102211 北京小湯山醫(yī)院 陳玉其

隨著社會競爭的日趨激烈和生活節(jié)奏的日益加快，越來越多的人生活在不健康的生活方式中，由此所引起的心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)精神疾病等生活方式疾病也日益增多。根據(jù)北京市疾控中心2004年公布的調(diào)查數(shù)字，約有1/3的北京人患有與生活方式密切相關(guān)的疾病[1]，北京CBD地區(qū)白領(lǐng)人士75.8%處于亞健康[2]。盡管國家和政府相關(guān)部門已經(jīng)開始認識到健康教育的重要性，逐步實施和推進健康教育，并且取得了一定成績，但還遠遠達不到預(yù)期效果，尤其是中青年高端人群健康狀況令人擔憂。因此，在重點人群和重點單位開展健康教育，特別是卓有成效的健康生活方式教育，將成為全面建設(shè)小康社會，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的必然要求。

1 目前中青年高端人群健康狀況與特點

1.1 中青年高端人群中，患病或英年早逝者有逐年上升趨勢 國家有關(guān)部門公布的一項專項調(diào)查結(jié)果表明，我國知識分子平均壽命為58歲，低于全國平均壽命10歲左右，而北京中關(guān)村知識分子平均死亡年齡比10年前縮短了5.18歲。近5年來，中國科學(xué)院和北京大學(xué)去世的135名專家和教授，平均年齡僅為53.3歲[3]。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心內(nèi)科主任馬根山教授的統(tǒng)計資料顯示，在醫(yī)院每年收治的數(shù)千名冠心病患者中，年輕的精英人才占到了近10%；過去心肌梗死發(fā)病年齡在50歲以上，而現(xiàn)在有的病人只有30多歲[4]。

1.2 中青年高端人群壓力大，更容易患病 中青年高端人群是社會和家庭的“頂梁柱”，他們面臨著巨大的工作、生活和社會競爭壓力。尤其是目前我國正處在社會轉(zhuǎn)型期，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，就業(yè)結(jié)構(gòu)改變，社會對處在社會經(jīng)濟發(fā)展主流位置的中青年高端人群提出了更高的要求，他們受這些問題的影響更多，壓力更大。中科院的一項調(diào)查表明，自20世紀90年代末，中國科學(xué)院實行全員聘用合同制以來，科技人員平均每周工作65.37 h，是國家法定工作時間的1.63倍，甚至有15%的科技人員每周超過80小時[5]。

如此長期的精神壓力和體力的雙透支，也就不可避免地導(dǎo)致了各種各樣生活方式疾病，甚至早逝。

1.3 中青年時期，處于人生鼎盛時期，精力旺盛，人們更容易忽視健康 中青年時期，精力旺盛，小病小災(zāi)不容易把他們擊倒，他們自認為身體好，看不到很明顯的疾病威脅，常常忽視對身體的呵護。尤其是生活方式疾病，其形成過程不像傳染病那樣來得快、來得猛，而是隱蔽的、漸進的和緩慢的，就如同一個隱形的殺手，會在不知不覺中損害他們的健康，威脅他們的生命。也正因為是不知不覺的，所以中青年人更容易忽視。

1.4 中青年時期的健康狀況直接影響著老年時期的健康狀況和壽命 除了外傷和急性病外，大多數(shù)疾病不是一兩天突然之間患上的，而是致病因素長期積累、由量變到質(zhì)變的結(jié)果，特別是生活方式疾病，就是由于長期不良的生活方式形成的。因此，很多老年病，實際都是中青年時期不良習(xí)慣種的果，只不過是各種令人痛苦的癥狀隨著年齡的增長到老年才變得嚴重而已，如高血壓病、冠心病、腦血管病、糖尿病等。

2 中青年高端人群身體健康的重要性

居里夫人說過：“科學(xué)的基礎(chǔ)是健康的身體”，中青年高端人群如果沒有一個健康的體魄，就不可能有最佳的工作效率，也就不可能達到人生事業(yè)的頂峰。健康不僅對個人格外重要，對社會乃至全人類也非常重要。WHO有一項戰(zhàn)略就是“人人為健康，健康為人人”。疾病是貧窮的根源之一，而健康是財富，是社會進步和經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)。中青年人生命力、創(chuàng)造力最旺盛，是生產(chǎn)力的重要組成部分，是國家財富的最主要創(chuàng)造者，肩負著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步與穩(wěn)定的重大使命。中青年高端人群又是中青年人中的精英和各自崗位上的領(lǐng)頭羊，領(lǐng)導(dǎo)著時代的潮流和社會前進的方向。因而，他們的健康決定著生產(chǎn)力發(fā)展水平及社會前進的速度。

