謝 峰(川北醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 南充637000）

李營營(川北醫(yī)學(xué)院教務(wù)處，四川 南充637000）

醫(yī)學(xué)是一門理論與實(shí)踐聯(lián)系緊密的學(xué)科，幾乎所有的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)都必須經(jīng)過實(shí)踐的檢驗(yàn)，因此高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)顯得尤其重要。2007年1月，教育部分別下發(fā)了1、2號(hào)文件，正式啟動(dòng) “高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”，宣布 “十一五”期間國家將投入25億元，實(shí)施 “質(zhì)量工程”。作為 “質(zhì)量工程”項(xiàng)目重頭戲之一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)也被列入了改革的重要內(nèi)容。以 “實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”的申報(bào)、建設(shè)為切入點(diǎn)，各高等醫(yī)學(xué)院校紛紛開啟了實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之門。在 “質(zhì)量工程”背景下，高等醫(yī)學(xué)院校如何面對實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的難題，怎樣采取行之有效的策略提高教學(xué)質(zhì)量？我們擬就這一系列問題作初步探討。

1 高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的主要問題

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校整個(gè)教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，與理論教學(xué)一樣具有相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法、教材以及教學(xué)內(nèi)容等。近些年來，隨著高校的擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)大幅增長，高等教育從精英化階段迅速過渡到大眾化甚至向普及化方向邁進(jìn)，但整個(gè)高等教育的質(zhì)量卻跟不上數(shù)量的提高。高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)也因此在資金、人員、設(shè)備管理等方面存在著一些制約教學(xué)效果的問題，這給學(xué)校及師生造成了不必要的壓力，影響到高等醫(yī)學(xué)院校的可持續(xù)性發(fā)展。

1．1 實(shí)驗(yàn)教材體系不健全

目前部分高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教材都存在著體系不健全問題，主要表現(xiàn)在：一是實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容因循守舊。大多數(shù)實(shí)驗(yàn)教材從內(nèi)容到消費(fèi)結(jié)構(gòu)實(shí)施的是 “菜譜”模式，即提出實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)理論推演，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作步驟，最后得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。這一程序最突出的問題在于僅是訓(xùn)練醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本的技巧、技能，或是大部分僅是從事于驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)過程，而很難達(dá)到在實(shí)驗(yàn)過程中的創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)；二是實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)滯后。實(shí)驗(yàn)教學(xué)既重在于實(shí)踐操作，更重在于理論指引。近些年來，由于晉升職稱更多的是看重專著、實(shí)驗(yàn)專業(yè)人員的配備也相對缺乏等因素，實(shí)驗(yàn)教材的校本化、特色化很難實(shí)現(xiàn)，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)滯后。部分高等醫(yī)學(xué)院校都一致地采用了所謂一些重點(diǎn)院校編撰的統(tǒng)一教材，而缺少對本校教材資源的開發(fā)和利用，難以體現(xiàn)院校特色。

1．2 教師隊(duì)伍建設(shè)不合理

與其他部分高等院校一樣，高等醫(yī)學(xué)院校在實(shí)驗(yàn)室教師隊(duì)伍建設(shè)方面也面臨著一些難題。一方面，實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往更看重的是硬件建設(shè)，而常常忽略教師隊(duì)伍建設(shè)，特別是實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)。部分高等醫(yī)學(xué)院校在引進(jìn)和聘用實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員時(shí)，對其實(shí)驗(yàn)操作能力及專業(yè)能力考察不充分，在其地位、薪金、培養(yǎng)等方面較少給予重視，從而導(dǎo)致部分實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員素質(zhì)及能力不高，人員結(jié)構(gòu)不合理，很難熟練地掌握一些精密的儀器設(shè)備，從而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果；另一方面，部分高等醫(yī)學(xué)院校還存在著理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相脫節(jié)的問題。從事理論教學(xué)的教師專心于理論的研究而較少踏入實(shí)驗(yàn)室，而實(shí)驗(yàn)教師卻僅限于實(shí)驗(yàn)知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)與鉆研，缺乏理論的深入探究，這就無形中造成了理論教師與實(shí)驗(yàn)教師兩支隊(duì)伍的孤立，在教學(xué)上則表現(xiàn)為理論與實(shí)驗(yàn)的脫節(jié)。

1．3 實(shí)驗(yàn)管理機(jī)制不完善

一般而論，高等院校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理主要以學(xué)科為主，設(shè)置各自相對獨(dú)立且功能單一的實(shí)驗(yàn)室，在一定程度上會(huì)造成對購置儀器設(shè)備資金上的重復(fù)投入。同時(shí)，不同學(xué)科之間實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的交叉性又會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課程資源與課時(shí)安排上的浪費(fèi)問題，而這些問題的產(chǎn)生源于實(shí)驗(yàn)管理機(jī)制還不太完善，高等醫(yī)學(xué)院校對人、財(cái)、物的資源整合與管理還存在著諸多不適之處。加之，在實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的管理上還存在著重購置輕使用的問題，一些實(shí)驗(yàn)室在管理上較為僵化，僅提供正常的開課實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對于學(xué)生業(yè)余時(shí)間從事探究性、自主性的實(shí)驗(yàn)卻嚴(yán)格限制，開放實(shí)驗(yàn)室的制度還亟待健全和完善。

