楊才寬
(安徽中醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院,安徽 合肥 230038)
新一輪的衛(wèi)生體制改革已拉開(kāi)帷幕,我們不可能奢望衛(wèi)生體制改革能一錘定音或一步到位,改革須不斷深入,但是本來(lái)就已經(jīng)嚴(yán)重滯后的衛(wèi)生法學(xué)理論研究更應(yīng)該奮起直追,竭力為改革實(shí)踐作出貢獻(xiàn)。本文旨在就衛(wèi)生法學(xué)的一些根本問(wèn)題進(jìn)行探討,以期引起關(guān)注,加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)理論的研究。
衛(wèi)生法學(xué)的研究對(duì)象是衛(wèi)生法律現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律。研究衛(wèi)生法的創(chuàng)制、實(shí)施,衛(wèi)生法律關(guān)系主體的權(quán)利和義務(wù);研究衛(wèi)生法的觀念、學(xué)說(shuō)和原理;研究衛(wèi)生法與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)文明進(jìn)步的關(guān)系等問(wèn)題是衛(wèi)生法學(xué)的理論任務(wù)。必須加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)理論研究,并運(yùn)用衛(wèi)生法學(xué)理論來(lái)解決衛(wèi)生改革與醫(yī)學(xué)高科技發(fā)展中的新問(wèn)題。
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)自1993年成立以來(lái),在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法制建設(shè)的方針政策,以實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)為己任,在提高醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍的法學(xué)素質(zhì)、培養(yǎng)師資骨干、服務(wù)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件、依法維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)利、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、宣傳貫徹與衛(wèi)生法相關(guān)的法律法規(guī)、參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)等方面做了許多工作,為衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生法制建設(shè)、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出了積極的努力,學(xué)會(huì)自身也得到了鍛煉,隊(duì)伍在不斷發(fā)展壯大,社會(huì)影響也在逐步擴(kuò)大。2006年3月31日~4月2日在北京召開(kāi)的中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)第三次會(huì)員代表大會(huì)上提出:“由于衛(wèi)生法學(xué)研究的重點(diǎn)是保障人的健康生命權(quán)益,直接關(guān)系和諧社會(huì)的建立,也關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的改善,需要深入進(jìn)行研究。衛(wèi)生法學(xué)人員應(yīng)勇敢肩負(fù)起這一重任”。
在過(guò)去的幾年里,中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)在加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、主動(dòng)參與國(guó)家法制建設(shè)、普及衛(wèi)生法律知識(shí)、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提供法律服務(wù)等方面取得了成績(jī),還成功主辦了2008年的第十七屆世界醫(yī)學(xué)法學(xué)大會(huì)。衛(wèi)生法學(xué)研究應(yīng)緊緊圍繞衛(wèi)生改革進(jìn)行,如:已經(jīng)列入立法計(jì)劃的初級(jí)衛(wèi)生保健法,怎樣保障醫(yī)療服務(wù)“低水平、廣覆蓋”方針;怎樣合法調(diào)整醫(yī)療資源配置,保障社會(huì)資金順利引進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域;還有諸多關(guān)系公眾健康的問(wèn)題,如:怎樣有效控制吸煙危害、保障公眾的食品安全及用藥安全、妥善解決醫(yī)患糾紛等。做好這些,僅靠行政命令還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要從法理上深入開(kāi)展研究,提出具體意見(jiàn)或建議,以法律或法規(guī)的形式確定下來(lái)。隨著社會(huì)的進(jìn)步,衛(wèi)生法學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。
