劉伏姣，劉玲蓉(洪湖市人民醫(yī)院五官科，湖北 洪湖433200）

護理人員由于其工作的特殊性，常暴露于職業(yè)性危害因素中，影響了醫(yī)療護理質(zhì)量的提高，同時也嚴重損害了護理人員的生活質(zhì)量。作為傳染科護士，怎樣在病菌的聚集地，在做好本職工作的同時也能維護好身心健康，本文就此問題總結(jié)報道如下。

1 職業(yè)危險因素分析

1．1 生物性因素

醫(yī)院是各種微生物聚集的場所，病人的嘔吐物、排泄物直接污染病房的空氣環(huán)境，導致交叉感染。

1．2 物理因素

針刺傷是護理工作常見的職業(yè)事故，不僅僅引起皮膚黏膜的損傷，更危險的是引起各種疾病的傳染。隨著各種傳染病發(fā)病率的增長，給醫(yī)護人員的健康構(gòu)成了極大的威脅，而作為傳染科護士更是面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

1．3 化學因素

各種消毒滅菌劑在傳染科室應用較多。污染的護理用物，一次性物品的初步處理均要使用各種化學消毒液。如2%堿性戊二醛會引起皮炎、過敏、結(jié)膜炎及鼻竇炎。含氯消毒液對皮膚也有輕度損害。40%的甲醛溶液，可刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘，急性大量接觸更可導致肺水腫，同時也是職業(yè)性皮炎最常見的原因之一。

1．4 心理因素

傳染科護士每天面臨著各種傳染疾病，每天都有接觸性護理操作，在做好護理工作的同時，也要保護好自身的安全，而自身的健康問題直接影響到家人健康。

2 防護措施

2．1 安全教育

醫(yī)院定期組織安全教育的講座，加強傳染科護士的職業(yè)防護培訓和教育，增強自我防護意識，并制定出有效的安全防護措施，防止職業(yè)危險因素的傷害。

2．2 加強自我防護意識

嚴格執(zhí)行洗手制度，操作前后，接觸病人前后，上下班前，穿脫隔離衣均要洗手。在可能接觸到患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物之前，或進行介入性操作時，均要做好必要的防護措施。

2．3 生物因素的防護

采取同種病患安排同一區(qū)域，禁止串門等措施。對病人的嘔吐物、排泄物立即進行滅菌處理。換下的被服不得隨地亂丟，傳染病被服應有明顯標志，分別處理，傳染病房垃圾和敷料要焚燒。各區(qū)域每日定時開窗通風換氣，有條件時可安裝空氣凈化裝置，室內(nèi)應定時用紫外線照射消毒，1次／d，1h／次。為確保紫外線的消毒效果，室內(nèi)應保持清潔干燥以減少塵埃和水霧，控制室溫在18～22℃，相對濕度50%～60%。

2．4 物理因素的防護

主要是銳利儀器使用的防護。抽吸藥液時應嚴格遵守用未接觸過患者的無菌針頭，抽吸后必須立即戴上針帽。靜脈給藥時須去除針頭經(jīng)三通給予。污染的針頭立即銷毀并投放在指定處。建立損傷后的健康與跟蹤制度，如不慎被利器損傷立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)、消毒，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2．5 心理健康教育

加強心理衛(wèi)生健康知識的學習，定時組織護士參加心理學繼續(xù)教育。另外豐富文娛生活，緩解工作壓力。正確認識工作性質(zhì)，積極應對各種突發(fā)事件，正確調(diào)節(jié)自我情緒，以更好的完成護理工作。