300191 北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院 李忠 張寶珍 劉文紅

1 概述

根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)與療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式療養(yǎng)員的需要，我們編制了一套具有實(shí)用性、針對(duì)性、可行性的醫(yī)學(xué)保健體操，全套體操以循序漸進(jìn)的原則，分為9節(jié)，時(shí)間約30 min。本套體操可以預(yù)防或緩解頸椎病、腰椎病、心血管疾病、骨關(guān)節(jié)病等，促進(jìn)療養(yǎng)員生活質(zhì)量的提高。

2 技術(shù)運(yùn)用

2.1 第一節(jié) 放松運(yùn)動(dòng)：①立位，雙下肢同肩寬，上肢自然下垂，雙眼注視前方，平靜呼吸。②立位，肩關(guān)節(jié)0°，先肩胛骨向后縮，以肩關(guān)節(jié)為軸，做逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)；肩胛骨向前屈，同上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。③左下肢向前小邁步，腳尖著地，髖關(guān)節(jié)做內(nèi)外旋，左右交替進(jìn)行。

2.2 第二節(jié) 肩部運(yùn)動(dòng)：①立位，雙下肢同肩寬，雙上肢外展90°，水平到前屈90°，再到180°，掌背相對(duì)，雙上肢伸直掌心向后—展開—復(fù)位，左右交替進(jìn)行。②立位，左上肢前屈180°，右上肢后伸40°，然后雙上肢做4次鐘擺運(yùn)動(dòng)，左右交替進(jìn)行。③雙上肢外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，握拳，雙上肢做內(nèi)收直到雙肘關(guān)節(jié)在胸前，頭前屈使下頜對(duì)著肘關(guān)節(jié)方向，做8次。

2.3 第三節(jié) 頭部運(yùn)動(dòng)：①立位，雙下肢同肩寬，頭部放松，雙手叉腰，頭部前屈—中立—后伸—中立—(左屈—中立—右屈)/(右屈—中立—左屈)；頭部向左右側(cè)扭轉(zhuǎn)各4次。②立位，雙下肢同肩寬，雙手叉腰，上身前屈，頭部—腰部扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)—雙手放下，先右至左，后左至右。③立位，雙上肢肘關(guān)節(jié)屈曲，肩關(guān)節(jié)各做8次內(nèi)外旋鐘擺運(yùn)動(dòng)。④立位，雙上肢肘關(guān)節(jié)屈曲，越過同肩部，雙拇指對(duì)捏頸椎兩側(cè)；左手置于對(duì)側(cè)肩部，捏頸肩部肌肉，左右交替進(jìn)行。

2.4 第四節(jié) 轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)：①立位，左上肢向左側(cè)后方伸直，與肩水平，掌心向上，頭向左偏目視左手心，右上肢與肩水平，肘屈曲120°，掌心向下于頜下，再向右做相反運(yùn)動(dòng)，左右交替進(jìn)行。②立位，向前邁4步，再后退4步，向左邁4步，再右4步，向右邁4步，再左4步。

2.5 第五節(jié) 壓腿運(yùn)動(dòng)：①立位，右下肢站立，左下肢向前伸直，髖關(guān)節(jié)屈曲90°，膝關(guān)節(jié)伸直，右手摸左腳尖，左右交替進(jìn)行。②立位，左下肢向前邁步，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲90°，右腿向后伸膝關(guān)節(jié)微屈，左手壓于左股骨遠(yuǎn)端前面，右手于前方著地，左右交替進(jìn)行。

2.6 第六節(jié) 平衡運(yùn)動(dòng)：①左手叉腰，腰向左彎，右手伸展于頭上做鐘擺運(yùn)動(dòng)，左右交替進(jìn)行。②立位，雙下肢同肩寬，雙上肢展開，向左彎腰，左手分別觸摸左膝關(guān)節(jié)—踝關(guān)節(jié)外側(cè)，右下肢離地，左右交替進(jìn)行。③立位，左下肢向前小邁步，左上肢最大限度前伸，右上肢向后，右下肢向后伸，左右交替進(jìn)行。

