胡 濤，劉希偉

1.濱州醫(yī)學院免疫學教研室，山東煙臺 264003；2.濱州醫(yī)學院解剖學教研室，山東煙臺 264003

醫(yī)學免疫學成人教育的教學策略與方法

胡 濤1，劉希偉2

1.濱州醫(yī)學院免疫學教研室，山東煙臺 264003；2.濱州醫(yī)學院解剖學教研室，山東煙臺 264003

通過醫(yī)學免疫學教學設計的建立，如充分認識醫(yī)學免疫學的學科特點及成人教育教學目標，準確把握成人學生的免疫學實際水平及現(xiàn)實需求，靈活選擇合理實用的教學方法，適當結(jié)合臨床案例及免疫學前瞻性研究進行整體教學設計，可以有效激發(fā)成人學生的醫(yī)學免疫學學習興趣，促進講授內(nèi)容與學生原有免疫學知識的整合，增強他們應用免疫學知識解決問題的能力，拓展他們的創(chuàng)新思維及科研思維意識，最大限度地實現(xiàn)醫(yī)學免疫學成人教育的教學目標，提高教學質(zhì)量。

醫(yī)學免疫學；教學策略；教學方法；成人教育

成人高等醫(yī)學教育的方式、方法、途徑多種多樣，涉及的醫(yī)學專業(yè)相對較多，不同專業(yè)之間的課程設置也不完全相同；醫(yī)學免疫學作為重要的醫(yī)學基礎課程，在所有醫(yī)學專業(yè)中幾乎是不可或缺的。因此在針對成人教育進行的醫(yī)學免疫學教學實踐過程中，授課教師更應充分考慮學生的專業(yè)特點和學生的個性特征，通過整體教學設計，進一步培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。在完成教學目標的基礎上，結(jié)合臨床案例有效激發(fā)成人學生對醫(yī)學免疫學的學習興趣，拓展其創(chuàng)新思維能力。最大限度地滿足成教學生具體工作崗位對免疫學知識儲備水平的要求?；诖耍P者對醫(yī)學免疫學成人教育的特點進行了認真分析，探討醫(yī)學免疫學成人教育的教學策略方法，進一步提高成人教育的教學質(zhì)量。

1 充分認識醫(yī)學免疫學的學科特點及成人教育教學目標

醫(yī)學免疫學作為一門現(xiàn)代化的自然科學，在研究機體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和功能的基礎上，通過與其他學科之間更廣泛的交叉滲透，在細胞與分子水平建立了更深奧的理論知識體系。近年來，隨著學科發(fā)展和知識更新速度的突飛猛進，許多新的理論、新的技術逐漸與臨床應用緊密結(jié)合在一起，為醫(yī)學的發(fā)展注入了新的活力，隨之醫(yī)學免疫學在醫(yī)學課程中的地位顯得愈加重要?！懊庖邞稹笔敲庖邔W的核心內(nèi)容，應答機制復雜、抽象，而且概念繁多。如果一味地記憶概念，熟悉免疫學的家族成員，不但不能有效地激發(fā)學生的學習興趣，反而影響學生對醫(yī)學免疫學的整體認識和理解[1]。傳統(tǒng)的教學通常以基本的概念作為教學起點，所用時間為教學總學時的一半以上，而真正的核心內(nèi)容——免疫應答對學生來說仍然是個謎，學生在枯燥無味中，記憶概念，熟悉免疫學的家族成員，這對開發(fā)學生的發(fā)散思維不能提供有力的支持。這些問題在成人教育的教學過程中，表現(xiàn)的尤為具體、明顯。

鑒于接受成人教育的學生大多有了一定的工作經(jīng)驗，先前曾學習或接觸過免疫學，所以，每個授課教師在面對成人學生時，應將教學目標定位于通過復習讓學生更系統(tǒng)地掌握免疫學的基本理論、基本實驗技術及原理；熟悉常見免疫學疾病的免疫學特征、發(fā)病機制及免疫學診斷指標在疾病發(fā)病過程中的作用和意義。在此基礎上，應側(cè)重于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識及科研思維，引導并鼓勵他們用免疫學方法發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。這一教學目標可以有效地激勵他們積極參與教學活動，促進他們進步。

