710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 徐春華 龔恒莉

乳康片、維生素E加維生素B6治療乳腺增生26例分析

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 徐春華 龔恒莉

目的 觀察乳康片、維生素E加維生素B6聯(lián)合治療乳腺增生的療效。方法 診斷明確的乳腺增生患者26例，口服乳康片、維生素E加維生素B6，20 d為一療程，共3個(gè)療程。結(jié)果 臨床治愈率為61.5%，有效率34.6%，總有效率96.2%。結(jié)論 乳康片、維生素E加維生素B6聯(lián)合治療乳腺增生療效好，經(jīng)濟(jì)、方便有效、無(wú)副作用。

乳腺增生；乳康片；維生素E；維生素B6

乳腺增生病是女性常見(jiàn)病之一，約占全部乳腺疾病的75%。2007-05—2009-05，我們采用乳康片、維生素E加維生素B6治療乳腺增生26例，療效滿意。現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 26例均為已婚婦女；年齡26～49歲，平均年齡37.2歲；病程1～3年。所有病例均經(jīng)臨床體檢、電腦近紅外線乳腺掃描及必要的彩色B超檢查確診為乳腺增生。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 自覺(jué)乳房脹痛；查體患側(cè)可觸及彌漫增厚、片狀或顆粒狀腺葉增生，界限不清，可推動(dòng)，壓痛明顯；電腦紅外線乳腺掃描屏幕上顯示為散在點(diǎn)，片狀灰影，或條索狀、云霧狀灰影，血管增粗、毛細(xì)狀改變；B超結(jié)構(gòu)紊亂，回聲分布不均，呈粗大光點(diǎn)或光斑。

1.3 治療方法月經(jīng)干凈后1 d開(kāi)始口服乳康片，3片/次，3次/d；維生素E，100 mg/次，3次/d；維生素B6，10 mg/次，3次/d。20 d為一療程，經(jīng)期停藥，用藥期間忌辛辣、油膩等刺激食物，保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)，3個(gè)療程評(píng)價(jià)療效。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照全國(guó)中醫(yī)外科學(xué)會(huì)第2次乳腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效。治愈：乳房疼痛和腫塊消失，停藥3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)；顯效：乳房腫塊縮小1/2以上，疼痛明顯減輕或基本消失；有效：乳房腫塊縮小不足1/2，疼痛減輕；無(wú)效：服藥3個(gè)月腫塊未變化或變大，疼痛不減輕或加重，或減輕后又復(fù)發(fā)。

1.5 治療結(jié)果 3個(gè)療程后，治愈16例(61.5%)，有效9例(34.6%)，無(wú)效1例(3.8%)，總有效率96.2%。

2 討論

乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來(lái)越低齡化。多見(jiàn)于20～50歲的女性。該病是乳腺組織的良性增生病，一般認(rèn)為多由卵巢內(nèi)分泌激素水平失衡，尤其是雌、孕激素比例失衡，刺激乳腺腺體所致[1]。乳腺本質(zhì)的增生過(guò)度和復(fù)原不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂是其主要組織學(xué)變化。長(zhǎng)期精神壓抑或劇烈精神刺激、未婚未育、未哺乳及不良生活習(xí)慣等因素也可誘發(fā)乳腺增生；另外，中年女性患高血壓、糖尿病的人增多，也容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素、黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)都可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的紊亂。中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生癥多屬情志失舒，肝氣不和，痰氣郁結(jié)，氣滯血瘀。乳康片具有疏郁調(diào)經(jīng)、消結(jié)止痛、補(bǔ)氣健脾之功效，符合中醫(yī)的辨證，能抑制組織增生，消除緊張、焦慮或精神興奮狀態(tài)。維生素E是一種抗氧化劑，可抑制細(xì)胞間變，調(diào)節(jié)卵巢功能，使血清黃體酮/雌二醇比值下降，使卵泡增多，黃體細(xì)胞增大并抑制孕酮在體內(nèi)的氧化，增強(qiáng)孕酮的作固醇化合用，從而糾正體內(nèi)分泌的紊亂[2]。而維生素B6主要參與蛋白質(zhì)及氨基酸的代謝，維生素B6缺乏可引起經(jīng)前緊張雌激素過(guò)剩，有調(diào)節(jié)和治療月經(jīng)前內(nèi)分泌功能紊亂的作用，能降低或抑制乳腺組織及乳管周?chē)w維結(jié)締組織的增生，對(duì)止痛散結(jié)有一定療效。通過(guò)臨床觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該3種藥物聯(lián)合使用有協(xié)調(diào)、互補(bǔ)的作用，可增加療效，經(jīng)濟(jì)、無(wú)副作用，值得基層醫(yī)院推廣使用。

[1]谷振聲，姜鴻剛.現(xiàn)代乳腺疾病診斷治療學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1997：77-78.

[2]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].15版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：631.

1005-619X(2011)10-0936-02

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