3 在中青年高端人群中開展健康生活方式培訓(xùn)的必要性

3.1 健康生活方式教育的重要性 WHO的資料證實，人類的健康壽命問題40%在于遺傳和生存的環(huán)境，而健康壽命的60%在于生活方式[6]。在我國，生活方式行為不當導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的37%還多，高居四大死因之首[7]。因此，健康生活方式教育很有必要，它可以避免人類60%的疾病發(fā)生。黨和政府也非常重視健康生活方式教育，為此，國務(wù)院出臺了《全民科學(xué)素質(zhì)行動計劃綱要(2006—2010—2020年)》重點宣傳普及健康生活觀念和知識，形成“科學(xué)、文明、健康的生活方式和工作方式”。

3.2 改變不良生活方式不能只依靠媒體教育 媒體教育雖然能夠讓人們明白“健康生活方式促進健康，而不良生活方式損害健康”的道理，但人們有時并不服從道理。例如，吸煙有害健康，只要稍微具備一點生活常識的人都懂，然而吸煙的人仍然不在少數(shù)。心理不平衡，生活不規(guī)律，熬夜，加班加點，缺乏運動，酗酒，長期高蛋白、高脂肪飲食等都屬于不良生活方式，都會對身體造成一定的危害，影響健康，但是在日常生活和工作中能夠完全遠離這些的人少之又少。因此，光靠媒體教育，讓他們明白健康與健康生活方式關(guān)系的道理，還不能完全改變他們的不良生活方式。

3.3 健康生活方式是需要培訓(xùn)的 健康生活方式包括的內(nèi)容很廣，貫穿于人們的衣食住行活動中，但是衣食住行是否科學(xué)健康和符合人體生命的自然規(guī)律，并不是每個人都能準確判斷。另外，某些健康行為光有健康知識還不行，還需要具備一定的健康技能。例如健康飲食，有了飲食結(jié)構(gòu)要均衡以及為什么要均衡的知識，但是如果沒有這方面的技能，在餐桌上就吃不出營養(yǎng)結(jié)構(gòu)均衡的飲食來。科學(xué)運動也是這樣，知道了每天要運動0.5 h的道理，如果沒有運動的技能，就收不到應(yīng)有的運動效果，甚至損害健康。而健康技能的獲得光靠文字、影視媒體、報告講座等健康教育形式，其效果是不滿意的。要想獲得滿意效果，最好是通過系統(tǒng)培訓(xùn)，或者借助于“體驗”。只有在培訓(xùn)體驗中才能掌握該怎么吃和怎么運動的問題以及分辨生活方式是否健康，并找出存在的問題。另外，生活方式是人們在長期的生活中受一定社會文化、經(jīng)濟、風(fēng)俗、家庭影響而形成的一系列的生活習(xí)慣、生活制度和生活意識，它根深蒂固，很難改變。同時，人都存在或多或少的惰性，要克服惰性和抵制各種誘惑，光靠個人的力量有時還不夠，還需要外界的支持、鼓勵和幫助。

4 在中青年高端人群中開展健康生活方式培訓(xùn)的運作構(gòu)想

4.1 培訓(xùn)目的 通過短期培訓(xùn)，建立健康管理檔案，構(gòu)建協(xié)作督促團隊，幫助中青年高端人群樹立健康理念和解決生活方式與工作的矛盾，學(xué)會把健康生活方式真正落實到日常生活行動中，并在一定程度上提高他們的身體素質(zhì)，獲得健康生活方式帶來的愉快體驗。

4.2 培訓(xùn)方法及內(nèi)容

4.2.1 分組編隊 培訓(xùn)時，把每10人編成1個小組，設(shè)組長1名，每4～5個組編為1個班，設(shè)班長1名，組成團隊，并進行團隊建設(shè)。

4.2.2 嚴格培訓(xùn)作息，科學(xué)安排時間 在培訓(xùn)期間，根據(jù)不同的年齡段和不同的職業(yè)，按照培訓(xùn)目的和培訓(xùn)內(nèi)容的要求，制定相應(yīng)的作息時間表，并嚴格執(zhí)行，幫助受訓(xùn)者樹立正確的合乎健康需求的時間觀念，科學(xué)、合理安排工作與休息時間。

