吳春梅 閆桂霞

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830011)

傳染科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況及影響因素探討

吳春梅 閆桂霞

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830011)

傳染科是醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作中一個(gè)比較特殊的科室，由于疾病的傳染性不僅在病患之間產(chǎn)生，也會(huì)對(duì)傳染科的醫(yī)護(hù)人員造成很大的影響，醫(yī)護(hù)人員不僅要承擔(dān)著醫(yī)治護(hù)理病人的工作責(zé)任，同時(shí)還承受著來(lái)自于職業(yè)危害與精神緊張的強(qiáng)大壓力，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心健康十分不利。文章對(duì)傳染科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況作簡(jiǎn)要分析，提出對(duì)策，以期為改善醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況貢獻(xiàn)力量。

傳染科;醫(yī)護(hù)人員;心理健康

一、傳染科醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀分析

隨著科技進(jìn)步，醫(yī)療水平的提升，社會(huì)對(duì)醫(yī)療效果以及護(hù)理效果都抱有很高的期待，也對(duì)醫(yī)護(hù)工作提出了更高的要求。傳染科的醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中的比較特殊的群體，每天都要密切接觸各類傳染病人，不僅工作強(qiáng)度大，工作難度高，還要面對(duì)病人的痛苦與死亡，在工作中還需時(shí)刻注意操作流程規(guī)范，盡量避免職業(yè)暴露帶來(lái)的不利后果。同時(shí)由于傳染疾病的易傳染性，病區(qū)多是隔離、獨(dú)立的，形成一種封閉或者半封閉的結(jié)構(gòu)，缺乏與外界的溝通交流，這樣一種壓抑的工作環(huán)境對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康也帶來(lái)許多負(fù)面影響。傳染科醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①抑郁、焦慮，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)生患抑郁癥的幾率為普通人群的4倍多，而傳染科的醫(yī)生護(hù)士抑郁癥患病率更是高于一般醫(yī)護(hù)群體。②強(qiáng)迫癥：傳染科醫(yī)護(hù)人員常擔(dān)心會(huì)在工作過(guò)程中受到感染，并傳染給家人或朋友，承擔(dān)了很大的精神、心理壓力，由此表現(xiàn)出做事反復(fù)檢查，尤其在衛(wèi)生方面，反復(fù)洗手或者清洗，反復(fù)進(jìn)行確認(rèn)，很容易形成強(qiáng)迫癥。

二、影響傳染科醫(yī)護(hù)人員心理健康的因素

1.工作環(huán)境

(1)職業(yè)暴露：傳染科經(jīng)常面對(duì)的疾病如病毒性肝炎、麻疹、肺結(jié)核、艾滋病等，存在很大的感染幾率，在與患者的密切接觸中，傳染病患者的血液、體液、分泌物等都帶有極強(qiáng)的感染性，使得傳染科的醫(yī)護(hù)人員處于一個(gè)職業(yè)暴露的高危環(huán)境中，這些都直接威脅著醫(yī)護(hù)人員的健康，更嚴(yán)重的是如面對(duì)傳染性非典型肺炎、禽流感、埃博拉出血熱等類似新發(fā)傳染病，給傳染科醫(yī)護(hù)人員的精神和心理帶來(lái)了更大的壓力;在工作過(guò)程中存在著許多被感染的風(fēng)險(xiǎn)，如意外直接接觸到病患的血液、分泌物，在治療操作、分離注射器與針頭、毀形時(shí)被針刺傷等;治療所用的細(xì)胞毒素類藥物、抗生素、消毒劑，會(huì)刺激皮膚、呼吸道、黏膜，引發(fā)過(guò)敏等問(wèn)題，更會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，嚴(yán)重危害醫(yī)護(hù)人員身體健康。

(2)工作強(qiáng)度：首先，與其他服務(wù)行業(yè)相比較，醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果都有著其特殊性，形成了復(fù)雜多變的的應(yīng)激環(huán)境;其次，病人生病不分早晚，醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間也沒(méi)有定點(diǎn)，為了保證醫(yī)護(hù)工作的有序進(jìn)行，常常排班模式為三班倒，沒(méi)有固定的節(jié)假日及休息時(shí)間，長(zhǎng)期高強(qiáng)度、超負(fù)荷的工作不僅拖垮了醫(yī)護(hù)人員的身體，更使得他們?cè)谛睦砩先f(wàn)分疲憊。

