朱之鑫：基本藥物“不夠用”主要有3種情況

基本藥物制度實施后,有關(guān)“基本藥物品種偏少、不夠用”、“希望國家增補(bǔ)藥品目錄”的呼聲一直不絕于耳。對此,國家發(fā)改委副主任朱之鑫在 2010年 12月 24日召開的全國人大常委會醫(yī)改專題詢問聯(lián)組會議上表示,感到基本藥物品種偏少、不能滿足群眾用藥需求的情況在發(fā)達(dá)地區(qū)和民族地區(qū)最突出。

朱之鑫說,調(diào)查顯示,“不夠用”主要有 3種情況。一是各地用藥習(xí)慣存在差異。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用藥品種普遍是 300種,但是一些地方的常用藥和國家基本藥物目錄(307種)的重合率只有 50%。第二,以中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),現(xiàn)在診療的范圍已經(jīng)從原來的常見病、多發(fā)病擴(kuò)展到住院手術(shù),超目錄用藥需求不斷增加。第三,一些城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著部分上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的康復(fù)治療,對藥的需求范圍加大,特別是患者普遍希望用大醫(yī)院原來所用的藥。他認(rèn)為,目前我國也確實存在著兒童專用藥品種少、劑型單一的情況。

朱之鑫說,過去由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個不良體制,基層過度用藥情況非常嚴(yán)重,特別是抗生素、激素、維生素、輸液濫用。“去年一年,全國輸液用了 104億瓶,相當(dāng)于 13億人口每個人輸了 8瓶液,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上 2.5瓶 ～3.3瓶的水平。”下一步,要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,引導(dǎo)群眾逐步形成一種良好的用藥習(xí)慣。同時,積極研究我國兒童基本用藥目錄和兒童用藥的臨床指南、處方集來指導(dǎo)合理用藥。

據(jù)悉,截至 2010年 9月底,全國已有 14個省(區(qū)、市)完成基本藥物目錄增補(bǔ),增補(bǔ)最少的增加了31種,最多的增加 502種,普遍在 200種左右。

(來源：健康報)

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