2 準確把握成人教育受教對象的免疫學實際水平及現(xiàn)實需求

在成人教育教學過程中，了解學生的免疫學基礎水平或?qū)嶋H狀況，可以明確教學目的，對充分發(fā)揮教師的主觀能動性，調(diào)動學生的學習積極性具有重要的現(xiàn)實意義。其一，成人教育的受教對象因就讀學校以及所在學校在學制、專業(yè)、課程設置、教學要求等方面的不同，免疫學知識差異明顯；這種差異又因各自從事的工作可能被進一步放大。其二，成人教育受教對象在知識水平、從事專業(yè)領域甚至是年齡方面的差異，更能促進他們彼此間相互學習，相互交流。由于不同年齡、不同工作環(huán)境、不同工作狀態(tài)導致了學生對免疫學知識的現(xiàn)實需求并不完全一致，所以，他們往往會根據(jù)自己的需要，主動獲取相關的免疫學知識和技能。對他們來說，對知識實用性和前瞻性的要求就更為迫切。在這種情況下，教師的教學方法和思路就應該有所調(diào)整，不能再完全照搬對全日制學生的授課模式，課堂上應給學生更多思考的機會，幫助他們以“免疫應答”為核心，建立免疫組織、器官、免疫分子的整體聯(lián)系。老師在教學過程中，最好能結(jié)合具體的科研實踐或臨床病例將免疫學的理論以及應用很清晰地講解出來；甚至把課題設計思路、原理、選擇相關實驗方法的依據(jù)、可能出現(xiàn)的問題及如何解決等解釋清楚，讓他們學有所用，學以致用。所以，成人教育的免疫學教學過程更富有挑戰(zhàn)性，或許并非所有的學生都希望了解免疫學的前沿知識，但通過前瞻性的研究，給學生以豐富的想象空間，進一步拓寬學生的知識面是必不可少的。

3 靈活選擇講授方法，促進講授內(nèi)容與學生原有免疫學知識的有效整合

當成人學生再次進入課堂時，不經(jīng)意間就會將現(xiàn)在的老師與先前的老師進行比較，包括學術水平、思維能力、講授風格、講授藝術、個性特征、涵養(yǎng)等，所以從事成人教育的醫(yī)學免疫學老師必須有豐富的教學經(jīng)驗，一定要全新全意、盡職盡責，爭取從第一次課開始就要用自己的完美表現(xiàn)征服他們，否則，后面的課就會乏善可陳，讓學生失去耐心和興趣。因此，對課堂進行整體設計、靈活選擇講授方法，是非常必要的。第一，要創(chuàng)設促進學生學習的條件、情景，用個人的教學經(jīng)驗、科研經(jīng)歷吸引學生，建立一種民主和諧的師生關系，尊重學生人格，關注個性差異，滿足不同學生的需求，給學生提供大膽質(zhì)疑，自主探究的寬松環(huán)境；要根據(jù)課堂狀況及時調(diào)整教學思路，力求把靜態(tài)教案轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)的方案。第二，要注意引導學生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，讓他們展開思維、發(fā)揮想象；在免疫學成人教育過程中應始終貫徹因?qū)W而教、順學而導的教學理念。第三，要適當應用人文科學的講授方法，活躍課堂氣氛，提高效率。通過“角色扮演”將不同的免疫細胞視為“野戰(zhàn)軍（巨噬細胞）、邊防軍（肥大細胞）、特種兵（T、B 細胞）”等，可以讓學生更形象地認識不同免疫細胞的在免疫應答中的分工及相互協(xié)同。第四，要以思維訓練為核心、融會貫通為目的建構(gòu)個性特征明顯的知識體系。問題是思維的起點、科學的發(fā)展、認知水平的提高，使許多免疫學原有的概念、觀點和現(xiàn)代的理論之間發(fā)生了沖突，在成人教育過程中，應充分利用這些矛盾，在揭示新舊知識矛盾的過程中，引導學生從具體到抽象，從個別到一般，由現(xiàn)象到本質(zhì)，在這一完整的思維過程中充分發(fā)揮個人的思維能力。