2.心理壓力

傳染病患者的病情容易反復(fù)，隨著病時(shí)的延長(zhǎng)，病情危重、病人去世等情況不斷發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員常感到力不從心，即使已經(jīng)盡了最大的努力仍不能阻止，常常會(huì)因此心情低落，產(chǎn)生挫折感，給自己帶來(lái)很大的壓力;患者家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)效果的過(guò)高期望無(wú)形中也為醫(yī)護(hù)人員增加了心理負(fù)擔(dān);社會(huì)對(duì)于傳染性病患持恐懼、逃避態(tài)度，同時(shí)連帶著傳染科的醫(yī)護(hù)人員也得不到應(yīng)有的尊重。

3.學(xué)歷水平

傳染科醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷水平高低不等，職能不同，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文化程度相對(duì)較高的醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作中可能會(huì)發(fā)生的危害有較高的防護(hù)意識(shí)，心理素質(zhì)也比較好，有較好的自我調(diào)節(jié)能力。另外學(xué)歷高的多為科室骨干，有很大的晉升空間，在工作中能夠受到相應(yīng)的重視，因而工作滿足感、心理滿意度較高。

三、對(duì)傳染科醫(yī)護(hù)人員心理健康的干預(yù)方法

1.營(yíng)造良好的工作環(huán)境

首先要重視、解決職業(yè)暴露問(wèn)題。應(yīng)加大對(duì)傳染科營(yíng)造安全工作環(huán)境的投入，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提供足夠的護(hù)理用具和防護(hù)用品，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)的隔離消毒防護(hù)措施，規(guī)范操作流程，降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)。其次要完善人力資源，合理安排工作，避免傳染科醫(yī)護(hù)人員因人力短缺而造成的長(zhǎng)期疲勞作業(yè)，引起機(jī)體免疫力下降而增加感染幾率，靈活排班，保證工作效率的同時(shí)給醫(yī)護(hù)人員以充分的休息。第三要堅(jiān)持人本管理，體現(xiàn)人文關(guān)懷。定期組織一些休閑活動(dòng)或者娛樂(lè)比賽，讓傳染科醫(yī)護(hù)人員在緊張工作之余能夠放松一下心情;在待遇、考核制度等方面可以適當(dāng)傾斜于傳染科，對(duì)他們的工作價(jià)值給予高度的肯定。

2.減輕醫(yī)護(hù)人員心理壓力

對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康培訓(xùn)也十分的重要，應(yīng)建立心理咨詢室，提供心理評(píng)估和疏導(dǎo)，及時(shí)矯正心理問(wèn)題，維護(hù)傳染科醫(yī)護(hù)人員的心理健康;建立傳染科醫(yī)護(hù)人員健康檔案，定期檢查身體并預(yù)防接種疫苗［1］。

3.提高傳染科醫(yī)護(hù)人員工作認(rèn)同度

很多人對(duì)傳染病避如蛇蝎，連帶傳染科的醫(yī)護(hù)人員也受到疏離，甚至包括自己的朋友、親屬，都不能理解自己的工作，更不要提支持，這使得傳染科的醫(yī)護(hù)人員心理十分苦悶，心理健康也隨之受損。因此，需要加強(qiáng)對(duì)傳染科工作重要度的宣傳，提高傳染科醫(yī)護(hù)人員的地位，讓社會(huì)各界了解、尊重、關(guān)心、支持傳染科醫(yī)護(hù)人員，讓他們能夠真切感受到來(lái)自各界的關(guān)愛(ài)，有利于心理健康、平衡發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)

傳染科的工作危險(xiǎn)而又充滿挑戰(zhàn)，加強(qiáng)對(duì)傳染科醫(yī)護(hù)人員的心理干預(yù)，幫助其塑造健全的人格，提高自身心理素質(zhì)，能夠讓他們保持良好的心態(tài)，以最佳的狀態(tài)投入到工作中去，進(jìn)一步提高傳染科的醫(yī)護(hù)工作水平。

［1］侯艷麗，趙艷艷.傳染科護(hù)士的工作壓力及心理健康狀態(tài)的調(diào)查分析IJ］.當(dāng)代護(hù)士，2011，7(下旬版)：123一124.

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