郝玉林

(陜西省神木縣醫(yī)院針灸科,陜西 719300)

針刺配合中藥離子透入治療手術(shù)后尿潴留32例

郝玉林

(陜西省神木縣醫(yī)院針灸科,陜西 719300)

【關(guān)鍵詞】針刺療法;電針;尿潴留;手術(shù)后遺癥

宮頸癌、子宮肌瘤的發(fā)病率居女性生殖器官腫瘤的首位,痔瘡發(fā)病率占肛腸疾病發(fā)病率的首位,而尿潴留是子宮腫瘤與肛腸疾病根治術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,手術(shù)后各種因素致尿潴留的發(fā)生,既直接影響了手術(shù)效果,也給患者造成了生理、心理的損傷及經(jīng)濟(jì)損失。筆者采用針刺配合中藥離子透入治療手術(shù)后尿潴留32例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

32例手術(shù)后尿潴留患者均為本院針灸科患者,其中宮頸癌廣泛子宮切除＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)18例,子宮肌瘤子宮切除術(shù)9例(年齡最小28歲,最大68歲,平均48歲),痔瘺術(shù)后患者5例(男2例,女3例;年齡最小 22歲,最大 63歲,平均年齡 43歲;病程最短為15 d,病程最長(zhǎng)6個(gè)月)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

尿潴留是指手術(shù)后2星期以上仍不能自行排尿或雖能自行排尿,但殘余尿量≥100 mL。

2　治療方法

2.1針刺治療

取曲泉、陰陵泉、三陰交、涌泉穴。單數(shù)日患者取俯臥位,取腰骶部膀胱俞、次髎、秩邊穴;雙數(shù)日患者取仰臥位,取腹部氣海、關(guān)元、曲骨穴。常規(guī)清毒后,采用0.35 mm×40～60 mm一次性毫針,得氣后采用子午搗臼手法,留針40 min,期間每5 min行針1次。再接G6805-3A電針儀,曲泉、三陰交為1組,單數(shù)日次髎與對(duì)側(cè)膀胱俞為1組,雙數(shù)日氣海、曲骨穴為1組,選用連續(xù)波,頻率為70～80次/min,留針30 min。每日針刺1次,10次為1個(gè)療程。

2.2中藥離子透入

中藥組成為澤蘭30 g,益母草30 g,丹參25 g,紅花25 g,川木通25 g,通草25 g,生川烏15 g,生草烏15 g,艾葉15 g,乳香30 g,煎煮30 min,用紗布過濾后藥汁備用,給透入機(jī)(石家莊華行醫(yī)療器械廠產(chǎn), FD-A型風(fēng)溫治療儀)兩個(gè)電極板的藥袋上充分浸潤(rùn)過濾備用的藥汁后,把兩個(gè)電極板 1個(gè)置于腰骶部八髎穴處,1個(gè)置于中極穴處,用布帶緊束。開機(jī)后打開加熱開關(guān),使電極板溫度保持在 30℃～40℃之間,選40～60次/min的振動(dòng)頻率治療30 min。每日針刺1次,10次為1個(gè)療程。

3　治療效果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈患者可自行排尿,殘余尿量小于50 mL。有效患者可自行排尿,殘余尿量大于 50 mL,少于100 mL。

無效患者不能自行排尿或有尿意識(shí),殘余尿量大于100 mL。

3.2治療結(jié)果

32例患者經(jīng)過1～3個(gè)療程治療后,痊愈25例,占78.1%;有效6例,占18.8%;無效1例,占3.1%?？傆行蕿?6.9%。

4　討論

手術(shù)后尿潴留屬中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇,其病位在膀胱。曲泉、足五里穴,均為足厥陰肝經(jīng),可調(diào)暢氣機(jī),通利三焦,以利小便;三陰交、陰陵泉穴,均屬足太陰脾經(jīng),有運(yùn)化水濕,疏通水道之功;涌泉穴為足少陰腎經(jīng)的井穴,是經(jīng)氣所出之所,助膀胱氣化,使升降開闔有序;膀胱俞、次髎、秩邊穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),膀胱俞是膀胱經(jīng)的背俞穴,膀胱腑氣輸注之處,是治療膀胱病的要穴,能疏調(diào)腑氣,使膀胱氣化有權(quán),小便通暢;氣海、關(guān)元、曲骨穴,同屬任脈經(jīng),可助陽(yáng)化氣利小便。以上穴位配合使用,可加速膀胱氣化功能的恢復(fù)。中藥離子透入通過儀器使行氣、活血、利尿的藥物直接到達(dá)病之所在,較口服湯藥起效迅速,吸收利用率高。

【中圖分類號(hào)】R246.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.05.330

文章編號(hào):1005-0957(2011)05-0330-01

收稿日期2010-10-12

作者簡(jiǎn)介:郝玉林(1959 - ),男,主治醫(yī)師