究竟叫醫(yī)事法學(xué)?還是衛(wèi)生法學(xué)呢?類似的稱呼還有“醫(yī)學(xué)法學(xué)”、“醫(yī)療法律學(xué)”“醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)”“生命法學(xué)”等。到底哪個(gè)名稱更為適當(dāng)、科學(xué)與合理呢?這無(wú)疑是充滿爭(zhēng)議和分歧的話題。
關(guān)于“衛(wèi)生”與“醫(yī)事”的關(guān)系。有人認(rèn)為,“衛(wèi)生”這一概念比“醫(yī)事”外延大,醫(yī)事僅指醫(yī)療活動(dòng)及其所發(fā)生的各種社會(huì)關(guān)系,而大衛(wèi)生概念不僅包含公共衛(wèi)生和疾病控制,還包含了醫(yī)事、藥事等一切與人體生命健康相關(guān)的活動(dòng)。近年,國(guó)內(nèi)特別是北方地區(qū)的相關(guān)出版物大都使用“衛(wèi)生法學(xué)”的名稱。但也有學(xué)者的觀點(diǎn)則正相反,認(rèn)為“醫(yī)事”概念的內(nèi)涵較之“衛(wèi)生”更為廣大,醫(yī)事法包涵衛(wèi)生法,衛(wèi)生法已成為醫(yī)事法的組成部分。如:臺(tái)灣學(xué)者黃丁全在其著作《醫(yī)事法》中說(shuō)到:“衛(wèi)生法是由立法部門(mén)制定之有關(guān)衛(wèi)生行政之法律、法規(guī)、條例、規(guī)程等,例如食品衛(wèi)生管理法、空氣污染防治法、勞工安全衛(wèi)生法等等。研究上開(kāi)法規(guī)之學(xué)門(mén),稱為衛(wèi)生法。衛(wèi)生法學(xué)是以衛(wèi)生法制建設(shè)及其發(fā)展規(guī)律的法律為內(nèi)容。其主要任務(wù)是疾病預(yù)防、環(huán)境衛(wèi)生改善、保護(hù)與增進(jìn)人類身心健康……,但伴隨近代醫(yī)學(xué)發(fā)展不斷地進(jìn)步,衛(wèi)生法學(xué)已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,必將為醫(yī)事法學(xué)所取代,換言之,醫(yī)事法學(xué)已包括衛(wèi)生法學(xué),衛(wèi)生法學(xué)已成為醫(yī)事法學(xué)之一部分”[1]。但很明顯,黃丁全先生這里所說(shuō)到的“衛(wèi)生法”僅僅指的公共衛(wèi)生法,而非廣義的衛(wèi)生法范疇。如果將衛(wèi)生法僅視為公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制方面的法律,那當(dāng)然可以得出“衛(wèi)生法學(xué)是醫(yī)事法學(xué)之一部分”的結(jié)論。
“醫(yī)事法”是源自于日本和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的概念,但對(duì)于其內(nèi)涵與外延,國(guó)內(nèi)在將這個(gè)概念引進(jìn)時(shí)從來(lái)都沒(méi)有界定過(guò),甚至成為一個(gè)比較含糊和曖昧的概念。在日本,醫(yī)療相關(guān)的法律被概括地稱為“醫(yī)療事務(wù)法”,而“醫(yī)療事務(wù)法”的研究范圍十分廣泛,按照植木哲教授的觀點(diǎn),“醫(yī)療事務(wù)法”是跨越公法與私法的開(kāi)放的體系,內(nèi)容包括民法中的醫(yī)療合同、債務(wù)不履行與侵權(quán)責(zé)任、說(shuō)明義務(wù)、損害賠償,公法中的自我決定權(quán)、食品與藥品安全、公共衛(wèi)生、醫(yī)療業(yè)的許可、醫(yī)療技術(shù)的統(tǒng)治,醫(yī)療與刑法,醫(yī)療糾紛的解決與預(yù)防,生命倫理與法律等。可以說(shuō),與醫(yī)療事務(wù)相關(guān)的法律問(wèn)題都可納入醫(yī)事法學(xué)的研究范圍[2]。
在英、美等國(guó),相關(guān)的概念為health law 和medical law,如果直譯,前者為衛(wèi)生法或健康法,后者為醫(yī)療法。從民法角度研究醫(yī)療領(lǐng)域存在的民事法律問(wèn)題是國(guó)外醫(yī)療法的鮮明特色。如 Brendan Greene 在其著作《essential medical law》中將醫(yī)療法的研究?jī)?nèi)容集中于患者的同意、醫(yī)療過(guò)失、保密義務(wù)、患者權(quán)利保護(hù)和輔助生殖技術(shù)、器官移植、死亡、墮胎的法律問(wèn)題等[3]。英格蘭、威爾士的《healthcare law 》包括墮胎(abortion)、同意(consent)、隱私(confidentiality)、兒童、安樂(lè)死(euthanasia)、植物人(persistent vegetative state patients)、器官移植(organ transplantation)、代孕(surrogacy)等,非英國(guó)普通法國(guó)家如:澳大利亞、新西蘭、愛(ài)爾蘭以及大陸法系的法國(guó)、德國(guó)也多如此,只是側(cè)重點(diǎn)有所區(qū)別[4]。
