勿使過深,然后手持針柄在皮下擺動(dòng)數(shù)次,可迅速止痛,待疼痛緩解后,植入線體。適用于局限性痛癥。

3.4 透穴植線法

類似于透穴針法,多用于相鄰穴位埋線。首先將一根較長(zhǎng)的線體或兩根線體放入針體,穴位消毒后,從一個(gè)穴位處進(jìn)針,刺向另一穴位,到達(dá)目的位置或得氣后,逐漸推出線體并緩緩?fù)顺鲠樄?分別將兩個(gè)線體留在兩個(gè)穴位處。此法可用于相鄰背俞穴的埋線,但必須注意深度控制,最好結(jié)合提捏進(jìn)針法操作。另外也可用于腹部穴位,如中脘透上脘,中脘透建里等。

2011-01-17

R245.9+1

B

1005-0957(2011)03-0210-01

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.210

孫文善(1969 - ),男,博士