4.2.3 開展多種形式的、必要的健康講座 主要從理論上灌輸健康知識和理念，從改變不良生活習(xí)慣著手，提高受訓(xùn)者的健康意識、自我保健意識和自我保健能力。講座的內(nèi)容包括限鹽控油、合理膳食、戒煙限酒、科學(xué)運動、強身健體、勞逸結(jié)合、心理健康、幸福生活等。

4.2.4 提供詳細和具體的飲食與運動技能的指導(dǎo) 受訓(xùn)期間，提供個性化的均衡營養(yǎng)飲食，使受訓(xùn)者在實際生活中對自己的健康飲食需求有比較精準的感性認識；以直觀的形式學(xué)習(xí)中國居民膳食指南，熟悉和掌握平衡膳食寶塔，使受訓(xùn)者明白每日應(yīng)攝入的食物種類及合理數(shù)量；傳授個性化的受訓(xùn)者樂于做且行得通的運動方法及技能，使其在運動中了解滿足自己健康需求的運動量、運動強度及運動時間。

4.2.5 開展一些有益身心健康的團隊活動 在適當?shù)臅r間，可以安排賽詩會、故事會、唱歌、跳舞、游戲等文藝娛樂節(jié)目，豐富受訓(xùn)者的生活，增加受訓(xùn)的趣味性，也可以安排拓展訓(xùn)練以磨練意志、陶冶情操和完善人格。

4.2.6 其他有關(guān)健康生活方式的內(nèi)容 還可以進行如減壓放松培訓(xùn)、矛盾糾紛化解方法、四季起居、環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、生活規(guī)律等方面的培訓(xùn)。

4.3 時間安排 健康生活方式培訓(xùn)的時間可以靈活多樣，根據(jù)各單位不同情況，可以是周末的2～3 d短期體驗，連續(xù)1～2周共計7 d，也可以是連續(xù)1周7 d的集中體驗，有條件的單位或個人可以更長。

4.4 活動實施 由國家和政府主導(dǎo)，每個省市在有條件的療養(yǎng)院或綜合醫(yī)院建立1～2個健康生活方式培訓(xùn)基地，并出臺相關(guān)的政策和制度，每年對本省市在職的一定級別的領(lǐng)導(dǎo)干部和技術(shù)骨干進行一次健康生活方式培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)單位定期和不定期對受訓(xùn)人員開展追蹤隨訪，或以書信、健康教育資料、短信、電話等多種形式進行督導(dǎo)，受訓(xùn)人員也可以定期聚會，交流經(jīng)驗和感受，以及相互促進。

5 結(jié)語

在中青年高端人群中，推行健康生活方式體驗的投入少，收益卻很大，能夠有效促進健康，減少看病的花費。美國學(xué)者曾預(yù)測，使美國成人平均壽命增加1年要花費100億美元，然而如果人們保持健康的生活方式，做到經(jīng)常鍛煉、合理飲食、不吸煙、少飲酒，幾乎不花分文就能期望平均壽命增加11年[8]。因此，推行健康生活方式體驗將是一項有益于國家、有益于單位、有益于個人的活動。

[1]北京1/3市民患“生活方式病”[J].糖尿病新世界，2004(2)：58.

[2]吳桐，張巧麗，雷順群.北京CBD地區(qū)白領(lǐng)人士亞健康調(diào)查報告[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，4(1)：126-127.

[3]曹繼軍.警惕“49歲現(xiàn)象”——關(guān)注中年知識分子健康[N].光明日報，2001-04-01(A2).

[4]代小琳.中國知識分子平均壽命僅58歲 比普通人少10歲[N].北京晨報，2005-11-17(3).

[5]柴靜.新聞?wù){(diào)查：生命中不能承受之重[EB/OL].(2005-07-27)[2011-04-20].http://www.cctv.com/news/china/20050727/100835.shtml.

[6]曉洲.科學(xué)生活 遠離生活方式病[J].今日科技，2007(12)：46-49.

[7]嵇旭東，華琳月.不良生活方式成最大“殺手”[N].江南時報，2000-12-20(2).

[8]賈洪洲.中學(xué)生養(yǎng)成體育生活方式的制約因素分析[J].河南科技學(xué)院學(xué)報：社會科學(xué)版，2010(5)：89-91.