2.7 第七節(jié) 腰部運(yùn)動(dòng)：①立位，用雙拳心捶背，從骶椎至腰椎兩側(cè)擊4次，從腰椎至骶椎兩側(cè)各捶4次。②站立，雙下肢同肩寬，雙手叉腰，拇指向前于髂骨，4指向后于腰椎兩側(cè)，腰向后彎4次。③雙手十指交叉相握，上肢與肩同高，腰椎向左右各兩次扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。④立位，雙上肢背于后背腰部，雙拇指于外側(cè)，其余四指于內(nèi)側(cè)，捏腰部肌肉，最大限度從下向上。

2.8 第八節(jié) 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)：①立位，右腿站立，左腿抬起髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)分別90°，右手向前，左手向后(踏步運(yùn)動(dòng))。②立位，右腿站立，左腿抬起，背左上肢，右上肢越過同側(cè)肩，雙手于背后相連，然后向右同上相反運(yùn)動(dòng)。

2.9 第九節(jié) 跳躍運(yùn)動(dòng)：①立位，雙腿分開，雙上肢舉過頭，掌心相對(duì)；雙下肢跳起合攏，雙掌心向外分別自然放下—復(fù)位。②雙腿分開，雙手于腹前交叉至過頭；雙下肢跳起合攏，雙手分開外展—復(fù)原。

3 應(yīng)用

康復(fù)醫(yī)學(xué)是以殘疾人、老年人、慢性病人、亞健康人群為研究對(duì)象[1]，主要強(qiáng)調(diào)恢復(fù)人體的功能活動(dòng)，身心功能障礙的恢復(fù)。療養(yǎng)員療養(yǎng)的目的是緩解疲勞、控制慢性病的發(fā)展、提高生活質(zhì)量等，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)滲入療養(yǎng)醫(yī)學(xué)是值得推廣的療養(yǎng)模式。如：康復(fù)醫(yī)學(xué)中的平衡、協(xié)調(diào)、轉(zhuǎn)移等運(yùn)動(dòng)是人體對(duì)姿勢(shì)、平滑、準(zhǔn)確、控制的運(yùn)動(dòng)能力，對(duì)提高運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量是很有意義的。

體操具有提高人的柔韌性[2]、靈活性，促進(jìn)心理健康，發(fā)揮人的整體效應(yīng)，充分挖掘人的潛能之功效。醫(yī)療體操的目的是預(yù)防、治病和恢復(fù)機(jī)體功能，提高療養(yǎng)員的心肺功能，增強(qiáng)身體體能，從而提高生活質(zhì)量。放松運(yùn)動(dòng)有利于使身體各部位肌肉放松，調(diào)整各器官的生理機(jī)制，達(dá)到對(duì)機(jī)體的主動(dòng)控制，改變?nèi)梭w的緊張狀態(tài)。肩部運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)纖維軟骨無血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)，松解組織粘連，增強(qiáng)本體反饋，有利于炎癥消退，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。頭部運(yùn)動(dòng)和腰部運(yùn)動(dòng)有利于放松局部肌肉，牽拉頸部或腰部肌肉，預(yù)防肌肉萎縮，消除肌肉疲勞，放松局部韌帶，糾正小關(guān)節(jié)紊亂，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，從而減輕頸椎或腰椎的疼痛。平衡運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)、壓腿運(yùn)動(dòng)、跳躍運(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)人體各器官的運(yùn)動(dòng)平衡和協(xié)調(diào)功能，提高身體的整體運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。全套體操提高了療養(yǎng)員的生理機(jī)能，增強(qiáng)心肺功能，保持人體生理、心理平衡，從而提高生活質(zhì)量。

編制后經(jīng)過我們治療師的反復(fù)體驗(yàn)，每天出操遵循持之以恒的原則，根據(jù)各位療養(yǎng)員的身體基礎(chǔ)情況，調(diào)整體操的頻率，制定合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率，使療養(yǎng)員獲得全面的身心健康。經(jīng)過我院兩年多的試驗(yàn)證明，醫(yī)療保健體操對(duì)我院療養(yǎng)員的頸椎病、腰椎病、心血管疾病、骨關(guān)節(jié)病、代謝疾病等康復(fù)、治療效果明顯。下一步我們將進(jìn)行科學(xué)的定量研究分析，在療養(yǎng)員入院前后測(cè)定療養(yǎng)員的心肺功能、生活質(zhì)量以及針對(duì)各療養(yǎng)員的情況評(píng)估整體機(jī)能。

[2]滕建宇.科技傳播與我國(guó)體操運(yùn)動(dòng)發(fā)展研究[J].科技管理研究，2008，28(6)：59-61.