2 從 “質(zhì)量工程”探尋實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的有效策略

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)正由生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展為 “生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，由此，高等醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展更要體現(xiàn)人文性、信息化、多元性等立體發(fā)展思路。特別是 “質(zhì)量工程”實(shí)施以來，對高等醫(yī)學(xué)院校提出了新的時(shí)代課題。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效開展不僅要依賴于 “實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”的創(chuàng)建，還要與 “質(zhì)量工程”其他項(xiàng)目配套進(jìn)行，譬如 “名師工程”、“教學(xué)團(tuán)隊(duì)”、“精品課程”等整體推進(jìn)，才能使實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得顯著的成效。

2．1 構(gòu)建較為完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的任務(wù)不僅是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能及動(dòng)手能力，更重要的是系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，因此高等醫(yī)學(xué)院校要建立與人才培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。首先，徹底打破重理論輕實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，在教學(xué)計(jì)劃設(shè)置上明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)的獨(dú)立地位，構(gòu)建完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程模塊[1]；其次，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新為突破口，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理方式。各高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以最前沿的研究成果為導(dǎo)向，開展具有特色的實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)，積極更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，全方位開放實(shí)驗(yàn)場地，鼓勵(lì)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)，特別是探究性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)；再次，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué) “一體化”[2]。不論是實(shí)驗(yàn)教師，還是理論教師都需要掌握本專業(yè)的全方位理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，使實(shí)驗(yàn)與理論既明確分工，又密切合作，理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更有機(jī)地結(jié)合起來，互相穿插，相互助長。

2．2 健全醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理機(jī)制

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的出發(fā)點(diǎn)在于服務(wù)于人才培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理過程中，高等醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)國家、社會(huì)及學(xué)校的總體發(fā)展目標(biāo)及未來發(fā)展方向，依托科研平臺(tái)與學(xué)科平臺(tái)，制定實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的總體規(guī)劃，并通過相關(guān)專家的論證、評估，明確各類實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)方式、運(yùn)行機(jī)制和發(fā)展方向。在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中，重視物的投入的同時(shí)，也要重視人的作用。高校實(shí)驗(yàn)室不是簡單的儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)大樓，它是以技術(shù)作支撐的資源集合體，實(shí)驗(yàn)室的作用發(fā)揮的大小在于人的素質(zhì)。因此，在 “質(zhì)量工程”的推動(dòng)下，努力創(chuàng)建 “實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”，合理打造一支過硬的 “實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)”，培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的“實(shí)驗(yàn)教學(xué)名師”，這樣才能實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展，從而促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

2．3 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成績評定的方式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的終極目標(biāo)體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果方面，而科學(xué)的成績評定方式則是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一個(gè)重要指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)成績的評定不應(yīng)單單僅是一份實(shí)驗(yàn)最終成績的呈現(xiàn)，更為科學(xué)合理的是能整體反映出學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果[3]。因此，在改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成績評定方式過程中，應(yīng)該重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)各環(huán)節(jié)之間的相輔相成，既突出實(shí)驗(yàn)教學(xué)前的預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，又突出學(xué)生對實(shí)驗(yàn)理論的了解、實(shí)驗(yàn)原理的把握、實(shí)驗(yàn)操作的嫻熟，還應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告的科學(xué)完整，更為重要的是實(shí)驗(yàn)過程中創(chuàng)新思維的發(fā)展及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。應(yīng)注重操作與筆試兩方面考核的有機(jī)結(jié)合，設(shè)計(jì)性與探索性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的相互促進(jìn)[4]。

3 小 結(jié)

高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，改革既是一個(gè)必經(jīng)之路，更需順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，要因勢引導(dǎo)、循序漸進(jìn)。但不論改革的初衷如何，改革的首要受益者應(yīng)是學(xué)生，在 “質(zhì)”上的體現(xiàn)應(yīng)是成效。因此，只有做到與科技同步，與政策同向，堅(jiān)持以 “學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，才能全面提高高等醫(yī)學(xué)院校整體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。

[1]姚玉獻(xiàn) ．醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的構(gòu)建與管理 [J]．中國教育技術(shù)裝備，2010（12）：96-98．

[2]王中軍，高宏生，靳景云，等 ．醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探 [J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，6（2）：170-171

[3]張亞超，劉愛國，趙中海，等 ．醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制改革與實(shí)踐 [J]．實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2004，23（12）：196-197．

[4]葉勇玲，唐梅文，楊仕權(quán) ．構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的思考 [J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007，28（4）：66-67．