蒲文靜，藺多鑫

（平?jīng)鲠t(yī)學高等專科學校，甘肅 平?jīng)?744000）

TBL教學法在病理生理學實驗課教學中的應用

蒲文靜，藺多鑫

（平?jīng)鲠t(yī)學高等專科學校，甘肅 平?jīng)?744000）

TBL教學法；病理生理學實驗課；教學應用

病理生理學是一門聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課程,是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸的規(guī)律及其機制的學科。實驗課是病理生理學教學中的重要環(huán)節(jié)，在加強和鞏固理論知識、提高學生綜合素質等方面發(fā)揮著重要作用。一名好教師教學的成功之處不在于他教了多少知識,而在于他如何教知識[1]。TBL（Team-based Learing，TBL）教學法，是以團隊為基礎的教學法的應用，對培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力有很大的促進作用，從而提高教學質量,培養(yǎng)滿足社會需求的復合型醫(yī)學人才。

1 TBL教學法的理論基礎

PBL（Problem-based Learning,PBL)教學法是以問題為基礎的學習方法,是由美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學首創(chuàng)[2]。2002年美國教育學家Michaelsen在PBL教學法的基礎上提出了以團隊為基礎的TBL教學法[3]，TBL是一種有助于促進學習者團隊協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實踐特點的新型成人教學模式，近年來受到廣泛重視。

2 TBL教學法在病理生理學實驗課中的應用

2.1 課前準備

2.1.1 分組 合理組建學習團隊，將一個班的學生（40人）分為8小組，每小組5人，包含各個層次的學生。并推選一名組織及協(xié)調(diào)能力強的學生作為小組長，其他組員分別根據(jù)各自的專長及實驗角色的需要，分配不同的任務。

2.1.2 安排實習任務 在上完相關的理論課之后，提前一周讓學生復習理論知識及預習實驗指導，并且熟悉會用到的相關知識、相關操作及技能。以水腫實驗為例，要求學生利用教材、參考書、實習指導、校園網(wǎng)、圖書館等多種渠道，熟悉水腫發(fā)生機制、水腫實驗灌流標本的制作、灌流方法的使用及相關影響因素等方面的知識，并告知學生于上課時將進行個人測試和實驗后小組討論。

2.2 教學實施

2.2.1 個人測驗 在課前對學生進行個人測試，測試內(nèi)容為一周的學習情況，有利于了解學生對知識的掌握程度，從而保證實驗順利開展。

2.2.2 實驗開展 按照課前的角色分配，根據(jù)實習指導及教師實驗前的講授，由小組長主持實驗的開展，教師在實驗過程中可給予適當?shù)闹笇?，并且記錄實驗中出現(xiàn)的問題。通過由小組長主持及組員之間的協(xié)作，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力。

2.2.3 實驗討論 在水腫實驗完成后，提出以下問題：（1）蟾蜍灌流標本的制備是否成功，如沒有成功，為什么？（2）如何快速尋找背主動脈，它與其他動脈如何區(qū)別？（3）灌流時，為何要使用任氏液，它由什么組成？（4）灌流20%GS起什么作用？（5）各小組實驗出現(xiàn)了怎樣的結果，為什么？根據(jù)實驗過程中所遇到的問題，首先以小組為單位由小組長主持進行小組內(nèi)討論，小組成員要各抒己見，如有不同的意見需進行分析、討論。最終，由小組長整理成統(tǒng)一結論。小組內(nèi)討論結束后，進行小組之間討論，如有不同意見，由教師負責主持。小組間討論結束后，由教師對實驗進行總結，分析實驗的各種現(xiàn)象并解答學生提出的問題。

通過TBL教學法的實踐，增強了學生自主學習的能力，提高了學生學習的主動性，每位小組成員都能參與其中，既能陳述自己的觀點,又能通過討論、交流來達成一致,真正體現(xiàn)了學生間的團隊合作精神[4]，發(fā)揮了學生的主觀能動性，提高了學生的溝通能力及綜合素質。通過教師參與學生的討論，加強了師生之間的交流，能更好地幫助學生彌補不足，發(fā)揮長處，真正做到因材施教。通過教學，教師也可從學生的討論中得到某些啟示，真正做到教學相長[5]。

3 TBL教學法的優(yōu)勢與劣勢

3.1 優(yōu)勢

（1）通過各小組之間的協(xié)作，有利于發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生的集體協(xié)作能力與團隊合作精神。同時，應用TBL教學法可以培養(yǎng)學生的綜合分析能力、發(fā)散思維能力。學生為了解答問題，必須復習相關知識，查閱有關教科書和文獻，并且互相分享獲得的信息，取得滿意的結果，達成比較一致的意見[6]。

（2）通過層層討論，加強互動，活躍課堂氣氛，激發(fā)了學生的學習興趣，鍛煉了學生的語言表達及溝通能力，進一步加強了學生之間及學生和教師之間的相互合作。

（3）有助于促進教師再學習、再提高。學生在自主學習和共同討論過程中，會遇到各種各樣的以學生現(xiàn)有知識還難以解決的問題，這些問題都需要在教師的指導下解決，這就對教師形成一定的壓力，促使教師再學習，提高專業(yè)知識水平。

3.2 劣勢

（1）這種教學方法受到了教學場地、教學設施、圖書館藏書量、網(wǎng)絡信息資源、實驗設備、教學器具及學生人數(shù)等的限制，只能在小班進行，否則會影響教學效果。

（2）TBL教學法是一種全新的教學模式,教師理念及知識結構也起到了一定的限制作用。

4 TBL教學法的啟示

衡量一種教學法的成功與否最終還是體現(xiàn)在課堂實踐和教學成果上，而不應僅僅停留在理論研究上[7]。TBL教學法的嘗試取得了一定的效果，提高了教學質量及學生的綜合素質。但是，TBL教學法在一定程度上仍受到了限制，在教學實踐中還需要繼續(xù)探索。教師應及時了解交叉學科知識、技術的最新進展，鼓勵學生勇于創(chuàng)新，教師如能將TBL教學法與多種教學方法結合使用，會起到事半功倍的效果，從而培養(yǎng)出高質量、適應社會需要的復合型醫(yī)學人才。

[1]李昱，葉秀峰，米粲.臨床醫(yī)學七年制病理學實驗課教學改革的探索與實踐[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2003，5（5）:501～503.

[2]沈建新，王海燕，王海江.PBL:一種新型的教學模式[J].國外醫(yī)學·醫(yī)學教育分冊，2001，22（2）:36～38.

[3]Stuart J Beatty，Pharm D，Katherine A Kelley，et al.Team-based Learning in Therapeutics Workshop Sessions[J].Pharm Educ，2009，73（6）:100.

[4]謝永紅.淺談PBL教學法在病理實驗課中的應用及意義[J].右江醫(yī)學，2004，32（4）：387～388.

[5]陳春燕，郭曉奎.傳統(tǒng)教學法與PBL結合在醫(yī)學微生物學教學中的應用[J].微生物學通報，2008，9：1494～1496.

[6]高曉秋，馬武華.TBL教學法在西醫(yī)外科學教學中的應用[J].醫(yī)學教育探索，2010，9：1230～1231.

[7]彭劍娥.淺談任務型教學法及其與傳統(tǒng)PPP教學法的差異[J].安康師專學報，2004，16（4）：118～120.

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