“應(yīng)當(dāng)指出,大陸沒(méi)有采用醫(yī)事法的概念,而稱為衛(wèi)生法,并有衛(wèi)生法學(xué)的研究。這里的衛(wèi)生法學(xué)實(shí)際上就是臺(tái)灣的醫(yī)事法學(xué)”[5]。從涵蓋的內(nèi)容上而言,國(guó)內(nèi)的“衛(wèi)生法”和“醫(yī)事法”甚至是“生命法學(xué)”[6]并無(wú)本質(zhì)區(qū)別,不過(guò)是對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生法律規(guī)范的概括稱呼,其體系內(nèi)容基本相同,都包括了現(xiàn)行衛(wèi)生法的基本部門(mén)。從這個(gè)意義上說(shuō),在語(yǔ)義和文字含義上去辨別“衛(wèi)生”和“醫(yī)事”在內(nèi)涵和外延上的區(qū)別,并沒(méi)有太大的實(shí)際意義和價(jià)值。但通常我們對(duì)衛(wèi)生法的理解更多是指衛(wèi)生行政法,屬于行政法的子部門(mén),容易讓人產(chǎn)生衛(wèi)生法就是衛(wèi)生行政法的錯(cuò)誤印象。但“醫(yī)事”一詞內(nèi)涵和外延并不像我們想象中的那么寬泛,如果將其理解為與“醫(yī)療事務(wù)相關(guān)的法律”,似乎就很難涵蓋食品、化妝品等與健康相關(guān)的領(lǐng)域,公共衛(wèi)生部分也很難名正言順地納入其中。
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)醫(yī)事法學(xué)的概念處于定義不清、界定不明的狀態(tài),常常有專家、學(xué)者將衛(wèi)生法學(xué)與醫(yī)事法學(xué)混為一談,以至于有關(guān)醫(yī)事法學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)的專著、教材、論文,在法律體系和理論內(nèi)容上,雷同較多?!笆聦?shí)上,醫(yī)事法學(xué)應(yīng)當(dāng)是專門(mén)研究和探討與醫(yī)療事務(wù)相關(guān)的法律體系、法律理論和法律制度的法律學(xué)科,而衛(wèi)生法學(xué)的概念的外延要遠(yuǎn)大于醫(yī)事法學(xué),其所涉及的內(nèi)容不僅包含了醫(yī)事法學(xué),更包括一系列與人的健康相關(guān)的法律體系、法律理論和法律制度”[7]。
現(xiàn)行衛(wèi)生法律體系龐大,從國(guó)內(nèi)以衛(wèi)生法律體系為研究對(duì)象的法學(xué)教材來(lái)看,大多是按照現(xiàn)行法進(jìn)行羅列,有二十多章至三十章,甚是臃腫、雜亂。其主要內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度、衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生資源規(guī)劃管理、公共衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防與控制、生命健康權(quán)益保護(hù)、醫(yī)療糾紛處理、特殊人群健康保護(hù)、精神衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生、血液與血液制品管理、紅十字會(huì)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)、軍隊(duì)衛(wèi)生、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展、國(guó)際衛(wèi)生法等。筆者以健康照顧活動(dòng)為線索,可以把現(xiàn)行衛(wèi)生法律分為:公共衛(wèi)生篇、預(yù)防醫(yī)學(xué)篇、臨床醫(yī)學(xué)篇、醫(yī)用產(chǎn)品篇、康復(fù)醫(yī)學(xué)篇、民族醫(yī)學(xué)篇、新技術(shù)的規(guī)制篇等。