4 巧妙布置案例作業(yè)，引導學生體會并運用科研思維

將各種“即時信息”轉(zhuǎn)化為教育內(nèi)容，讓學生了解當代科學的新動態(tài)、新發(fā)現(xiàn)和新記錄，可以使學生接觸人類最新創(chuàng)造的知識與技能，為他們的成長提供非常有利的科學氛圍和思維想象空間。其實，在成人免疫學教學過程中，簡單的布置一些案例作業(yè)就可以引起學生對科學研究的興趣。比如，講授T細胞亞群時，如果結(jié)合最新的“調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）[2]、Th17[3]細胞”發(fā)現(xiàn)過程，講述如何研究其功能，學生的興趣會明顯提高；如果再留一個作業(yè)“腫瘤組織周圍Treg是增高還是降低，如何證明？”，“Th17是否參與了炎癥反應？”，那么學生就會認真思考，對所學的免疫學知識進行綜合，找出自己認為合理的解決方案，課堂的印象和效果就會非常明顯。

隨著成人教育的發(fā)展，成人教育的層次也從?？?、本科逐步過渡到碩士學位，對案例作業(yè)也提出了更高的要求；既應充分體現(xiàn)成人教育特征，又要滿足學生的實際需求[4]。選擇的實際案例應充分反應其中的免疫學原理、方法；課題設計的由來和思路均應非常清晰；所用的實驗的材料、過程、儀器設備盡量標示清楚，以便將來的具體應用。相信在這些案例的基礎上，很多同學會結(jié)合自己的實際需要，請教老師新的問題。學生的科研思維會被進一步延伸，應用免疫學知識解決問題的能力會逐步加強，聽課者定能獲得最大收益。

總之，成人教育特點鮮明，每個學生學習目的、學習態(tài)度、知識水平、周圍環(huán)境存在諸多差異，只有具體問題具體分析，根據(jù)成人教育的特點進行整體教學設計，選擇合適的策略和方法科學應對教學過程中可能出現(xiàn)的問題，才能最大限度地實現(xiàn)成人醫(yī)學免疫學教育的教學目標，提高教學質(zhì)量。

[1]胡濤,劉希偉,付強,等.醫(yī)學免疫學中的哲學思維[J].醫(yī)學與哲學,2008,29(10):72-74.

[2]Anderton SM,Liblau RS.Regulatory T cells in the control of inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system[J].Curr Opin Neurol,2008,21(3):248-254.

[3]Annunziato F,Cosmi L,Liotta F,et al.The phenotype of human Th17 cells and their precursors,the cytokines that mediate their differentiation and the role of Th17 cells in inflammation[J].Int Immunol,2008,20(11):1361-1368.

[4]張芬,魏新華.人文素質(zhì)教育融入成人高等醫(yī)學教育的研究[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(6):5-7.

Teaching strategies and methods of medical immunology for adult education

HU Tao1,LIU Xiwei2
1.Department of Immunology,Binzhou Medical University,Shandong Province,Yantai 264003,China;2.Department of Anatomy,Binzhou Medical University,Shandong Province,Yantai 264003,China

Based on many factors the entire instructional design of medical immunology has been built，such as full understanding of characteristic of medical immunology and instructional objectives on adult education,precise grasping immunological actual levels and real requirements of adult students in routine work,selecting the most reasonable teaching methods，and combining with cases and immunological prospective studies.By these teaching strategies and methods,we can most effectively stimulate students′interest to study immunology,promote the integration of new lecture into the original immunological knowledge,enhance their ability to solve problems by using immunological knowledge freely,expand their scientific thinking capacity and innovation ability,and then achieve excellent teaching objective and better teaching quality on adult education.

Medical immunology;Teaching strategy;Teaching method;Adult education

R392；G420

C

1673-7210（2011）11（a）-146-02

山東省濱州醫(yī)學院成人教育教學研究課題（編號：BYCJY2009 11）。

胡濤（1965-），男，山東省桓臺縣人，醫(yī)學免疫學碩士，副教授；研究方向：腫瘤免疫及免疫調(diào)節(jié)。

2011-09-05）