內(nèi)容即公共衛(wèi)生法律制度。主要包括特殊場(chǎng)所,如:學(xué)校衛(wèi)生工作的法律規(guī)定、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理的法律規(guī)定,特殊物質(zhì)如:放射衛(wèi)生防護(hù)的法律規(guī)定、生活飲用水衛(wèi)生管理的法律規(guī)定、控?zé)煹姆梢?guī)定等。食品安全法律制度也當(dāng)列入公共衛(wèi)生篇。食品安全問(wèn)題是人類健康所面臨的巨大挑戰(zhàn),因?yàn)楦鞣N生產(chǎn)制作手段、添加劑等產(chǎn)生的對(duì)人類健康的威脅,是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度,是公共衛(wèi)生方面對(duì)于人類健康法律保護(hù)的最后的閘門(mén),對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件如何預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備,怎樣進(jìn)行報(bào)告與信息發(fā)布、應(yīng)急處理以及違反突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法規(guī)的法律責(zé)任都作了詳細(xì)的規(guī)定。
預(yù)防的重點(diǎn)在基層,在三級(jí)醫(yī)療保障網(wǎng)中,初級(jí)衛(wèi)生保健法律制度尤為重要。農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的功能與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能健全是新醫(yī)改背景下,解決看病難、看病貴的重要任務(wù)。婦幼衛(wèi)生法律制度是落實(shí)憲法中的特殊群體保護(hù)的具體措施,包括母嬰保健的法律規(guī)定和女職工、兒童保健的法律規(guī)定等,婚前保健、孕產(chǎn)期保健是其重要內(nèi)容。實(shí)行計(jì)劃生育,控制人口增長(zhǎng),提高人口素質(zhì),為社會(huì)和家庭培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的新一代是人口與計(jì)劃生育法律制度宗旨,其主要內(nèi)容是:生育調(diào)節(jié),流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作管理,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及違反人口與計(jì)劃生育法等的法律責(zé)任。紅十字會(huì)法和獻(xiàn)血法,按照其立法意圖也當(dāng)劃歸預(yù)防醫(yī)學(xué)篇。法定傳染病的類型以及級(jí)別,傳染病預(yù)防和控制,幾種傳染病防治的法律規(guī)定,傳染病監(jiān)督與管理,以及違反傳染病防治法的法律責(zé)任是傳染病防治法的主要內(nèi)容。國(guó)境衛(wèi)生檢疫法主要規(guī)定:衛(wèi)生檢疫的強(qiáng)制規(guī)定,傳染病監(jiān)測(cè),衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理,國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)以及違反國(guó)境衛(wèi)生檢疫法的法律責(zé)任。在勞動(dòng)活動(dòng)過(guò)程中的疾病預(yù)防由職業(yè)病防治法規(guī)定:職業(yè)病預(yù)防和防護(hù),職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障,塵肺病防治,職業(yè)病防治監(jiān)督以及違反職業(yè)病防治法的法律責(zé)任。新醫(yī)學(xué)模式下精神衛(wèi)生法律制度日益顯示出其重要性,其主要內(nèi)容包括:精神疾病預(yù)防,精神疾病診斷、治療與康復(fù),精神疾病患者權(quán)益保護(hù),精神疾病司法鑒定的法律規(guī)定等。
可分為三大部分:醫(yī)療主體法(醫(yī)療技術(shù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu))、醫(yī)療行為法(醫(yī)療合同與醫(yī)療侵權(quán))和醫(yī)療程序法(醫(yī)療訴訟與醫(yī)療鑒定)。衛(wèi)生法的主體要比醫(yī)事法的主體寬泛得多,它不僅包括醫(yī)療機(jī)構(gòu),還包括疾病預(yù)防領(lǐng)域的從業(yè)主體、康復(fù)領(lǐng)域的從業(yè)主體、與健康相關(guān)的產(chǎn)品的生產(chǎn)領(lǐng)域的從業(yè)主體、公共衛(wèi)生類的法律關(guān)系的主體、公益類衛(wèi)生法律關(guān)系的主體等。衛(wèi)生技術(shù)人員管理的法律制度包括:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律制度、執(zhí)業(yè)藥師、護(hù)士、麻醉師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。具體規(guī)定了相應(yīng)的資格考試和執(zhí)業(yè)注冊(cè)的法律規(guī)定,衛(wèi)生技術(shù)人員的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則的法律規(guī)定,以及違反相應(yīng)法律制度的法律責(zé)任。醫(yī)療行為法多分散于一般法中。醫(yī)療事故處理法律制度屬于醫(yī)療程序法,包括醫(yī)療事故預(yù)防與處置、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療事故行政處理、調(diào)解、訴訟與監(jiān)督、醫(yī)療事故賠償、以及違反醫(yī)療事故處理法規(guī)的法律責(zé)任等。
尤以藥品為主,它不同與一般商品,必須以特別法加以規(guī)定。主要包括藥品管理法律制度,規(guī)定藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)、藥品管理、藥品價(jià)格與廣告管理、藥品監(jiān)督以及違反藥品管理法的法律責(zé)任等。另一類就是與健康相關(guān)產(chǎn)品管理法律制度,包括化妝品衛(wèi)生監(jiān)督的法律規(guī)定、醫(yī)療器械監(jiān)督管理的法律規(guī)定、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品管理的法律規(guī)定、消毒產(chǎn)品管理的法律規(guī)定等。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的、跨科的、獨(dú)立的臨床學(xué)科,它以有關(guān)傷、殘病者整體功能康復(fù)的理論為基礎(chǔ),按照功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)三大原則,采用綜合的康復(fù)技術(shù)和方法,對(duì)各種程度不同的功能缺陷者,進(jìn)行功能診斷和評(píng)估、功能治療和訓(xùn)練、功能的代償和替代、功能適應(yīng)和調(diào)整等處理,使身心功能和社會(huì)活動(dòng)功能得以康復(fù),提高生活質(zhì)量。社會(huì)老齡化帶來(lái)的對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的新要求,也是法律規(guī)定和保障的任務(wù)。
民族醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化的瑰寶之一,也是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,是建設(shè)具有中國(guó)特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容,幾千年來(lái)為我國(guó)各族人民的健康和繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)。黨和政府歷來(lái)重視民族醫(yī)藥工作,我國(guó)《憲法》明確規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”。中醫(yī)藥法律制度包括:中醫(yī)管理、中藥管理、中醫(yī)藥教育和科研管理的法律規(guī)定及違反中醫(yī)藥法規(guī)的法律責(zé)任等。其他民族醫(yī)藥如:藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)等也都需要法律的保護(hù)。
醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,使人類受益匪淺,但同時(shí)也相應(yīng)伴生了許多新問(wèn)題。如:復(fù)蘇技術(shù)和支持療法的改進(jìn)使心肺功能停止的患者在人工方法下復(fù)蘇,使傳統(tǒng)的心肺死亡概念成為過(guò)時(shí),腦死亡概念應(yīng)運(yùn)而生,新生殖技術(shù)已使人工授精嬰兒和試管嬰兒成為現(xiàn)實(shí),而這些生殖技術(shù)后代的合成父母如何確定?關(guān)于優(yōu)生措施的實(shí)行,怎樣獲得法律上的相應(yīng)保障?因此,人工生殖技術(shù)、腦死亡、器官移植、安樂(lè)死、基因工程等問(wèn)題還有待從法律的角度加以足夠的關(guān)注,并需要盡快步入法律控制的軌道中。否則正如盧曼曾說(shuō):“日益復(fù)雜的社會(huì)對(duì)法律的步步緊逼將繼續(xù)下去,因?yàn)榉傻挠行Щ貞?yīng)還沒(méi)有展開(kāi)?!?/p>
要使用“衛(wèi)生法”的概念,必須徹底弄清漢語(yǔ)中“衛(wèi)生”的準(zhǔn)確含義。衛(wèi)生,在古代主要是指“養(yǎng)生”和“護(hù)衛(wèi)生命”,最早出自于《莊子.康桑楚》。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,人類由被動(dòng)適應(yīng)自然發(fā)展到主動(dòng)適應(yīng)和改造自然,對(duì)于生命健康、疾病的防治,也從被動(dòng)適應(yīng)走向主動(dòng)干預(yù),衛(wèi)生的概念也在發(fā)生變化,含義變得更為廣泛。首先,衛(wèi)生是指一種個(gè)人和社會(huì)的行為措施?!掇o?!穼?duì)衛(wèi)生作為醫(yī)學(xué)名詞的解釋是:為增迸人體健康,預(yù)防疾病,改善和創(chuàng)造合乎生理要求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的個(gè)人和社會(huì)的措施[8]。
個(gè)人行為措施:主要是指?jìng)€(gè)人應(yīng)該有的良好衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為。
社會(huì)行為措施:是指國(guó)家采取的有利人體健康、防治疾病、提高人的生命質(zhì)量和精神健康的社會(huì)行為。無(wú)論個(gè)人還是社會(huì)的措施,都不應(yīng)當(dāng)僅從合乎生理的要求考慮,還必須考慮到精神、心理和社會(huì)因素對(duì)健康的重要影響,因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康不僅僅是指身體沒(méi)有疾病,還應(yīng)該有健康的精神狀態(tài),良好的社會(huì)道德,合乎公眾利益的社會(huì)習(xí)俗,這樣才能適應(yīng)自然、改造自然,推動(dòng)健康、文明的社會(huì)前進(jìn)。其次,衛(wèi)生已表現(xiàn)為一項(xiàng)改造自然的重要社會(huì)事業(yè),已成為社會(huì)的重要組成部分。其一,社會(huì)離不開(kāi)衛(wèi)生,因?yàn)樾l(wèi)生通過(guò)多種途徑和手段維護(hù)和增進(jìn)公眾健康,保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力;同時(shí),人民的健康素質(zhì)是衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展水平、體現(xiàn)這個(gè)國(guó)家文明程度的重要標(biāo)志;其二,衛(wèi)生因?yàn)槭艿缴鐣?huì)經(jīng)濟(jì)、政治、科技、文化、教育等方面的制約而離不開(kāi)社會(huì)。因此,衛(wèi)生不僅是衛(wèi)生部門(mén)的事,還應(yīng)是全社會(huì)的事,需要全社會(huì)的共同參與?!敖】店P(guān)系人民群眾幸福生活,是人類全面發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009年~2011年)》第二十一條規(guī)定:為了實(shí)現(xiàn)改革的目標(biāo),經(jīng)初步測(cè)算,2009年~2011年各級(jí)政府需要投入8500億元,其中中央政府投入3318億元。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在逐步增加衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投人的同時(shí),除了調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量支持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展外,還必須要通過(guò)衛(wèi)生法律手段,規(guī)范、調(diào)節(jié)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展;其三,衛(wèi)生已發(fā)展成為具有科學(xué)內(nèi)涵的學(xué)科體系。在現(xiàn)代社會(huì)條件下,衛(wèi)生作為一種行為措施,應(yīng)建立在科學(xué)基礎(chǔ)之上;衛(wèi)生學(xué)科群和知識(shí)體系不僅包含硬科學(xué)學(xué)科和知識(shí),也包括軟科學(xué)學(xué)科和知識(shí);這一學(xué)科群和知識(shí)體系的出現(xiàn),使衛(wèi)生教育得到發(fā)展,保證了衛(wèi)生人力后勁;使衛(wèi)生知識(shí)得到普及,提高了人民群眾的衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平;使衛(wèi)生決策得以規(guī)范和科學(xué)、民主。
為了學(xué)科的深入發(fā)展和不斷完善的需要,從漢語(yǔ)詞義的基本內(nèi)涵出發(fā),也為了理順學(xué)科的內(nèi)部結(jié)構(gòu)體系,衛(wèi)生法學(xué)的稱謂還是應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一起來(lái)。和西方的從傳統(tǒng)法學(xué)來(lái)分割分析衛(wèi)生領(lǐng)域的問(wèn)題不同,我們更傾向于詮釋。從漢語(yǔ)的字面而言,衛(wèi)生是一個(gè)較大的范疇,而醫(yī)學(xué)、醫(yī)事、醫(yī)療僅是其中的一部分,與之相對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、醫(yī)療法學(xué)只能是衛(wèi)生法學(xué)的一部分。
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